第七章 能量代谢与体温 第一节 能 量 代 谢 第二节 体温及其调节.

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1 第七章 能量代谢与体温 第一节 能 量 代 谢 第二节 体温及其调节

2 重点 1.影响能量代谢的主要因素 2.基础代谢 3.体温的概念及正常值 4.机体的散热过程 熟悉 1.机体的产热过程

3 第一节 能量代谢 能量代谢:指生物体内物质代谢过程中伴随发 生的能量的释放、转移、储存和利用。 一、机体能量的来源与利用 ↓
第一节 能量代谢 能量代谢:指生物体内物质代谢过程中伴随发 生的能量的释放、转移、储存和利用。 一、机体能量的来源与利用 （一）能量的来源 糖、脂肪、蛋白质→ADP → ATP ↓ （二）能量的利用 （三）能量平衡 磷酸肌酸

4 二、能量代谢的测定 （一）能量代谢的测定原理：能量代谢率 （二）能量代谢的测定方法 1、直接测热法 2、间接测热法

5 基本概念 热价：1g某种食物氧化时所释放的能量 氧热价：某种食物氧化时消耗1L O2产生的热量
呼吸商（RQ）：一定时间内机体呼出的CO2量与 摄入的O2量的比值 非蛋白呼吸商（NPRQ）：糖和脂肪氧化时产生 的CO2量和消耗的O2量的比值

6 （一）整体水平影响影响能量代谢的主要因素
三、影响能量代谢的主要因素 （一）整体水平影响影响能量代谢的主要因素 1、肌肉活动（最显著） 2、精神活动 3、食物的特殊动力效应 概念：进食刺激机体额外消耗能量的作用 蛋白质＞糖＞脂肪

7 4、环境温度 1. 20～30℃时，代谢率较为稳定。 机制：肌肉松弛 2. ＜20℃：能量代谢开始↑ 3. ＜10℃：显著增加 机制：寒战、肌肉紧张度↑ 4. ＞30℃：能量代谢↑ 机制：生化反应↑呼吸、循环↑

8 （二）调控能量代谢的神经体液因素 1、下丘脑对摄食行为的调控 2、激素对能量代谢过程的调节

9 四、基础代谢(basal metabolism) 概念：基础状态下的能量代谢。
基础状态： 清醒而又非常安静，不受肌 肉活动、精神紧张、食物及环 境温度等因素影响时的状态。 清晨、清醒、静卧半小时以上，未作肌肉活动,禁食12小时以上，室温 20～ 25°C ，精神安宁、平静.

10 国人正常的基础代谢率平均值（KJ/m2h）
基础代谢率(basal metabolism rate，BMR) 概念：基础状态下单位时间内的能量代谢 意义：是评价机体能量代谢水平的指标 国人正常的基础代谢率平均值（KJ/m2h）

11 国人正常的基础代谢率平均值（KJ/m2h）
基础代谢率(BMR)： 在基础状态下单位时间内的能量代谢。 意义：是评价机体能量代谢水平的指标 1.BMR正常值：＜±15％ ＞±20％→病理性变化 国人正常的基础代谢率平均值（KJ/m2h）

12 影响因素： （1）体表面积：成正比 （2）性别、年龄 （3）甲状腺功能： （4）体温：每升高1℃→BMR升高13％。

13 第二节 体温及其调节 一、体温(body temperature) 体温：指机体核心部分的平均温度，即核心温度。
第二节 体温及其调节 一、体温(body temperature) 体温：指机体核心部分的平均温度，即核心温度。 意义：体温的相对恒定是机体新陈代谢和一切生命活 动正常进行的必需条件。

14 （一）体壳体温和体核体温

15 1.体壳体温：机体表层部分的温度 特点：其<核心温度； 外→内 温度梯度； 各部位差异大； 且易受环境温度的影响。 皮肤温度：皮肤温度与局部血流量 有密切关系

16 2.体核体温：机体核心部分的温度 特点：相对稳定 正常值： （1）直肠温度：36.9～37.9℃ （2）口腔温度：36.7～37.7℃ （3）腋窝温度：36.0～37.4℃ （4）食管温度、鼓膜温度

17 TMB = α · Tcore + (1-α) · TMS
3.平均体温 概念：机体各部位温度的平均值 计算公式： TMB = α · Tcore + (1-α) · TMS TMB 平均温度 Tcore 体核温度 TMS 平均皮肤温度 α 体核部分所占的比例 1-α 体表部分所占的比例

18 （二）体温的生理性波动 ＜1℃ 1.体温的日节律：昼夜周期性变化 2.性别的影响：女＞男 0.3℃ 女性体温随月经周期而变动→排卵 日最低，排卵后升高0.3～0.6℃ 3.年龄的影响： 儿童、青少年＞成年人＞老年人 4.运动的影响：

19 （三）人体体温的变化范围 T ＞ 42℃→脑功能严重受损 T ＞ 44-45℃→酶变性→死亡 T ＜ 34℃→意识障碍；
低温麻醉：浅低温（28-32℃） 中低温（20-28℃） 深低温（20℃以下）

20 体热 多余的 维持体温 送到体表 散发到体外 体温恒定
二、机体的产热反应与散热反应 体热 血液循环 多余的 维持体温 送到体表 散发到体外 体温恒定 体温恒定的维持：是产热和散热保持 动态平衡的结果

21 （一）产热反应 1.主要产热器官 安静时：主要由内脏产热占56% 肝代谢最旺盛 活动时：主要由骨骼肌产热

22 2. 产热的形式 ⑴战栗产热：在寒冷环境中骨骼肌发生不随 意的节律性收缩。 特点：屈肌和伸肌同时收缩，不做外功，能量全部转化为热量。
⑵非战栗产热（代谢产热）：通过提高组织 代谢率来增加产热的形式。 新生儿的棕色脂肪组织的代谢产热最强。

23 3.产热活动的调节 （1）体液调节 暴露于寒冷环境数周 甲状腺活动↑↑ T3、T4↑↑ 代谢率↑20～30％ 产热量↑

24 （2）神经调节 寒冷刺激 下丘脑战栗中枢 交感N＋ 前角运动N元 肾上腺髓质↑ 战栗 NE、E↑ 产热量↑

25 (二)散热过程 1.散热部位 2.散热的方式 外界温度＜人体表层温度：辐射、传导、对流 外界温度≥人体表层温度：蒸发散热

26 （1）辐射散热(radiation)： 人体以热射线的形式将体热传给外界 较冷物体的散热方式 影响因素： 皮肤与环境温度之间的温度差 有效散热面积　

27 （2）传导散热(conduction)： 机体的热量直接传给与之接触的温度较低物体的散热方式。 影响因素：物体接触面积 温度差 物体的导热性 (良导体、不良导体)

28 （3）对流散热(convection)： 通过气体流动进行热量交换的散热方式 影响因素： 温度差 有效散热面积 风速的大小

29 （4）蒸发散热(evaporation) ：
水分从体表汽化时吸收热量而散发体热的散热方式 环境温度≥皮肤温度： 蒸发成为唯一有效 的散热形式

30 1）不感蒸发(insensible perspiration)
概念：水分从皮肤和黏膜表面不断 渗出而被汽化的散热形式。 特点：与汗腺活动无关 蒸发量恒定

31 2）发汗（sweating）： 汗腺主动分泌汗液过程。 Ⅰ汗腺分布：大汗腺，小汗腺 Ⅱ汗液成分：99%水，NaCl Ⅲ汗腺分泌: 精神性发汗 温热性发汗 味觉性发汗

32 温热性发汗 精神性发汗 中枢 下丘脑 大脑皮层运动区 神经支配 交感神经的胆碱能节后纤维 交感肾上腺素能神经纤维 刺激 温热刺激 情绪激动或精神紧张 汗腺 全身绝大部分汗腺分泌 掌心、足底、前额等部位汗腺 意义 加强散热，对体温调节有重要作用。主要受劳动强度、环境温度和湿度影响。 与体温调节无关，是机体应激反应的表现。

33 3.散热反应的调节 皮肤温度∝皮肤血流量 结构：微动脉网、毛细血管网、 静脉丛、动静脉吻合支 特点：
（1）皮肤血流量在散热反应中的作用及调节 皮肤温度∝皮肤血流量 结构：微动脉网、毛细血管网、 静脉丛、动静脉吻合支 特点：

34 (2)影响蒸发散热(发汗)的因素： 交感胆碱能纤维→ACh→汗腺M受体 →分泌↑ 环境温度、湿度、运动程度→ 发汗量、发汗速度

35 三、体温调节(thermoregulation) （一）体温调节的基本方式
自主性体温调节：是在体温调节中枢的控制下，通过增减皮肤的血流量、发汗或寒战等生理调节反应，维持产热和散热的动态平衡。 行为性体温调节：是指有意识的建立有利于建立体热平衡的行为活动。

36 （二）自主性体温调节 1.温度感受器(temperature receptor) （1）外周温度感受器 结构：游离神经末梢 分布：皮肤、黏膜、内脏 类型： 冷感受器：局部温度↓→其(＋) 热感受器：局部温度↑→其(＋)　

37 2.中枢温度感受器 概念：CNS内对温度变化敏感的神经元 分类：热敏神经元、冷敏神经元 视前区-下丘脑前部（PO/AH） 部位： 热敏N元居多 脑干网状结构、下丘脑的弓状核 冷敏N元较多

38 2.体温调节中枢 部位：基本中枢—下丘脑 PO/AH是体温调节中枢 整合机构的中心部位

39 3.体温调节过程——体温调定点学说 调定点：控制体温稳定的平衡点

40 （三）行为性体温调节 恒温动物：体温相对稳定 机制：完善体温调节机制 变温动物：体温随环境温度的 变化而变化 只能有行为性体温调节 四、特殊环境下的体温调节

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