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维他命B12
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缺乏维他命 B12吃素妇人患失智 台北一名 62岁的妇人,最近突然出现失智的症状,医生诊断是因为她体内缺乏维他命B12,再进一步了解后发现,竟然跟长期吃素有关,而由于维他命B12多半存在肉类以及奶蛋类制品中,吃素的民众,不妨改以藻类,和发酵的豆类食品来替代。为了养身,不少现代人偏好吃素,但台北一名早餐店的女老板,却因为长期茹素,个性变得暴躁,而且经常忘东忘西,归咎其原因,竟然是体内缺乏维他命B12。
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医师何一成:「这部分近几年的文献,有人提出这样的见解,因为维他命B12对人体的造血系统、神经系统的功能,都是很重要的。」维他命B12,多半存在于肉类食品或是奶、蛋类制品当中,对吃素的民众来说,比较不容易摄取到,长期下来,最常见的症状是容易贫血以及四肢麻痹。 医生何一成:「缺乏维他命B12,会产生大球性贫血,引起神经功能障碍,手脚发麻比较常见。」医生建议吃素的民众,如果连蛋奶都不碰的话,不妨可以多多摄取藻类或是发酵的豆类食品,适度补充身体所需要的维他命B12。
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素食的特性 许多人因为宗教的信仰、追求健康、或是个人的喜好,而选择素食,素食又可分为可以吃蛋和乳制品的蛋奶素,以及完全不吃动物性食物的全素。一般而言,素食可以降低胆固醇和血压,也可以减少心血管疾病和癌症的发生,因为素食可以提供比一般饮食更多的膳食纤维、维他命A和C等,同时也减少了胆固醇和饱和脂肪酸的摄取。
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但是因为对动物性食物的限制,一些以肉类或内脏为主要来源的营养素,如铁、锌、维他命D和B12等,就容易摄取不足,对孕妇及胎儿而言,影响最严重的就是维他命B12缺乏。
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维他命B12的功能 维他命B12在DNA的合成,造血的过程、和神经的发育中扮演着相当重要的角色。一些神经传导素的合成也需要维他命B12,例如 5-青色 (serotonin)和儿茶酚(catecholamin)量足够自己所需,但是在怀孕 期中胎儿从母体得到的维命B12比较少,加上母乳中维他命B12的含量也会减少,使得婴儿可能会缺乏维他命B12,医学文献中有不少婴儿因为母亲的奶水中维他命B12不足,发生维他命B12缺乏,而导致巨红血球型贫血、生长迟缓、和神经发育不良的例子,这些病例大多发生在吃全素的母亲所生的婴儿身上。
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维他命 B12的补充 虽然成人素食者的血中维他命B12的浓度比较低,但是大致上对生理功能没有影响,因为维他命B12不易从体内流失,因此虽然从饮食中得到的量很少,体内的存量仍然可以供应数年所需,而不至于发生维他命B12缺乏的症状。但是在怀孕和哺乳期中,除了母体之外,还要供应婴儿所需。
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一篇美国临床营养学会期刊的研究中指出,母亲体内维他命B12的含量越低,母乳中维他命B12的含量也越低;而吃素越久的母亲,奶水中维他命B12的含量越低,因为刚进入体内的维他命B12比较容易进入母乳中;而且母乳中的维他命B12含量越低,婴儿体内的维他命B12含量也越低。因此吃素的母亲所生的婴儿,比较可能会发生维他命B12缺乏,而影响神经系统的发育。
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为了避免婴儿缺乏维他命 B12,素食的母亲从怀孕初期就应该特别注意摄取足够的维他命B12,母体本身为了因应增加的需求,也会自动提高吸收维他命B12的能力。对怀孕期的母亲,美国的每日建议摄取量是2.2微克(百万分之一克),对哺乳中的母亲则为2.6微克。
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若是吃蛋奶素的母亲,应该多吃蛋和牛奶,每天吃一个蛋和喝 2-3杯牛奶就可以获得足够的维他命B12。若是吃全素的母亲,因为蔬菜水果中几乎不含维他命B12,所以应该考虑服用维他命B12补充锭,或是综合维他命,可以同时获得其他可能缺乏的营养素,铁和锌等。很多研究指出,增加母亲的摄取,不仅可以在怀孕期提供胎儿充足的维他命B12,更可以提高母乳中维他命B12的含量,而增加婴儿的摄取,也可以避免母亲本身可能发生的维他命B12缺乏。
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六个月以下的婴儿,每日建议摄取量为0. 3微克,六到十二个月则为0
六个月以下的婴儿,每日建议摄取量为0.3微克,六到十二个月则为0.5微克。除了母乳之外,可以使用添加维他命B12的奶粉或是婴儿食品,以弥补母乳的不足。即使已经发生维他命B12缺乏症状的婴儿,只要及时发现,并补充维他命B12,都可以使婴儿的发育恢复正常。
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结论 总而言之,素食或是少吃肉类的人,可能无法摄取足够的维他命B12,虽然对成人的影响并不明显,但是对婴儿却有很大的不良影响,包括贫血和神经发育不全等等,因此怀孕和哺乳中的母亲,还有准备怀孕的女性应该多加注意维他命B12的摄取。 完
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