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登革熱防治簡介 環境衛生管理科 100年4月20日
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內容大綱 一、認識登革熱 二、自主管理、勸導及處分 三、登革熱病媒蚊介紹 四、孳生源清除 五、登革熱防治正確觀念
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登革熱可不可怕？ 交叉感染不同型別的登革熱將可能罹患死亡率高達50%的登革出血熱
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登革出血熱患者
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認識登革熱
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什麼是「登革熱？」 登革熱俗稱天狗熱，又稱斷骨熱，是一種由埃及 斑蚊和白線斑蚊傳播的急性病毒性熱病。
登革熱的傳播病媒蚊－斑蚊，喜歡在白天活動叮 咬人類。 登革熱的潛伏期約3～8天，目前尚無有效的疫苗 可供預防。 埃及斑蚊喜歡躲在屋內、白線斑蚊則喜歡戶外， 且在室內得到登革熱的比例比在戶外高。 登革病毒共有四型，重複感染不同型的登革病毒 ，可能引起登革出血熱，若不儘速就醫治療，死亡率可高達50％。
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健康人
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「登革熱」通報定義 突發發燒≧38℃並伴隨下列兩（含）種以上症狀 頭痛 後眼窩痛 肌肉痛 關節痛 出疹
出血性癥候(hemorrhagic manifestations) 白血球減少(leucopenia) ※登革熱屬第二類法定傳染病，醫療院所需於24小時內通報當地主管機關
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埃及斑蚊在台灣的分布
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本土病例發生地區登革病毒型別分布1987~2004年 四種型別登革病毒 三種型別登革病毒 二種型別登革病毒 一種型別登革病毒 DEN-1,2
(台北縣) (台北市) 四種型別登革病毒 三種型別登革病毒 二種型別登革病毒 一種型別登革病毒 DEN-2 (台中市) DEN-1,2,3,4 (台南市、高雄市、 高雄縣、屏東縣)
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96年至100年登革熱病例數分析 根據統計96年台南市爆發1,804人登革熱感染疫情；98年大台南總病例數10例；99年原臺南縣病例數107例、原臺南市病例數380例，合計487例。 3
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登革熱傳播關聯圖（流行期） 病毒 （登革熱） 媒介 （病媒蚊） 宿主 （人） 疾病
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登革熱傳播關聯圖（監控期） 病毒 （登革熱） 媒介 （病媒蚊） STOP STOP X 宿主 （人） 疾病
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關鍵點 目標 病毒方面 1.實施機場發燒監控 2.加強醫療院所通報 媒介方面 1.加強登革熱病媒蚊監測 2.社區定期動員清除孳生源 宿主方面 1.加強社區及民眾衛教宣導 3.自我防護措施
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自主管理、勸導及處分
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自主管理
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勸 導 單 臺南市登革熱孳生源巡檢勸導改善通知單 敬啟者：
台端（地址：臺南市○○區○○路○號）經本局巡檢查獲有登革熱孳生源容器__________，請立即改善，本局將於○月○日再行抽查，屆時如未改善者，有事實足認為有孳生病媒蚊幼蟲之虞者，將依廢棄物清理法處新台幣1,200元至6,000元之罰鍰。 臺南市政府環境保護局 敬啟 100年○○月○○日
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廢棄物清理法 依據廢清法第11條第1項第1款規定「土地或建築物與公共衛生有關者，由所有人、管理人或使用人清除 」
依據廢清法第27條第11款公告本市「建築物地下室或其他積水處」及「空瓶、空罐、保麗龍容器、椰子殼、花瓶、花盆、貯水槽、廢輪胎或其他積水容器」有事實足認為有孳生病媒蚊幼蟲之虞者為污染環境行為。 （100年1月13日南市府環管字第 號函） 依同法第50條處新臺幣1,200元以上6,000元以下罰鍰。經限期改善，屆期仍未完成改善者，按日連續處罰。
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認識登革熱病媒蚊
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白線斑蚊
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埃及斑蚊
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台灣傳播登革熱的病媒蚊（卵期） 埃及斑蚊 白線斑蚊
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台灣傳播登革熱的病媒蚊（幼蟲期） 埃及斑蚊 白線斑蚊
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台灣傳播登革熱的病媒蚊（蛹期） 埃及斑蚊 白線斑蚊
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台灣傳播登革熱的病媒蚊（成蟲期） 埃及斑蚊 白線斑蚊
傳播登革熱的病媒蚊主要是白線斑蚊與埃及斑蚊，埃及斑蚊分布在嘉義以南地區；所以我們北部地區目前只有白線斑蚊出現。 雌蚊壽命平均一個月，雄蚊2週。 25
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蚊子生活史 5-6天 3-4天 卵期 蛹期 幼蟲期 1-2天 成蟲期
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孳生源清除 哪裏是登革熱病媒蚊的家？ 也是小孑孓的家？
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住家孳生源
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住家孳生源 地下室
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住家孳生源
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住家孳生源
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住家孳生源
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住家孳生源
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住家孳生源
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住家孳生源
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住家孳生源-防火巷
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學校孳生源
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學校孳生源
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學校孳生源
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學校孳生源
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學校孳生源
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空地孳生源
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空地孳生源 菜園水桶
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空地孳生源 帆布
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空地孳生源
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空地孳生源
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空地孳生源
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其他孳生源
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其他孳生源
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其他孳生源
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其他孳生源
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其他孳生源
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其他孳生源
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其他孳生源
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其他孳生源
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其他孳生源 竹子切口
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孳生源找到後要如何處理？ 可移動、不必要的容器立刻清除回收。 無法移動或清除的大型積水處，可以放 養食蚊魚。 水缸、花瓶等其他盛水容器，每週
「巡」、「倒」、「刷」、「清」。
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可利用遇水膨脹的膠質物或小石頭，水面不超過石頭
花盆底盤： 戶外不使用 戶內不積水
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儲水容器使用時請將加蓋或加細紗網，不用時請倒置
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水溝蓋加裝細紗網或覆蓋塑膠軟墊 孔雀魚 台灣鬥魚 儲水容器或大型積水處可放養食蚊魚類 （大肚魚、孔雀魚、台灣鬥魚）
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廢輪胎及竹竿底座請打洞，樹洞以土填滿植草預防積水
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登革熱防治正確觀念
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一、為什麼平常不噴，等到有病例的 時候才要來噴藥？
一、為什麼平常不噴，等到有病例的 時候才要來噴藥？ 防治登革熱最有效的方法並不是噴藥，而是要 靠大家注意居家內外的清潔，每週「巡」、 「倒」、「刷」、「清」 ，落實孳生源清除。 平時隨便噴藥，不但影響大家健康、污染環境 ，更可怕的是會讓斑蚊產生抗藥性（原本噴了 會死，有抗藥性就噴不死）
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二、平常水溝也不去清，蚊子那麼多也 不去噴藥，為什麼不去噴水溝？
二、平常水溝也不去清，蚊子那麼多也 不去噴藥，為什麼不去噴水溝？ 在臭水溝的蚊子多半是熱帶家蚊，這種蚊子並不會傳染登革熱，所以平常噴臭水溝一點用也沒有。 （但是如果水溝的水很清潔，還是可能會有斑蚊孳生，所以可以的話要主動疏通住家周圍的水溝）
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三、噴藥的時候煙那麼大，毒性一定 很強？ 登革熱防治用的殺蟲劑卻是對人體最無害的除蟲菊精殺蟲劑（由菊花提煉）。
三、噴藥的時候煙那麼大，毒性一定 很強？ 登革熱防治用的殺蟲劑卻是對人體最無害的除蟲菊精殺蟲劑（由菊花提煉）。 只要配合噴藥通知單上面的注意事項，注意家中的魚類和鳥類等寵物，噴藥時戴上口罩到戶外等候，這種藥劑是不會對人體造成影響的。
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四、噴藥為什麼要那麼急，也沒有幾天 前就通知，我們還要工作怎麼辦？
四、噴藥為什麼要那麼急，也沒有幾天 前就通知，我們還要工作怎麼辦？ 衛生單位接獲醫療院所通報登革熱個案，必須於36小時內進行所有防治工作，目的就是要保護大家的健康。 緊急噴藥是為了第一時間內殺死帶病毒的斑蚊成蟲，不再叮咬人產生更多病例。因此各種防治工作會比較急迫，請民眾務必見諒和配合。
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五、得到登革熱又不會死人，發個燒、不 舒服一下，康復後還不是生龍活虎？
五、得到登革熱又不會死人，發個燒、不 舒服一下，康復後還不是生龍活虎？ 就好像肝炎有Ａ、Ｂ、Ｃ的種類，登革熱也有１、２、３、４四種型態，如果今天得到第１型的登革熱，下次又得到２、３、4不同類型的登革熱，將可能因交叉感染導致登革熱出血熱，死亡率高達50％，大家不可不慎。
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落實登革熱防治工作不二法門 清除孳生源：集合村里或社區志工，大家合力動手清除社區內各類積水容器，除了杜絕登革熱病媒蚊孳生，也同時保障了自己的健康。 推動社區防疫：將登革熱防治觀念傳達給社區所有住戶，一起檢查家裡有沒有積水容器孳生孑孓，保障大家的健康。 減少容器使用：減少瓶裝或罐裝飲料的使用量，不但健康環保又能避免丟棄的瓶瓶罐罐積水孳生病媒蚊。
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謝謝聆聽 敬請指教
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