Pharmanex专题─SARS对策页眉

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调节免疫力的撇步

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依据WHO世界卫生组织公布 自2002/11/1~2003/5/14止 最新全球SARS病例数已增为7548例。感染地区以北京、广东、山西、香港、多伦多、河内以及新加坡为主。死亡病例数至今为573例。 而台湾目前可能病例数为238例，疑似病例265例，死亡病例31例，累计通报个案共1031例。

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2003年2月26日，越南河内一名美国商人因非典型肺炎就医，送至香港治疗后死亡。其后在香港、越南陆续出现相似案例。目前怀疑是一种不明的滤过性病毒感染引起。 ◎特点：发生弥漫性间质肺炎及呼吸衰竭，较过去医学熟知，由病毒、细菌所引起的非典型肺炎严重。 ◎世界卫生组织暂将其命名为「严重急性呼吸道症状群」，简称SARS。 资料来源：卫生署疾病管制局

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2003年3月23日 WHO进入北京调查，于3月27日宣布： 2002年11月~2003年2月发生在广东之异型肺炎(中国宣称由衣原体引起，305人感染，5人死亡)，经确定为SARS，且实际罹病人数为792人，死亡31人，疫情仍持续扩散中。 ◎中国大陆截至5月13日，可能病例达5,086 例，死亡累计262例。 资料来源：卫生署疾病管制局

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典型与非典型肺炎 大叶型肺炎(典型肺炎) ●常见症状：发烧、畏寒、咳嗽带痰、胸痛 ●检验：白血球上升、通常可在痰中找到致病菌，胸部X光呈大叶型肺炎。 ●常见病原体：肺炎双球菌、嗜血杆菌、克雷氏菌、部分厌氧菌及革兰氏阴性菌。 资料来源：Murray, et. al: Textbook of Respiratory Medicine

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典型与非典型肺炎 间质浸润型肺炎(非典型肺炎) ●常见症状：上呼吸道感染症状、头痛、肌肉痛、发烧、干咳、较少畏寒及胸痛 ●检验：白血球微幅上升、痰中找不到致病菌，胸部X光呈间质性浸润。 ●常见病原体：霉浆菌、退伍军人菌、批衣菌、滤过性病毒等。 资料来源：Murray, et. al: Textbook of Respiratory Medicine

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严重急性呼吸道症状群 SARS (Severe Acute Respiratory Syndrome) ●潜 伏 期：２至７天(可能长达１０天) ●发病初期：突然发高烧(＞３８℃)、可能伴随肌肉酸痛、发冷 （台湾所见病例几乎同时有轻微腹泻—稀便或软便） 3~5天后：持续高烧，开始出现轻咳嗽 5~7天后或更多天后：胸部X光片开始出现局部肺炎变化； 部分病例可快速恶化至呼吸衰竭；部分病例持续局部肺炎变化 ●治疗方式：尚无定论，良好的支持性治疗（含呼吸器治疗） 极为重要，可尝试Ribavirin抗病毒治疗、类固醇治疗及免疫 球蛋白治疗。 ●预防之道：主要传播途径仍以近距离、亲蜜接触为主，但其它 传播模式尚未完全排除。故预防之道仍以避免与病人近距离接 触为最重要的预防方法，因此戴口罩是必要的防护措施。 ●最容易感染之人：医护人员及同住之家庭成员。 资料来源：卫生署疾病管制局

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一般民众 预防之道 ●尽量不要到人口密集的地方、 不参加聚众活动。 ●保持室内环境通风。 ●增强抵抗力：正常作息、饮 食均衡、睡眠充足、适当运动。 ●养成洗手好习惯。 ●尽量避免出入医院，不与疑似 上呼吸道感染患者接触。 ●如非必要，尽量不要去SARS流 行地区。 ●疑似SARS症状请尽速就医，并 主动告知医师旅游、活动经历。 资料来源：卫生署疾病管制局

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●自我健康的第一道防线 ─维持健康的免疫力系统 ─补充营养素、 养成良好生活习惯！

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你的免疫系统,全身无所不在 ---健康金钟罩 免疫细胞 一群可以到处移动的细胞 (白血球, 淋巴球, B细胞, T细胞, 自然杀手细胞) 免疫器官 许多人都很清楚身体组织器官的位置, 例如心脏, 胃, 肠 然而对免疫系统却十分模糊?似乎是有一个固定位置, 但又说不出在哪里? 我们身体的免疫系统到底在哪里呢?事实上我们的免疫系统是散布在我们全身各处, 所以说免疫系统一但出问题, 他的影响也是全身性的小到指甲, 头发出稳提有可能跟你的免疫系统都有关系. 免疫系统其实包含了免疫细胞(免疫球),他是依各可以到处移动的细胞, 他会在我们的身体各处巡逻, 保护身体健康. 常见的有由骨随中的造血干细胞所分化而来的白血球,淋巴球,B细胞, T细胞, 甚至自然杀手细胞(自然杀手细胞和抑制癌症的形成与扩散有密切关系).各种的免疫细胞像我们的军警单位一样,不同的单位,不同的免疫球负责不同的功能，虽然个别任务不同，但基于维持安全的同一目标下彼此会互相协调合作, (白血球是第一线捍卫战士—白血球为了维护我们的身体安全，日以继夜的在全身各处巡逻，一但有感染源，白血球就会聚集且大量增生，进行除病源的工作。因此当身体受到细菌或病毒攻击时, 最先反应的是白血球, 可由抽血检查得知白血球的变化.) 另外还有免疫器官,包含制造免疫细胞的地方(骨髓,胸腺),活化储存场所(淋巴结,脾脏,扁桃腺), 所以当你的这些器官出现问题的话, 你的免疫系统就会直接受到影响. 我们常会说免疫系统就像人体的金钟罩, 金钟罩愈强, 人体愈健康, 金钟罩愈弱, 愈容易罹患各种疾病. 骨髓, 胸腺, 淋巴结, 脾, 扁桃腺...

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先天性免疫系统(城墙及壕沟) 侵入路径： 皮肤 鼻咽 肠道 肺脏 泌尿生殖器 2

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两道主要免疫防线 1. 细胞免疫 感染源入侵时，身体产生免疫细胞(T细胞、B 细胞)，将细胞内的感染源(例如肝炎病毒)吞噬 、 杀灭并清除 2. 体液免疫 感染源入侵时，身体会制造抗体(免疫球蛋白)， 阻断病源菌的感染并清除细胞外感染源(例如肺炎杆菌)

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免疫细胞可识别并摧毁病源及受改变之细胞 化学性的传信物质警告免疫系统外来物入侵 Chemical message alerts immune system that an invader is present 免疫细胞吞噬外来物质 Immune cell “swallows” foreign invader

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细胞表面抗原 Cell Surface Antigen 如何发挥功能? 细菌,霉菌,病毒等病源表面有一些多醣体的突起 Pathogens, such as bacteria, fungus, virus, have carbohydrates protruding outside of its surface. 受改变的细胞同样拥有多醣体的抗原突起 Altered cells also have carbohydrate antigens protruding.

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免疫系统自我评估 长年久咳、易感冒、呼吸常有孝鸣声。 细菌感染后很难痊愈 吃药后治疗效果不佳 体力差 容易疲倦 腰酸背痛, 晨间僵硬 不明原因, 大量掉发或肌肉无力 接下来花一点时间,来了解自己的免疫系统到底好不好? 了解自己的免疫是强是弱？可以用一个简单方法来评估---感冒的频率及感染后症状的严重程度及持续时间的长短是最容易评估的方法。 (同一工作场所周围的人有感冒症状，而你很少有，或即使有感冒症状也很快复原，那么你的免疫能力就算不错,这也是另外一个简单的方法。) 除此之外仔细观察你是否有下列的症状?当这些症状出现时,表示你的免疫系统可能已经出现问题了.

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免疫系统失调,健康受威胁 免疫功能低下 自体免疫疾病 类风湿性关节炎 红斑性狼疮 僵直性脊椎炎 硬皮症, 重肌无力症 经常感冒/ 感冒不容易好 细菌感染/病毒感染 肠病毒 癌症 过敏 免疫系统失调容易引起一些疾病,小则感冒, 嘴角有病毒感染, 但严重的话也是有可能威胁到我们的生命 免疫力到底是愈强愈好, 还是愈弱愈好?事实上免疫力应该要“刚好”才是最好的,因为免疫力太弱的人,很容易生病, 感染, 甚至引来癌症, 免疫力过强的人,也会导致身体的一些疾病, 这些疾病我们称之为自体免疫疾病. 也就是自家人打自家人的情形,例如...,而且根据统计女生比男生更容易产生自体免疫疾病, 所以由免疫系统方免来看, 女性似乎真的比男性敏感.(来自美国康乃狄克洲研究, 自体免疫疾病目前已跃居65岁以下妇女的十大死因之列) 过敏则是另一类免疫过度敏感的反应,但不同的是这些引起免疫反应的东西不是会伤害人体的细菌病毒, 而是对人体不具伤害性的物质, 例如尘蹒,毛屑,花粉 而且他必须要有过敏体质,才会发生过敏症状, 根据统计显示台湾地区二千二百万人口中有3分之1，也就是高达7百多万人口,近二十年来过敏性疾病的罹患率以增加4-8倍以上, 其中又以过敏性鼻炎与气喘最多。 过敏性鼻炎,气喘 异位性皮肤炎 荨麻疹, 肠胃道过敏

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免疫力下降的原因 营养状况--- 油脂、糖类、蔬菜水果  生活型态---压力、情绪 ---睡眠品质 药物：阿司匹林、抗生素、类固醇 运动 环境，抽烟 年龄 我们的免疫力为什么会降低, 这与我们的饮食,生活型态, 环境等等都有直接的相关性 --营养状况: 高糖, 高油降低免疫力 --另有研究发现压力会导致免疫能力的降低，根据研究,承受压力的人感冒机率比一般人多3倍(心理压力大, 感冒连连来) --睡眠好可强化免疫系统，睡眠不足会导致抵抗力下降(根据研究熬夜晚睡,抵抗力下降10%), 睡眠不是愈久愈好，如果一个人睡觉时老是作梦，或是多梦易醒，使肌肉始终处于紧张状况而无法放松，此时睡再长的时间仍会感到累，长此以来,抵抗力也会受到影响。 ---心情沮丧、抑郁, 会使免疫功能降低, 心情好, 可增强免疫力 ---适当的运动可以增强免疫系统，促进身体产生较多抗体 ---抗生素类固醇和阿司匹林(头痛, 感冒用药)滥用：搞乱免疫辨识力，杀死体内正常微生物。 ---免疫力会随年龄的增加而下降, 我们可以发现人体在青春期后期的十几到二十几之间是免疫力最强的时候，人体免疫系统可能再此时达到高峰而后开始消耗减弱, 50岁以后下降更是明显。小孩和年轻人的免疫问题不在缺乏，而在调节不良

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如何增进你的免疫系统 免疫营养素 高质量蛋白质, 胺基酸 维生素：A, C, E, beta-胡萝卜素, B群 矿物质：铁, 锌, 铜,硒 免疫能力虽然和个人遗传、体质有关，但和后天的环境与人体营养状况也有绝对的关系。若你要免疫系统功能好, 下列的营养素绝对不能少: 维生素ACE、B群( 恢复体力，增加免疫力)矿物质硒(抗氧化、去除自由基、黏膜修复及保护皮肤)锌(白血球、红血球、酵素所必须)铜(造血机能扮演重要辅助角色)、都是增强免疫系统重要的营养素。. 现在在免疫提升上面也有一些新的研究报告,他们可以刺激免疫力提升或是活化免疫系统, 我们大家比较知道的有….. “新”免疫草本主张 灵芝, 冬虫夏草, 芦荟汁, 绿茶, 大蒜