口腔保健 彰化縣健康促進學校輔導委員 劉秀枝.

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1 口腔保健 彰化縣健康促進學校輔導委員 劉秀枝

2 WHO 2000年口腔保健目標 5-6歲孩童 50%以上無齲齒 12歲孩童平均齲齒數在3齒以下 18歲時 85%的人保有全部的永久齒
35-44歲 無齒顎者比現在(1981)減少50% 65歲以上無齒顎者比現在(1981)減少25%

3 WHO 2025年口腔保健目標 5歲孩童 90%以上無齲齒 12歲孩童平均齲齒數在1顆以下 20歲時 90%的人沒有未處置的齲齒
全人口 90%沒有重度的牙周疾病 全人口 75%以上的人非常清楚口腔疾病 的病因與預防方法

4 彰化縣小一新生齲齒異常率

5 認識我的牙齒-牙齒的數量 乳牙 - 3歲左右，就有20顆乳牙。 恆牙 - 6歲左右，開始長恆牙。 24顆：一 ~ 五年級。 28顆：六年級。 32顆：20歲左右開始。 恆牙蛀了以後，就不會再長牙了。

6 門齒 – 8顆，形狀像刀子，負責 切斷食物。〈小白兔〉
認識我的牙齒 牙齒的型態與功用 門齒 – 8顆，形狀像刀子，負責 切斷食物。〈小白兔〉 1 2 3 4 5 6 7 8 犬齒 – 4顆，形狀像錐子，負責撕裂食物。〈獅子〉 臼齒 – 12-20顆，形狀像石磨，負責磨碎食物。〈馬〉

7 乳牙的重要性 乳牙的功能：咀嚼、發音、美觀、空間維 持、 誘導恆牙萌發

8 幼兒早期性齲齒

9 1993年在美國的一項研究報告顯示，在乳齒上顎門牙齲蝕的小朋友當中，86%有含著奶瓶睡覺的習慣，但是在乳齒上顎門牙沒有齲蝕的小朋友當中，也有69%有含著奶瓶睡覺的習慣。

10 幼兒不良習慣造成牙齒的開咬

11 幼兒早期性齲齒 ﹙危險因子及傳染途徑﹚ 造成幼兒早期性齲齒的原因： 傳染途徑與影響因素 細菌﹙突變形鏈球菌﹚
碳水化合物﹙蔗糖、葡萄糖、果糖﹚ 時間﹙飲食的次數與頻率﹚ 傳染途徑與影響因素 唾液﹙主要照顧者﹚ 幼兒的免疫機能及慢性疾病﹙藥水、營養不均衡、…﹚

12 幼兒早期性齲齒﹙預防方法﹚ 初段預防— 次段預防— 懷孕婦女及初生嬰兒的營養補充 適當使用氟化物，e.g. 飲水加氟 正確的餵食習慣
為嬰兒清潔口腔 使用溝隙封填劑﹙pit & fissure sealant﹚ 次段預防— 家長應學習觀察嬰幼兒的牙齒，及早發現初期齲蝕的現象 牙醫專業人員及早﹙美國兒童牙科學會1996年建議為一歲或以前﹚為所有的嬰幼兒檢查口腔健康

13 “六歲齒 ” ---容易被忽視的恆牙第一大臼齒

14 容易蛀牙的位置 鄰接面齲齒(牙縫)

15 與牙齦交界牙面的蛀牙

16 小窩裂溝齲齒

17 齲齒的形成 牙齒·食物·細菌·時間 的相關性

18 齲齒的形成 牙菌斑長時間停留在牙面 蛀牙

19 學齡期－齲齒﹙預防方法﹚ 建立良好的口腔衛生習慣 均衡的飲食 定期口腔健康檢查 正確使用溝隙封填劑 接受適當的牙醫醫療服務 正確使用氟化物

20 容易蛀牙的地方 臼齒的咬合面 牙齒靠近牙齦的地方 牙齒和牙齒中間的縫 食物容易殘留的洞和細縫，包括三個地方：
圖片來源: 牙齒靠近牙齦的地方 牙齒和牙齒中間的縫 圖片來源:

21 寶貝我的牙齒- 預防蛀牙七大招 第一招：餐後睡前要潔牙 第二招：刷牙方式要正確 第三招：牙線幫忙不可少 第四招：定期檢查要做到
寶貝我的牙齒 預防蛀牙七大招 第一招：餐後睡前要潔牙 第二招：刷牙方式要正確 第三招：牙線幫忙不可少 圖片來源: 第四招：定期檢查要做到

22 寶貝我的牙齒 預防蛀牙七大招 第五招：均衡飲食牙齒壯 第六招：適當使用氟化物 第七招：借助牙菌顯示劑 招招包你牙齒好！

23 刷牙的最好時機 餐後及睡前

24 如何教幼兒潔牙 一歲半到兩歲半:後面的乳臼齒已經陸續長出，家長可站在小孩後面，以左手撐住小孩頭部，並順便拉開他的臉頰，使小孩的頭部稍向上仰，家長即可用右手持牙刷伸入小孩口內幫他刷牙。這時期先不需要使用牙膏，以牙刷將牙齒內、外面及咬合面清潔乾淨即可。牙縫較緊時，則可使用牙線清除夾在縫內的髒東西。

25 如何教幼兒潔牙 2~4歲:此時所有乳牙都會長出來，二歲後的乳臼齒就很容易蛀牙，要特別注意清潔。
快樂中學習潔牙:以簡單貝氏刷牙方式，指導牙齒外側面，內側和咬合面也要刷。 父母可協助兒童使用牙線清除牙縫食物殘渣，養成小孩飯後刷牙的習慣及興趣，進而讓他自己做好口腔保健。由於這時兒童刷牙不容易刷得好，除父母的親子教育外，教師的鼓勵很重要。 五歲到國小三年級的學童，則可使用適當的兒童牙刷;國小四年級以上兒童則可教導貝氏刷牙法刷牙。

26 從小養成刷牙後不再進食好習慣  飲食方面:選擇食物，注意少吃易蛀牙食物(如糖類、餅乾等)，但也不必完全不吃，盡量控制在三餐前後吃，並鼓勵孩童 餐後刷牙，及刷牙後就不再進食的良好習慣。 替孩童選擇三餐及正食間的點心時，應注意少食用含糖、易黏牙食物，選擇其他適合代用品，例如蔬果類。學校盡量減少以糖果做為孩童表現的獎勵，學校與家庭應立場一致，才不會混淆孩童 牙齒保健觀念。

27 潔牙篇 貝氏刷牙法 刷牙 有許多種方法 貝氏刷牙法… 簡單易學 效率高適合大部分人使用

28 牙刷的定位 正確握法 .. 拇指前伸 上顎..刷毛潮上 下顎..刷毛潮下

29 牙刷的定位 刷毛與牙齒呈45-60度角 輕壓刷毛使與牙齒大範圍接觸 刷毛要有一點涵蓋牙齦

30 開始做短距離水平運動 咬合面… 兩顆兩顆牙 來回地刷

31 上顎後牙舌側

32 口腔衛生多注意 牙齒健康又美麗 感謝聆聽