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第二章 医学伦理学的历史发展.

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1 第二章 医学伦理学的历史发展

2 第一节 祖国医德的产生和发展 一、医药的起源 二、医德的起源 三、祖国医德的发展

3 医药的起源 1、人类(原始人)产生以后,就有了医药活动,这是人类求生的本能。原始人的疾病 原始人对待疾病 2、生产劳动促进了医药知识的积累。
1、人类(原始人)产生以后,就有了医药活动,这是人类求生的本能。原始人的疾病 原始人对待疾病 2、生产劳动促进了医药知识的积累。 3、最早总结医药知识的是巫。

4 医德的起源 1、人类的生产、生活实践 是医德产生的客观基础。 2、最早医德的萌芽体现在互助观念上.如甲骨文的: 病 药 医
1、人类的生产、生活实践 是医德产生的客观基础。 2、最早医德的萌芽体现在互助观念上.如甲骨文的: 病 药 医 3、远古的首领也是医疗活动和医德思想的实践者,如伏羲、神农、黄帝既是部落首领,又是医疗实践者。

5 祖国医德的发展(一) 1、原始社会: 巫医、氏族首领(神农氏等) 2、 奴隶社会: 医业独立、有考核制度 3、封建社会: 战国时期 扁鹊,
东汉《黄帝内经》 张仲景、华佗 唐代:孙思邈 《大医精诚》 “精”为精湛的技术,“诚”为高尚医德 1、原始社会: 巫医、氏族首领(神农氏等) 2、 奴隶社会: 医业独立、有考核制度

6 《黄帝内经》 东汉的〈黄帝内经〉是中医理论划时代的巨著,此书分〈素问〉〈灵枢〉两部分,书内有大量的医德思想〈素问〉提出:“不治已病治未病”的预防思想,指责了医术浅薄、善于谋功求利的不良作风。

7 祖国医德的发展(二) 防病观念 舍己救人观念 血缘观念 生命神圣观念 性道德观念 生命质量观念 养生观念 孝悌观念 形成的医德观念有:
宋、元、明、清医德体系日趋完善 防病观念 血缘观念 性道德观念 养生观念 舍己救人观念 生命神圣观念 生命质量观念 孝悌观念

8 第二节 中国文化与医德优良传统 一、中国医德的民族文化标记 二、祖国医德的优良传统 三、在中国文化土壤中的医德思索

9 中国医德的民族文化标记 1、“舍生求义”与“莫贵于人”的价值准则 2、强调医德的自觉和慎独的修养方法
3、“推己及人”与“易地以观”的行为准则

10 祖国医德的优良传统(一) 1、“仁爱救人”“赤诚济世”的事业准则
古代医家认为:医者必须以救人疾苦为己任,以仁爱精神为准则,以自己的精良医术和仁爱精神去关爱病人,解除其痛苦。 “坐堂大夫” “杏林佳话” 2、不畏权势、忠于医业的献身精神 医家必须品德高尚,为了救人性命,不为名利,不贪权势,甚至奉献宝贵生命。 “宁死不屈的华佗”“忠于医业的孙思邈”

11 祖国医德的优良传统(二) 3、精勤不倦、苦心钻研的学习作风
古代医家都认为:“医为生人之术也,医而无术,则不足以生人”“医学贵精,不精则害人不浅”。医生要做到医术精湛,知识广博,就必须刻苦学习。 “阿是穴” “葱导尿管” 4、不图钱财、清廉正直的道德品质 医者以救人活命为己任,决不应有求财贪色之念头。如: “见利思义”的明代医家严乐善 “医不贪色”的北宋名医何澄

12 祖国医德优良传统(三) 5、谨慎认真、不畏艰苦的服务态度
历代医家认为,病情是复杂的,医生应做到“用心精微”“精心诊治”“无一病不究其因,无一方不查其理,无一药不通其性”。如:金元名医朱丹溪 《古今医案按》吴球治愈痿膈症。 6、虚心好学、尊重同道的良好品格 明代医家李时珍走遍大江南北,不耻下问,经27年努力,写成《本草纲目》;宋代医学家 杨介拜一道士为师;清代大医学家薛雪的“扫叶庄”与叶天士的 “踏雪斋”。

13 在中国文化 土壤中的医德思索 1、孝亲观念限制了解剖学、器官移植的发展 2、血亲文化与人工生殖技术的障碍 3、孝亲观念与安乐死的阻力

14 第三节 概说西方医德 一、西方医德的特点 二、西方医德的优良传统简介 三、现代西方医德发展的现状和面临的挑战

15 西方医德的特点 1、西方传统医德要求对人给与高度的尊重与关注 2、西方传统医德发生作用的领域较宽
3、西方传统医德比较注重医务道德的“可操作性”

16 西方医德的优良传统(简介一) 1、古希腊的希波克拉底---西方医学之父 “为病人谋利益”的医德准则。《论法规》《论医生》、《论箴言》《希波克拉底誓言》。诸多详尽具体的医德规范 2、古罗马医学家盖伦,印度的外科鼻祖妙闻、古阿拉伯的迈蒙尼提斯的《祷文》

17 西方医德优良传统(简介二) 3、18世纪,德国柏林大学教授、著名医生胡弗兰德的《医德十二箴》
4、1794年,英国人帕茨瓦尔写成《医学伦理学》,1803年正式出版世界第一本《医学伦理学》。 5、1864年,由瑞士发起,签订了《日内瓦国际红十字公约》

18 现代西方医德发展的现状 1949年,国际医学会颁布《国际医德守则》 1964年,通过《赫尔辛基宣言》 1968年,通过《悉尼宣言》
1972年,英国成立了医学伦理学研究会

19 西方医德面临的挑战与抉择 1、医学模式的转变,使医德必须拓宽自己的职能范围
2、医学科技的发展,向传统医德观念提出了挑战,西方医德面临着二难选择

20 本章小结 1、医药、医德的起源 2、祖国医德的发展简史 3、祖国医德的优良传统、文化标记及医德思考 4、西方医德的概况

21 思考题 1、了解《黄帝内经》中的医德思想 2、掌握孙思邈《大医精诚》的“精”“诚”的内容 3、祖国传统医德的内容有哪些?
4、正确评价我国传统医德 5 西方医德有哪些特点?


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