学习情境二 妊娠护理 任务二 异常妊娠期孕妇的护理 子任务3 早产.

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1 学习情境二 妊娠护理 任务二 异常妊娠期孕妇的护理 子任务3 早产

2 任务二 异常妊娠孕妇的护理 教学目标 知识目标 1.解释早产的概念 2.叙述先兆早产、早产临产的诊断标准 3.叙述早产的护理措施

3 教学目标 技能目标 情感目标 任务二 异常妊娠孕妇的护理 1.能识别先兆早产和早产临产 2.会根据早产的特点进行正确的护理指导
任务二 异常妊娠孕妇的护理 教学目标 技能目标 1.能识别先兆早产和早产临产 2.会根据早产的特点进行正确的护理指导 情感目标 一旦发生早产胎儿容易出现呼吸窘迫综合征，应采取措施提高早产儿的成活率。

4 任务二 异常妊娠孕妇的护理 重点：早产的临床表现及护理措施 难点：先兆早产和早产临产的鉴别

5 任务二 异常妊娠孕妇的护理 病 例 某孕妇，妊娠35周，头先露，昨天感觉有不规律子宫收缩，约10至15分钟一次，每次持续约10秒钟，入院检查，胎膜未破，宫口未开，胎心145次／分，估计胎儿大小为2500g。在入院休息的过程中，今天下午出现规律宫缩，约4至5分钟一次，每次持续30秒，肛查宫口开大2厘米，其他无异常发现。 1.该孕妇可能会发生什么？ 2.该孕妇昨天的情况属于什么？今天下午的 情况属于什么？ 3.对该孕妇应采取哪些护理措施？

6 任务二 异常妊娠孕妇的护理 子任务3 早产 早产是指妊娠满28周至不满37足周之间分娩者。此时娩出的新生儿称早产儿，出生体重多不足2500g，各器官发育尚不成熟。据统计，早产儿中约有15%于新生儿期死亡，是围生儿死亡的重要原因之一。

7 【临床表现及护理评估】 任务二 异常妊娠孕妇的护理 （一）病因 孕妇合并急慢性疾病、生殖器官异常、外伤史、过度疲劳、严重的精神创伤等。
任务二 异常妊娠孕妇的护理 【临床表现及护理评估】 （一）病因 孕妇合并急慢性疾病、生殖器官异常、外伤史、过度疲劳、严重的精神创伤等。 前置胎盘、胎盘早剥、胎儿窘迫、胎膜早破、羊水过多、多胎妊娠等。

8 任务二 异常妊娠孕妇的护理 （二）临床表现 1．先兆早产 妊娠满28周后出现至少10min 1次的规律宫缩。 2．早产临产 妊娠满28周至不满37周，20min内出现4次或以上规律宫缩，伴有宫颈管缩短≥75%，宫颈口扩张＞2cm。部分孕妇可伴有少量阴道流血或流液。

9 任务二 异常妊娠孕妇的护理 （三）心理-社会状况 （四）处理要点 如胎儿存活、无宫内窘迫、胎膜未破，原则上应抑制宫缩，尽可能维持妊娠至足月。如胎膜已破，早产已不可避免时，应尽力提高早产儿的成活率。

10 任务二 异常妊娠孕妇的护理 【护理诊断】 1.有受伤的危险 与早产儿发育不成熟有关。 2.焦虑 与担心新生儿预后有关。

11 【护理措施】 任务二 异常妊娠孕妇的护理 1.防止围生儿受伤
任务二 异常妊娠孕妇的护理 【护理措施】 1.防止围生儿受伤 （1）先兆早产的护理：①嘱孕妇绝对卧床休息，尽量采取左侧卧位，以减轻宫颈承受的压力并改善胎盘循环；避免刺激宫缩的活动，如乳房护理、性生活等。②严密观察宫缩、胎心音及产程进展，注意破膜情况；③遵医嘱应用宫缩抑制剂，如β2受体兴奋剂（沙丁胺醇、利托君）、硫酸镁等，同时还应注意观察药物的疗效及不良反应。孕妇精神紧张者，遵医嘱给予镇静剂，如 苯巴比妥、地西泮等。

12 任务二 异常妊娠孕妇的护理 （2）早产临产的护理：①胎儿娩出前给予产妇地塞米松，促进胎儿肺成熟，避免发生早产儿呼吸窘迫综合征。②产程中常规给产妇吸氧，严密观察宫缩及胎心音，并做好抢救新生儿的准备。③分娩时协助行会阴切开术，防止早产儿颅内出血发生。④加强早产儿护理，常规给予早产儿肌注维生素K1防治颅内出血。

13 任务二 异常妊娠孕妇的护理 2.解除焦虑 多陪伴孕妇，介绍早产的相关知识，提供充分的心理支持，减轻孕妇及家属的焦虑，消除其内疚感。帮助孕妇尽快适应早产儿母亲的角色。

14 任务二 异常妊娠孕妇的护理 3.健康指导 （1）加强孕期保健预防早产：积极治疗妊娠合并 症和并发症；多取左侧卧位休息；加强营养，避 免创伤，保持身心健康；妊娠晚期禁止性交及重 体力劳动，预防生殖道感染。 （2）指导孕妇及家属认识早产征象，出现临产先 兆及时就诊。 （3）指导孕妇及家属掌握护理早产儿的技能。

15 任务二 异常妊娠孕妇的护理 病 例 讨 论 某孕妇，妊娠35周，头先露，昨天感觉有不规律子宫收缩，约10至15分钟一次，每次持续约10秒钟，入院检查，胎膜未破，宫口未开，胎心145次／分，估计胎儿大小为2500g。在入院休息的过程中，今天下午出现规律宫缩，约4至5分钟一次，每次持续30秒，肛查宫口开大2厘米，其他无异常发现。 1.该孕妇可能会发生什么？ 2.该孕妇昨天的情况属于什么？今天下午的 情况属于什么？ 3.对该孕妇应采取哪些护理措施？

16 2.昨天的情况属于先兆早产，今天的情况属于早产临产。
任务二 异常妊娠孕妇的护理 参考答案： 1.早产 2.昨天的情况属于先兆早产，今天的情况属于早产临产。 3.略