脑中风 （Cerebral Stroke） 开大顺主任 主讲.

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1 脑中风 （Cerebral Stroke） 开大顺主任 主讲

2 一、脑的认识 1、脑的解剖结构与功能 脑的组成：大脑、间脑、脑干（中脑、桥脑、延髓）、小脑
脑的功能：大脑（额叶、颞叶、枕叶、顶叶、岛叶）：管人的思维、运动、感觉等； 脑干：管理生命中枢、呼吸和循环中枢； 间脑：管内脏、体温和水电介质平衡； 小脑：管平衡与共济运动。

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9 2、脑的血液供给与氧供给 血的供给是心每搏输出量的1/4，由颈动脉系统和椎基动脉系统组成。 氧的供给是全身氧供的20%，脑不能储血，也不能储氧，又不耐缺氧。

10 二、脑中风的发病特点和分类 1、脑中风的发病特点 四高：发病率高、病残率高、复发率高、死亡率高；
年龄：60以上多见，55岁以上每增加10岁，发病率增长一倍； 性别：男＞女 约多30%； 家族：多与家族有“三高”有关。

11 2、脑中风的分类 出血性中风（卒中）：占急性脑血管病的1/4，常见高血压约60—70%，也有颅内动脉瘤破裂出血或脑动静脉畸形血管破裂出血。 缺血性中风：较常见，占急性脑血管病的3/4，多为脑动脉硬化、脑梗死、常见腔隙性梗塞（15—20mm大小，占20—30%）、多发性梗塞、脑栓塞、脑血栓。

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15 三、脑中风的临床表现 1、出血性中风 发病急骤、血压升高、意识障碍、肢体瘫痪（三偏症）。 2、缺血性中风
发病缓慢、血压不高、意识大多清楚、不完全失语或偏瘫。

16 四、脑中风的影像学诊断 1、CT（电子计算机横断扫描）：常用，病灶高低密度清楚、检查快捷； 2、MRI（核磁共震）：三维成像检查
3、DSA（数字减影脑血管造影）：去脑组织血管造影，用于脑动脉瘤、脑血管畸形。

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31 五、脑中风的治疗与预防 1、内科治疗 控制血压、降低颅压、预防并发症、加强监护 2、外科治疗 手术指征：昏迷、占位、颅高压；
手术目的：减压止血； 手术方法：开颅减压、清除血肿、血管夹闭介入。 3、预防措施 警惕高血压危险因素，戒烟、慎酒、禁服避孕药、常体检、勤运动、避免三高。