螨過敏治療注射劑 Allergenic Extract of Standardized Mite

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1 螨過敏治療注射劑 Allergenic Extract of Standardized Mite
D.P & D.f 醫杏企業有限公司

2 異位性皮膚炎(Atopic Dermatitis) 過敏性結膜炎(Conjunctivitis)
Allergy 過敏的代表性疾病 過敏性氣喘(Asthma) 過敏性鼻炎(Rhinitis) 異位性皮膚炎(Atopic Dermatitis) 過敏性結膜炎(Conjunctivitis)

3 過敏原的分類 食物性過敏原(Food) 花粉性過敏原(Pollen) 黴菌性過敏原(Mold) 吸入性過敏原(Inhalend)

4 Taiwan CLA Panel〈台灣版〉過敏原明細表
編號 英文名稱 中文名稱 01 Citrus Mix 柑橘類 19 Eucalyptus 尤加利 02 Corn 玉蜀黍 20 Mulberry Mix 桑科 03 Wheat 小麥 21 Grass Mix 混合草花 04 Vegetable Mix 蔬菜類 22 Bermuda Grass 狗牙根 05 Crab 螃蟹 23 Ragweed Mix 1 豕草 06 Shellfish Mix 貝殼類 24 Pigweed Mix 莧科 07 Shrimp 蝦子 25 Alternaria 交錯徽菌屬 08 Codfish 鱈魚 26 Aspergillus 麴菌屬 09 Pork 豬肉 27 Candida 念珠菌屬 10 Beef 牛肉 28 Cladosporium 芽枝菌屬 11 Milk 牛奶 29 Penicillium 青徽菌屬 12 Yeast,Brewer 酵母 30 Feather Mix 羽毛 13 Soybean 黃豆 31 Cat 貓毛 14 Peanut 花生 32 Dog 狗毛 15 Egg Yolk 蛋黃 33 Cockroach Mix 蟑螂 16 Egg White 蛋白 34 Housedust 家塵 17 Pine Mix 松樹 35 Mite,Pterony 塵螨 18 Cottnwd/Willow 水柳 36 Mite,Farinae  塵螨

5 台灣最常見的過敏原有那些? 在台灣，引起過敏疾病的過敏原以塵螨、家塵佔最大比例，約90% 其次為蟑螂、狗毛、蝦子、牛奶等
美國夏天常見的花粉過敏，台灣並不多見 值得一提的是:台灣汽機車多，排放的廢氣所造成的空氣污染，也是造成過敏疾病增加的原因之一

6 台灣最常見的螨 D.f 與 D.p. D.f.-Dermatophagoides farinae D.p.-Dermatophagoides pteronyssinus

7 螨

8 Allergy 過敏性氣喘、鼻炎 年年升高的原因是什麼?
1.工業化所帶來之空氣及環境污染 2. 壓力 3.居家環境的改變:如密閉室的空調系統是 　塵螨、蟑螂、黴菌容易滋養的環境 4.飲食習慣的改變，如漢堡、炸雞等 5.二手煙的刺激 6.牛乳餵食代替母乳，便新生兒提早暴露 於外界過 敏原的刺激而引起過敏反應。

9 Allergy 過敏如何治療? ▼環境控制: 保持乾燥和清潔是避免黴菌、塵螨等過敏原產生的兩大原則 ▼食物方面:
要避免食用曾經引發過敏的食物 氣喘患者，冰冷的食物常是一大禁忌 ▼藥物治療: 使用抗組織胺、類固醇(美國仙丹)、支氣管擴張劑和肥胖細胞穩定劑 ▼ 免疫療法(逐步減輕過敏體質)

10 免疫療法 Immunotherapy 所謂免疫療法即減敏療法(hyposensitization)
針對所測得的特定過敏原，以漸進的方式將該過敏原注射入體內，使之產生忍受力的方法 而本法早在1910年即被用於花粉症的治療 注射後至少需觀察30分鐘

11 減敏療法的治療機轉 是經過一連串的免疫反應之後，使得IgE抗體減少IgG抗體增加及肥大細胞的敏感度降低不易釋出過敏介質

12 唯一榮獲美國FDA 及衛生署審核通過之螨過敏治療注射劑
螨 過 敏 治 療 注 射 劑 Allergenic Extract of Standardized Mite 唯一榮獲美國FDA 及衛生署審核通過之螨過敏治療注射劑

13 皮下減敏治療 每星期皮下注射一次減敏針，由低濃度小劑量開始，逐漸增加劑量至維持劑量，持續1年以上，對氣喘及過敏性鼻炎效果最佳
減敏療法成功的因素有那些? 1.必須正確診斷出何種過敏原引起的過敏﹒ 2.避免接觸到過敏原﹒ 3.減敏治療與藥物治療一起合併使用﹒ 4.病人、家長的配合，必須定期帶小孩到醫院檢 查，並維持居家環境之清潔、改善.

14 螨 過 敏 治 療 注 射 劑 成 份 螨過敏原D.f. (Dermatophagoides farinae;D.f.)
成 份 螨過敏原D.f. (Dermatophagoides farinae;D.f.) 10,000AU/ml 螨過敏原D.p.(Dermatophagoides pteronyssinus; D.p.) 單獨一種或包含兩種螨過敏原混合使用 因人而異，由醫師指示後使用

15 螨 過 敏 治 療 注 射 劑 適應症 適用於診斷確實是對螨過敏之治療， 包括 1. 氣喘 2. 過敏性鼻炎 禁忌症
包括 1. 氣喘 過敏性鼻炎 禁忌症 不適用於氣喘重症或急性發作之病患 其他禁忌症包含： 對螨極度敏感 自體免疫疾病 心肌梗塞及腎病症候群兒童

16 暫時停藥或向下調整劑量 a)嚴重鼻炎及或氣喘症狀 b)感染或流行性感冒合併發燒現象 c)計畫注射日期前暴露於過量臨床相關的過敏原

17 警 告 (2)若劑量增加太快，可能使原有症狀加重或注射處 搔癢、紅腫、疼痛 (3)過敏原溶液若變質、污染或沉澱便不能使用
警 告 (1)若劑量選擇不當或注入血管，可能立即發生休克反應，國外甚或不幸死亡病例發生 (2)若劑量增加太快，可能使原有症狀加重或注射處 搔癢、紅腫、疼痛 (3)過敏原溶液若變質、污染或沉澱便不能使用

18 處理方法 發生休克反應時，應立即用止血帶捆紮注射處上方，並在另一手臂皮下注射腎上腺素鹽酸鹽1:1000水溶液，成人 ml (兒童0.01ml/kg) ，必要時每三小時一次，同時應視情況需要，採取其他一切急救措施 注射部位可能出現紅斑、搔癢、腫脹、壓痛、偶爾疼痛等局部反應，可能數分鐘、數小時內出現而持續數日 局部冰塊冷敷與口服抗組織胺劑為有效治療方式，而對於顯著且長時間局部反應，則可使用類固醇治療

19 注意事項 注射時不時抽看回血，以免注入血管，若注入血管，應立即停止注射，並採取必要急救措施。
投予過敏原注射劑後最嚴重的反應係於20分鐘內發生，故病人應在候診室觀察30分鐘，並記錄局部反應大小，指示病人有不尋常反應時 應向醫師報告，無不良反應方可離去

20 治療方面 皮下注射劑量依個別忍受度而異，每次注射過敏原注射劑劑量的增量不超過前次劑量的50% ~100%，而每次增加劑量係由前次注射的反應決定 持續時間超過24小時的大型局部反應通常指示必須重複給予前次劑量或減量；系統性副作用反應指示下次劑量須顯著減量(至少50%) 未曾確立劑量上限，但因螨萃出物中含甘油之因素，注射劑量大於0.2ml濃度可能導致疼痛

21 保 存: 使用時，請放置於2℃~8℃冰箱內 有效期限內使用 包 裝:一瓶5 ml 每1 ml含有10,000 AU (Allergy Unit) 依需要濃度，再用溶媒稀釋。

22 稀釋液之調配 混合 原液 稀釋液 稀釋液 稀釋液 0.5ml 0.5ml 0.5ml 5ml/bot 4.5ml/bot 4.5ml/bot
10,000AU/ml 1,000AU/ml 100AU/ml 10AU/ml

23 減敏治療劑量參考表 濃度 注 射 量 (每週一次劑量) 10 AU/ml 100 1,000 10,000AU/ml 0.05ml 0.1
注 射 量 (每週一次劑量) 10 AU/ml 0.05ml 0.1 ml 0.15 0.2 0.25 0.3 0.35 0.4 100 1,000 10,000AU/ml

24 MED PHAR ENTERPRISE CO., LTD.
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