骨質疏鬆症 萬芳醫院 藥劑部.

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1 骨質疏鬆症 萬芳醫院 藥劑部

2 骨質疏鬆症--沉默的疾病 骨骼組織流失 骨骼變脆、容易骨折 骨折是最明顯的徵兆 脊椎骨折 髖部骨折 手腕骨折

3 骨質疏鬆症的類型 一、原發性骨質疏鬆症： 停經後骨質疏鬆症 老年型骨質疏鬆症 二、次發性骨質疏鬆症： 疾病、手術、藥物

4 罹患骨質疏鬆症的危險因子 女性：更年期加速骨質的流失 高齡：骨密度降低、骨骼變虛弱 體型：骨架細、身材較瘦 種族：亞洲人、白種人
遺傳：家族病史

5 罹患骨質疏鬆症的危險因子(續) 疾病：內分泌失調、腸胃疾病 藥物：皮質類固醇、抗痙攣劑 飲食缺乏鈣質和維他命D 過度減肥與節食 缺乏運動
吸菸 長期酗酒

6 如何預防骨質疏鬆症 均衡飲食—鈣質與維他命D 規律運動—負重運動 健康的生活型態—戒煙、節制飲酒 適當的骨質檢測和服用藥物

7 均衡飲食—鈣質與維他命D 一、成人鈣質需求量： 年齡<50歲：每天需要1000毫克的鈣 年齡>50歲：每天需要1200毫克的鈣
二、富含鈣質飲食： 牛奶、乳酪、 沙丁魚、鮭魚、 大豆、豆腐

8 均衡飲食—鈣質與維他命D(續) 一、維他命D需求量： 每天400-800國際單位(IU) 二、獲得充足的維他命D： 15分鐘日曬 蛋黃
海魚、魚肝油

9 規律運動—負重運動 負重運動幫助保持強壯的骨骼，例如  步行  爬樓梯  跳舞

10 健康的生活型態—戒煙、節制飲酒 戒煙： 吸煙阻礙身體製造雌激素與睪固酮 吸煙的婦女較早進入更年期 吸煙干擾鈣質的吸收 節制飲酒：
酗酒會加速骨質流失 酗酒者易缺乏營養和運動

11 骨質密度測量 世界衛生組織的定義為:以當地區年輕成人（約三十至四十歲）的平均骨質密度為標準，
骨質密度低於年輕成人的平均骨質密 　 度一個標準差以內者為正常 在低於1-2.5個標準差之間者稱為 　骨質不足 小於2.5標準差以上者為骨質疏鬆症 　

12 預防及治療骨質疏鬆的藥物 雌激素與荷爾蒙補充療法 福善美(Fosamax®) 鈣穩(Evista®) 密鈣息(Miacalcic®)

13 福善美 Fosamax® 1.成份：雙磷酸鹽藥物 抑制骨骼的分解作用 減緩骨質流失的速度 增加骨密度 減少脊椎、髖部、手腕骨折的危險
2. 服用方法及注意事項： 一星期服用一次 早上空腹服用，配一大杯白開水 服藥後30分鐘不可以吃喝任何東西， 　　要保持挺直的姿勢，不可以躺下 　（減少對食道的局部刺激）

14 鈣穩 Evista ® 1.成份：選擇性雌激素感受器調節劑 專門設計的雌激素 增加骨密度 減少脊椎骨折的危險 2.服用方法及注意事項：
一天一粒，固定時間服用 常見的副作用為熱潮紅、腿部抽筋

15 密鈣息 Micalcic ® 1.成份：抑鈣素 調節血液中循環的鈣量 減緩骨質流失 降低脊椎骨折的危險 減輕骨折初期的疼痛
2.服用方法及注意事項： 每天在一個鼻孔噴一下，第二天換噴另一 個鼻孔。噴鼻劑開封前應放冰箱，開封後 室溫保存

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