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华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科 孔祥闯

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1 华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科 孔祥闯
第18章 DR成像技术 华中科技大学同济医学院附属协和医院放射科 孔祥闯

2 什么是DR? DR (Digital Radiography )数字X线摄影 广义的DR:包括CR、DR、DSA、DF
狭义的DR:包括IDR、DDR、CCD、 多丝正比室

3 数字X线摄影 (Digital Radiography,DR)分类
按转换方式分类: 非直接数字摄影(Indirect Digital Radiography, IDR):CsI/a-Si、CCD 直接数字摄影(Direct Digital Radiography, DDR):a-Se、多丝正比室 平板探测器(Flat Panel Detector, FPD)

4 (一)非晶硒平板探测器技术

5 (一)非晶硒平板探测器技术 工作时,a-Se光电导层两面的电极板间加有数千伏电压,光电导层吸收照射的X射线光量子,在非晶硒层激发出电子和空穴对,电子和空穴在偏置电压下反向运动并传到下层的薄膜晶体管(TFT)时,到达像素电极的电荷,给存储电容充电,产生相应电荷变化,形成电信号,电信号的大小与X线投射密度呈正相关。电荷暂存在电容内,将电脉冲加到TFT门极,TFT导通,便把存储于漏极的电菏读出至数据读出线,后被数据放大器(电荷放大器)放大,处理并经A/D变换形成对应像素的数字化图像信号。

6 (二)CsI/a-Si平板探测器技术 图 4

7 1、成像原理 由闪烁体、薄膜a-Si光电二极管阵列和TFT阵列构成。
X射线穿过人体到达闪烁体后,激发出可见光子并传递到下层的光电二极管,转换为电信号,结电容暂存电荷。将电脉冲加到TFT门极,TFT导通,便把该存储于漏极的电荷于源极读出至数据(读出)线,后被数据读出放大器(电荷放大器)放大、处理并进而去A/D变换形成对应像素的数字化图像信号。

8

9 2、采用CsI/a-Si平板探测器的厂家 a-Si -- 目前世界上主要领先厂家都用这种技术,包括 GE、西门子、飞利浦、柯达等。像素大小 m.

10 (二)CCD探测器技术 包括可见光转换屏,光学系统和CCD或CMOS。X射线是先通过由闪烁体或荧光体构成的可见光转换屏,将X射线光子变为可见光图像,而后通过光学系统由CCD或CMOS采集转换为图像电信号。

11 采用CCD系统的公司: 它所用的可见光转换屏同样有用CsI和GdSO两类材料之分。
采用CsI+CCD有Swissray(4片CCD元件),Wuestec(2片CCD元件),AID(1片CCD元件),Apelem,Trex等公司。 单块CCD型:加拿大IDC公司的Xplorer

12 CCD探测器成像过程:

13 CCD探测器成像 成本低,易推广 转换过程多,量子检出效率DQE较低 成像质量不如其它类型的DR 可以基本满足临床影像诊断的需要

14 (四)多丝正比室技术

15 多丝正比室工作原理

16 (四)多丝正比室技术原理 机械扫描系统使X射线管、水平狭缝及探测器垂直方向作均匀的同步运动,到新位置再作一次水平探测记录;如此重复进行,从头到尾扫描一次就完成一幅X射线图像的拍摄。整个曝光过程完成后,在计算机内存中形成了一幅1024或2048矩阵的数字图像。 线扫描的动态范围与系统的探测灵敏度和密度分辨率有关,线扫描独特的大动态范围,当显示器质量很高时可以观察到120倍以上的动态对比图像,比传统X线机更好,可以清晰地在一次拍片中同时再现密度悬殊的软、硬组织。线扫描成像技术X线被严格限制在很窄的缝隙中,克服了散射线造成的干扰,本底噪声为“0”,探测灵敏度高,使原本被本底噪声淹没的微弱的X线也能被检测出来,能够分辨出面成像不能看到的人体组织更加细微的密度差别,密度分辨率高。

17 多丝正比室技术特点: 避免了X线的散射 探测灵敏度高 密度分辨率高 剂量低 扫描时间过长 图像空间分辨率有待进一步提高

18 多丝正比室技术 由于线扫描成像需一定的扫描时间,一张14×17英寸大小的区域最快需2秒钟,所以不能实现适时扫描,不适应心脏摄影。线扫描成像技术适合于综合性医院门诊、大量胸部拍片、体检的需要,代替传统的透视机。适合于儿童的拍片、体检、透视的需要,保护少年儿童。适合于胸部、肺部、肿瘤专科医院。适合于对育龄妇女计划生育的检查。适合于婚前体检,代替胸部透视。

19 FPD的特点: FPD具有高射线吸收率、高信号转换率和传输能力,造就了DR系统高动态范围、优良低密度分辨特性、低成像剂量等品质。

20 FPD(Flat Panel Detector)平板探测器
使用标定、校正软件进行多种校正: 暗电流 增益不均匀性 行相关噪声 坏像素(坏像素剔除及通过邻近像素进行插值)等 以消除系统噪声、图像伪影。

21 FPD(Flat Panel Detector)平板探测器
平板探测器具有宽广的曝光动态范围: 动态范围是衡量探测器性能的一个关键指标。是指探测器能够线性地探测出X线入射剂量的变化 其最低剂量与最高剂量之比。假如DR探测器能线性地探测出剂量变化最低值是1μGy ,剂量低干1μGy时输出都是0 ;能探测的最高值是10mGy ,剂量再高输出也是相同。 那么两输人剂量高低之比是1μGy:10mGy= 1:10000(即10的4次方)为该探测器的动态范围。        

22 FPD(Flat Panel Detector)平板探测器
平板探测器具有宽广的曝光动态范围

23 (五)数字化透视(Digital Fluoroscopy,DF)
FPD能以一当四,取代影像增强器、光学系统、摄像机和模数转换器,而上述每一个环节所造成的失真、噪声和分辨率下降都被避免了,从而大大提高了影像质量。

24 (六)FPD原理的比较

25 (七)DR的技术优势 图像空间分辨率高,图像清晰、细腻。
动态范围大,恒定优异的图像质量,探测器具有很大的动态范围,消除因曝光条件不当而重照现像 余辉小,曝光后几乎没有残影,且两次曝光时间间隔短。 密度分辨率很高,用数字放射摄影可以看出对比度低于1%、直径大于2mm的物体。 摄影剂量小,只有平片系统的1/3~1/4。 易于图像存储、传输,易于接入PACS系统。

26 (七)DR的临床应用优点 (2)图像传输加快98%。 (3)不需要暗室。 (4)各种成本的节省(废片率,暗夹,劳动强度,检查时间)。
(1)与传统胶片—屏幕式成像相比,极大地提高工作效率 -不需处理胶片和暗盒,平均缩短检查时间62%。数字X射线摄影检查完成后,仅需要2min左右就可以把图像提供给放射医师进行阅片,而CR检查和传统胶片平均需要7min左右才能准备好为医师阅片所用。数字X射线摄影与传统片—屏X射线摄影相比检查时间缩短了62%; 而与计算机X射线摄影(CR)相比缩短了近7%, (2)图像传输加快98%。 (3)不需要暗室。 (4)各种成本的节省(废片率,暗夹,劳动强度,检查时间)。

27 (1)双能减影(Dual Energy Subtraction,DES)
双能量减影法可以把不同吸收系数的组织分开,把骨组织或软组织从X线图像中除去,得到仅含软组织或骨组织的图像。在一次屏气过程中,相继使用两个不同的管电压曝光(120kV,200mAs和60kV,100mAs),来取得两帧图像,两片会有不同的光密度分布,对两片进行加权相减,即可分别得出骨骼或软组织单一成分的分布图像。

28 (1)双能减影(Dual Energy Subtraction,DES)
Conventional DR Soft tissue image Bone image 双能减影后得到一幅软组织图像和一幅骨骼图像。

29 双能减影(Dual Energy Subtraction,DES)
结核球(部分钙化)

30 双能减影(Dual Energy Subtraction,DES)

31 双能减影(Dual Energy Subtraction,DES)
右下肺野还未完全实变的肺炎

32 病例1:呼吸困难1年,加重2个月。 病理: 小细胞癌

33 (2)DR组织均衡技术 在常规X线摄影时,很难用一种摄影条件,将不同厚度,不同层次的脊柱拍照出来,例如,颈胸结合部,腰骶结合部等。在以上部位投照时,如果曝光条件大,则厚度大的椎体会显示较好,而厚度小的椎体会因过度曝光而黑化。

34 (2)DR组织均衡技术 组织均衡就是在保持相关主要区域的适当对比度前提下,提高厚薄区域的对比度。
它有两个参数:area和strength,前者表示进行组织均衡补偿的范围,后者表示强度。

35 加组织均衡 未加组织均衡

36 DR操作技术 检查资料的录入 曝光参数设置:AEC(automatic exposure control) 图像后处理

37 DR质量控制 方面很多 措施规范

38 DR临床应用体会

39 Philips FPD技术参数 非晶态硅(良好的动态响应) 探测器尺寸: 43 x 43公分 图像矩阵: 3001 x 3001
像素尺寸: 143 微米 像素深度: 14位 6 µm Needle diameter

40 完善的图像处理 1 cm 数据提取范围野--- ranger fields

41 宽广灰阶范围 一次曝光即可得到从骨骼到软组织的所有信息 并可通过窗宽窗位的调节显示你所感兴趣区(ROI)

42 多频均衡无伪影处理(UNIQUE) 多频均衡 UNIQUE 边缘增强 伪影

43 多频均衡无伪影处理(UNIQUE) 边缘增强 多频均衡 UNIQUE 伪影

44 How good is it?

45 谢谢!


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