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脑干内部结构 The internal structure of bain stem 广州医学院 人体解剖学教研室 曾 凡 表
广州医学院 人体解剖学教研室 曾 凡 表 工作证号码：
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脑干 brain stem 脑干内部结构包括 一、灰质 （一）脑Ｎ核 （二）非脑N核 二、白质 （一）上行传导束 （二）下行传导束
三、网状结构
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一、灰质 Gray matter (一) 脑Ｎ核 (二) 非脑N核
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（一）脑Ｎ核 1、脑Ｎ核在脑干内配布特点 （1）运动、感觉核排列 （2）III—XII对脑N核均位于脑干内 （3）脑N核的分类 ２、 脑Ｎ核的功能成份 3、 脑N核的位置
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1、脑Ｎ核在脑干内配布特点 （1）运动、感觉核的排列 脊髓（腹背关系） 脑干（内、外关系) （中央管扩展为第四脑室） 界沟
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界沟： N管演化为中枢N系统。 运动细胞来自基板， 感觉细胞来自翼板， 界沟为基板和翼板的分界线。
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（2）除嗅N与端脑、 视N与间脑相连外， 其余III—XII对脑N核 均位于脑干内。 且绝大部分位于脑干 背面。
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Ⅲ Ⅳ Ⅴ Ⅵ Ⅶ Ⅷ Ⅸ Ⅻ Ⅹ Ⅺ
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(3) 脑N核的分类 脑N感觉核(终止核) 脑N运动核(起始核) 界沟
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２、脑Ｎ核的功能成份(七种)： 内 外 (1)一般躯体运动核：支配肌节衍化的横纹肌。 (2)特殊内脏运动核：支配鳃弓衍化的横纹肌。
２、脑Ｎ核的功能成份(七种)： 内 外 (1)一般躯体运动核：支配肌节衍化的横纹肌。 (2)特殊内脏运动核：支配鳃弓衍化的横纹肌。 (3)一般内脏运动核：支配平滑肌、心肌、腺体。 (4)一般内脏感觉核：分布头、颈、胸、腹的脏器。 (5)特殊内脏感觉核：分布味蕾。 (6)一般躯体感觉核：头面部 皮肤和口、 鼻腔粘膜。 (7)特殊躯体感觉核：分布视器、 前庭蜗器。 支配头、颈、胸、 腹的内脏平滑肌、 心肌、腺体。
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*鳃弓衍化的横纹肌： 在鱼类为进食和动鳃肌肉， 在人类则为:表情肌、咀嚼肌、咽喉肌和 胸锁乳突肌、斜方肌。 其功能与内脏运动有密切联系，故将其放 在内脏之列。 不过，因为它们和消化管平滑肌太不相同 ，所以支配这些肌肉的核团，归属为 特殊内脏运动核。
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3、脑N核的位置 动眼N核 （1）一般躯体运动柱 ① 动眼N核 Oculomotor nucleus (中脑上丘段)
● 上直肌、下直肌、 内直肌、下斜肌、 上睑提肌。 动眼N核
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② 滑车N核 ③ 展N核 Trochlear nucleus (中脑下丘段) 滑车N核 ● 上斜肌（对侧）
● 上斜肌（对侧） ③ 展N核 Abducens nucleus (脑桥中下部面丘内) ● 外直肌 滑车N核 展N核
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④舌下N核 Hypoglossal nucleus (舌下三角深方） ● 舌内肌、 舌外肌。 舌下N核
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颏舌肌
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（2）特殊内脏 运动柱 ① 三叉N运动核 Motor nucleus of trigeminal (脑桥中部） ● 咀嚼肌 三叉N
● 咀嚼肌 三叉N 运动核
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Ⅴ 三叉N 泪腺N 三 叉 神 经半 月 神 经 节 ＜泪腺 鼻睫N ＜眼球鼻腔粘膜 眼N 额N 脑桥核● ＜眼裂以上皮肤
脑桥核● ＜眼裂以上皮肤 (触压觉) 眶下N 上颌N ＜眼裂与口裂皮肤 脊束核● (痛温觉) 上牙槽N ＜上颌牙齿、牙龈 ＜舌前2/3粘膜 三叉N ● 下颌N 舌N 运动核 下牙槽N ＜口裂以下皮肤 ＜下颌牙齿、牙龈 咀嚼肌N 咀嚼肌 Ⅴ 三叉N 三 叉 神 经半 月 神 经 节
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②面N核 Facial nucleus ③ 疑核 Nucleus ambiguus 面N核 疑核 (脑桥中下部） ● 表情肌
● 表情肌 ③ 疑核 Nucleus ambiguus (延髓上部网状结构） ● 茎突咽肌、 软腭、咽、喉、 食管上部骨骼肌 面N核 疑核
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IＸ、舌咽神经 glossopharyngeal nerve （特殊内脏运动、一般内脏运动、特殊内脏 感觉、一般内脏感觉、一般躯体感觉纤维）
疑核 ● 茎突咽肌 （延髓） 耳神经节 下泌涎核●─────○ 腮腺 （延髓） ⊙ 孤束核 ● ＜舌后１／３味蕾 (上端） 下神经节 ⊙ 孤束核 ● ＜舌后１／３粘膜 （下端） 下神经节 鼓室颈Ａ窦、颈Ａ小球 ⊙ 三叉神经● ＜耳后皮肤 脊 束 核 颈V孔 上神经节
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Ｘ、迷走神经 vagus nerve （一般内脏运动、特殊内脏运动、 一般内脏感觉、 一般躯体感觉纤维） 迷走N ● ○ 颈胸腹腔脏器、控制 背 核 器官内或器官旁节 平滑肌、心肌、腺体 （延髓） 疑 核 ●───────────→咽喉肌 （延髓） ⊙ 孤束核● ＜颈胸腹腔脏器感觉 （延髓) 下N节 咽喉粘膜感觉 ⊙ 三叉N ● ＜硬脑膜、外耳道皮肤 脊束核 颈V孔 上N节
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Ⅺ、副神经 accessory nerve
（特殊内脏运动纤维） （延髓根加入Ⅹ） 疑核●──────-──→咽喉肌 （延髓） -─------──→胸锁乳突肌 颈V孔 斜方肌 枕骨大孔 脊髓副 神经核● （颈１—６）
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④ 副N核 Opinal accessory nucleus （脊髓部，颈1～6节段 的前角背外侧) ● 斜方肌、 胸锁乳突肌 副N核
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副N 斜方肌 胸锁乳突肌
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一般内脏运动柱 动眼N副核 （3） ① 动眼N副核 (中脑上丘) ● 睫状肌、 ⊙ Accessory Oculomotor
Nucleus (E-W核) (中脑上丘) ● 睫状肌、 瞳孔括约肌 ⊙
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② 上泌涎核 Superior salivatory nucleus (脑桥下部) ● 泪腺 舌下腺、 下颌下腺 上泌涎核 ⊙ ⊙
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③ 下泌涎核 Inferior Salivatory nucleus (延髓橄榄上部） ● 腮腺 下泌涎核 ⊙
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④ 迷走N背核 ⊙ 迷走N背核 Dorsal nucleus of Vagus nerve (延髓迷走三角深方， 舌N核外侧） ● 颈、胸、
● 颈、胸、 腹腔脏器， 支配平滑肌、 心肌、腺体。 ⊙ 迷走N背核
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（4）一般内脏感觉柱 （5）特殊内脏感觉柱 孤束核 Nucleus of solitary tract （延髓上部） 孤束核
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孤束核 孤束核头部 ● 舌前2/3味觉（Ⅶ ） 舌后1/3味觉（Ⅸ） 孤束核尾部 ● 咽、舌后1/3、咽鼓管、 鼓室粘膜、颈动脉窦、
颈动脉小体（Ⅸ） 颈胸腹腔脏器粘膜（Ⅹ） 孤束核
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Ⅶ、面神经 Facial nerve （特殊内脏运动、 一般内脏运动、特殊内脏感觉纤维）
面神经核●───── 表情肌 (脑桥) 岩大N 翼腭N节 ───○─── 泪腺 下颌下N节 上泌涎核● ○ 下颌下腺、舌下腺 (脑桥) 膝状N节 ⊙ 孤束核 ● <舌前2/3味蕾 (上端) 内耳门 鼓索 鼓室
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IＸ、舌咽神经 glossopharyngeal nerve （特殊内脏运动、一般内脏运动、特殊内脏 感觉、一般内脏感觉、一般躯体感觉纤维）
疑核 ● 茎突咽肌 （延髓） 耳神经节 下泌涎核●─────○ 腮腺 （延髓） ⊙ 孤束核 ● ＜舌后１／３味蕾 (上端） 下神经节 ⊙ 孤束核 ● ＜舌后１／３粘膜 （下端） 下神经节 鼓室颈Ａ窦、颈Ａ小球 ⊙ 三叉神经● ＜耳后皮肤 脊 束 核 颈V孔 上神经节
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Ｘ、迷走神经 vagus nerve （一般内脏运动、特殊内脏运动、 一般内脏感觉、 一般躯体感觉纤维） 迷走N ● ○ 颈胸腹腔脏器、控制 背 核 器官内或器官旁节 平滑肌、心肌、腺体 （延髓） 疑 核 ●───────────→咽喉肌 （延髓） ⊙ 孤束核● ＜颈胸腹腔脏器感觉 （延髓) 下N节 咽喉粘膜感觉 ⊙ 三叉N ● ＜硬脑膜、外耳道皮肤 脊束核 颈V孔 上N节
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（6）一般躯体感觉柱(三叉N感觉核) 中脑核 Mesencephalic nucleus of trgeminai nerve
● 额面部本体感觉 脑桥核 Pontin nucleus of trgeminai nerve ● 额面部皮肤与口鼻腔粘膜粗触压觉 脊束核 Spinalnucleus of trgeminai nerve ● 额面部皮肤与口鼻腔粘膜痛、温觉
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三叉N中脑核 三叉N脑桥核 三叉N脊束核
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Ⅴ 三叉N 泪腺N 三 叉 神 经半 月 神 经 节 ＜泪腺 鼻睫N ＜眼球鼻腔粘膜 眼N 额N 脑桥核● ＜眼裂以上皮肤
脑桥核● ＜眼裂以上皮肤 (触压觉) 眶下N 上颌N ＜眼裂与口裂皮肤 脊束核● (痛温觉) 上牙槽N ＜上颌牙齿、牙龈 ＜舌前2/3粘膜 三叉N ● 下颌N 舌N 运动核 下牙槽N ＜口裂以下皮肤 ＜下颌牙齿、牙龈 咀嚼肌N 咀嚼肌 Ⅴ 三叉N 三 叉 神 经半 月 神 经 节
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IＸ、舌咽神经 glossopharyngeal nerve （特殊内脏运动、一般内脏运动、特殊内脏 感觉、一般内脏感觉、一般躯体感觉纤维）
疑核 ● 茎突咽肌 （延髓） 耳神经节 下泌涎核●─────○ 腮腺 （延髓） ⊙ 孤束核 ● ＜舌后１／３味蕾 (上端） 下神经节 ⊙ 孤束核 ● ＜舌后１／３粘膜 （下端） 下神经节 鼓室颈Ａ窦、颈Ａ小球 ⊙ 三叉神经● ＜耳后皮肤 脊 束 核 颈V孔 上神经节
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Ｘ、迷走神经 vagus nerve （一般内脏运动、特殊内脏运动、 一般内脏感觉、 一般躯体感觉纤维） 迷走N ● ○ 颈胸腹腔脏器、控制 背 核 器官内或器官旁节 平滑肌、心肌、腺体 （延髓） 疑 核 ●───────────→咽喉肌 （延髓） ⊙ 孤束核● ＜颈胸腹腔脏器感觉 （延髓) 下N节 咽喉粘膜感觉 ⊙ 三叉N ● ＜硬脑膜、外耳道皮肤 脊束核 颈V孔 上N节
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（7）特殊躯体感觉柱 位置觉 前庭N核（脑桥下部） 听 觉 蜗 N 核（脑桥下部） vestibular nuclei ● 球囊斑、椭园囊斑
● 球囊斑、椭园囊斑 壶腹嵴 听 觉 蜗 N 核（脑桥下部） Cochlear nuclei ● 螺旋感受器 前庭 N核 蜗N核
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(P338)
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(二) 非脑N核 1.延髓的非脑N核： 薄束核、楔束核 Accessory cuneate nucleus
lateral cuneate nucleus 位 置：薄束、楔束结节 深面(延髓中下部) 纤维联系：薄束、楔束 功 能：传导躯干四肢 本体（深）感觉和 皮肤精细触觉 楔束结节 薄束结节
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2.脑桥的非脑N核 脑桥核 pontine nuclei (散在埋于双侧脑桥基底中) 皮质脑桥束 脑桥核 脑桥小脑束 小脑
皮质脑桥束 脑桥核 脑桥小脑束 小脑 功能：是大脑皮质向小脑发送信息的中继站
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脑桥核
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脑桥核
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3. 中脑的非脑N核 (1)下丘 (2)上丘 (下丘核)：与听觉相关 (上丘核)：与视觉相关 上丘 下丘
Inferior collicuius (下丘核)：与听觉相关 (2)上丘 superior collicuius (上丘核)：与视觉相关 上丘 下丘
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(3) 红核 red nucleus (4)黑质（位中脑） (位中脑上丘高度) substantia nigra 红核 黑质
与躯体运动的控制相关 (4)黑质（位中脑） substantia nigra 红核 黑质
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红核 黑质
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二、白质 white matter (一) 上行传导束 (二) 下行传导束
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(一)上行传导束 1、内侧丘系 Medial lemniscus 组成： 内侧 丘系 薄束核、楔束核 丘脑● 功能：
传导躯干、四肢的 本体（深）感觉和 皮肤精细触觉。 内侧 丘系
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2、脊髓丘脑束 又称脊髓丘系 组成： Ⅰ、Ⅳ~Ⅶ层（后角固有核） 丘脑 ● 功能： 传导躯干、四肢的 浅感觉（痛觉）
2、脊髓丘脑束 又称脊髓丘系 Spinothalamic tract 组成： Ⅰ、Ⅳ~Ⅶ层（后角固有核） 丘脑 ● 功能： 传导躯干、四肢的 浅感觉（痛觉） 脊髓 丘脑 束
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※P320（脊髓内构—白质） 脊髓丘脑束：脊髓丘脑侧束（痛、温觉） 脊髓丘脑前束（粗触、压觉） 当脊髓丘脑束上行至脑干下部时， 脊髓丘脑前束加入内侧丘系。 脊髓丘脑侧束继续上行。 二者均止于丘脑。
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3、三叉丘系 组成： 丘脑 ● 功能： 温、粗触压觉 Trigeminal lemniscus 三叉N脑桥核、 脊束核 传导头面部痛、
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4、外侧丘系 组成：蜗N核 内侧膝状体● 功能：传导听觉 (三) 横行纤维 (进出小脑纤维) 略 Lateral lemniscus
(三) 横行纤维 (进出小脑纤维) 略 外侧 丘系
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(二)下行传导束 锥体束 皮质脑干束 皮质脊髓束 皮质脊髓侧束 皮质脊髓前束
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1、皮质脑干束 (皮质延髓束、皮质核束) corticonucleartract 皮 大脑皮质躯体运动区 质 脑N运动核● 核
功能：控制头面部骨骼肌 的随意运动 皮 质 核 束
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2、皮质脊髓束 Corticospinal tract 大脑皮质躯体运动区 前角运动细胞 ● 皮质脊髓侧束 （85%F经锥体交叉）
皮质脊髓前束 （其余15%F在锥体不交叉） 功能：控制躯干、四肢 骨骼肌的随意运动 皮 质 脊 髓 束
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锥体交叉
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三、脑干网状结构 定义： 脑干内，有纵横交错交织 功能： 参与睡眠、觉醒和警觉、 Reticular formation of
Brain stem 定义： 脑干内，有纵横交错交织 成网的纤维，其内有 散在性的核团 功能： 参与睡眠、觉醒和警觉、 内脏运动调节和躯体 运动控制。
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四、脑干的功能 1、传导的功能 2、反射的功能
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复 习 题 1.脑分为哪几部分？ 2.脑干的分部? 3.脑干内的脑神经核,按其功能可分为哪些 功能柱？ 4.每个功能柱包括哪些神经核?
5.每个神经核发出的纤维组成什么神经？ 有什么功能？
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脑 干 外 形
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端脑 间脑 脑 小脑 中脑 脑干 脑桥 延髓 端脑 间脑 中脑 小脑 脑 干 脑桥 延 髓
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端脑 Ⅰ Ⅱ 间脑 Ⅲ Ⅴ 脑 干 Ⅵ Ⅶ Ⅷ Ⅸ ⅩⅪ Ⅻ
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Ⅲ 中脑 Ⅳ Ⅴ 脑桥 Ⅵ Ⅶ Ⅷ Ⅸ Ⅻ 延髓 Ⅹ Ⅺ 腹侧 背侧
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脑神经根与 脑神经核关系
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