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汗 证 医科大学附属中医医院内科教研室
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汗证是指由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常的病证，其中，不因外界环境因素的影响，而白昼时时汗出，动辄益甚者，称为自汗；寐中汗出，醒来自止者，称为盗汗，亦称为寝汗。
《明医指掌·自汗盗汗心汗证》对自汗、盗汗的名称作了恰当的说明：“夫自汗者，朝夕汗自出也。盗汗者，睡而出，觉而收，如寇盗然，故以名之。”
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证候特征 1、自汗表现为白昼时时汗出，动则益甚，常伴有气虚不固的症状。盗汗表现为寐中汗出，醒后即止，常伴有阴虚内热的症状。
2、无其他疾病的症状及体征。
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病因病机 1、肺气不足； 2、营卫不和； 3、心血不足； 4、阴虚火旺； 5、邪热郁蒸。
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诊断 1、不因外界环境影响，在头面、颈胸，或四肢全身出汗者。 2、除外其他疾病引起的自汗、盗汗。
3、查血沉、T3、T4、基础代谢、胸部X线摄片，痰涂片、作抗“O”等检查以排除甲亢、肺痨、风湿热等。
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鉴别诊断 1、脱汗：脱汗表现为大汗淋漓，汗出如珠。 2、战汗：主要出现于急性热病过程中，表现为突然恶寒战栗。
3、黄汗：汗出色黄，染衣着色，常伴见口中粘苦，渴不欲饮。
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辨证论治 辨证要点：应着重辨明阴阳虚实。 治疗原则：虚证当根据证候的不同而治以益气、养阴、补血、调和营卫；实证当清肝泄热，化湿和营；虚实夹杂者，则根据虚实的主次而适当兼顾。
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欢迎同学们积极参与讨论！ 分证论治 肺卫不固：治法：益气固表。方药：玉屏风散。 营卫不和：治法：调和营卫。方药：桂枝汤。
心血不足：治法：补血养心。方药：归脾汤。 阴虚火旺：治法：滋阴降火。方药：当归六黄汤。 邪热郁蒸：治法：清肝泄热，化湿和营。 方药：龙胆泻肝汤。 欢迎同学们积极参与讨论！
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谢谢 请各位同学课后注意复习!
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