开 窍 药.

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1 开 窍 药

2 本章学习要求 掌握麝香、冰片、石菖蒲的性能、功效、应用、特殊用法和使用注意。 了解苏合香、蟾酥的功效、特殊用法和使用注意。

3 定义及特性 定义 具辛香走窜之性，开窍醒神为主要作 用，治疗闭证神昏 特性 芳香，辛：气味芳香，性善走窜，开通心窍 温： 散寒 归经： 心经

4 适应证 温热病热陷心包、痰浊蒙蔽清窍之神 昏谵语，以及惊风、癫痫、中风等卒然 昏厥，痉挛抽搐等

5 适应证 实证 （闭证） 神昏 口噤 手握 声息粗悍 脉有力 治用开窍药 热闭：面赤、身热、苔黄、脉数 多为热陷心包或痰热蒙蔽心窍
治用寒性开窍药 神昏 口噤 手握 声息粗悍 脉有力 治用开窍药 实证 （闭证） 寒闭：面青、身凉、苔白、脉迟 多因寒湿蒙蔽心窍 治用温性开窍药

6 适应证 虚证 （脱证） 2、心腹疼痛（冠心病心绞痛） 神昏，手撒肢冷，汗出，声息微，脉微欲绝 多因大吐、汗、泻或久病所致
治用大补元气，回阳固脱药 虚证 （脱证） 2、心腹疼痛（冠心病心绞痛）

7 使用注意 1、本章药物辛香走窜，易泄阳气， 只能暂用，不宜久服。 2、气味芳香，性易挥发， 内服多入丸散，不作煎剂。 3、脱证忌用。

8 麝 香 为鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雄体香囊中的干燥分泌物。 【性能】 辛，温。归心、脾经。 【功效与适应证】
麝 香 为鹿科动物林麝、马麝或原麝成熟雄体香囊中的干燥分泌物。 【性能】 辛，温。归心、脾经。 【功效与适应证】 开窍醒神……闭证神昏　安宫牛黄丸　至宝丹　苏合香丸 活血通经……血瘀经闭，癥瘕 心腹暴痛 　麝香汤 头痛，风寒湿痹 　通窍活血汤 跌打损伤 七厘散 八厘散 难产，死胎，胞衣不下 香桂散

9 麝 香 六神丸 【用法用量】 入丸散，每次0．03～0．1g。外用适量。 不宜入煎剂。 【使用注意】 孕妇禁用。
麝 香 消肿止痛……疮疡肿毒，瘰疬痰核，咽喉肿痛　醒消丸　 六神丸 【用法用量】 入丸散，每次0．03～0．1g。外用适量。 不宜入煎剂。 【使用注意】 孕妇禁用。

10 麝 香

11 冰 片 为龙脑香科植物龙脑香树脂加工品，或龙脑香树的树干、树 枝切碎，经蒸馏冷却而得的结晶，称“龙脑冰片”，亦称 “梅片”。
冰 片 为龙脑香科植物龙脑香树脂加工品，或龙脑香树的树干、树 枝切碎，经蒸馏冷却而得的结晶，称“龙脑冰片”，亦称 “梅片”。 【性能】 辛、苦，微寒。归心、脾，肺经。 【功效适应证】 　开窍醒神………闭证神昏　 安宫牛黄丸 　苏合香丸 清热止痛………目赤肿痛，喉痹口疮 冰硼散 疮疡肿痛，疮溃不敛， 水火烫伤 【用法用量】 入丸散，每次0．15～0．3g。外用适量, 研粉点敷患处。不宜入煎剂。 【使用注意】 孕妇慎用。

12 冰 片

13 苏 合 香 为金缕梅科植物苏合香树的树干渗出的香树树脂。 【性能】 辛，温。归心、脾经。 【功效与适应证】
　开窍醒神，辟秽……寒闭神昏　苏合香丸 止痛………胸腹冷痛，满闷 　冠心苏合香丸 　 苏冰滴丸 【用法用量】 入丸散，0．3～1g， 外用适量，不入煎剂。

14 苏 合 香

15 麝香 开窍 活血通经，消肿 冰片 醒神 清热 苏合香 止痛 辟秽

16 石 菖 蒲 为天南星科植物石菖蒲的干燥根茎. 【性能】 辛、苦，温。归心、胃经。 【功效与适应证】
开窍醒神……痰蒙清窍，神志昏迷 菖蒲郁金汤 化湿和胃……湿阻中焦，脘腹痞满，胀闷疼痛 连朴饮 噤口痢 开噤散 宁神益志……健忘、失眠、耳鸣、耳聋　 安神定志丸 【用法用量】 煎服，3～9g。鲜品加倍。

17 石 菖 蒲

18 石菖蒲 开窍 醒神，益志，化湿和胃 远志 安神 益智，祛痰，消散痈肿