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医学寄生虫总论 （三）
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寄生虫的感染与免疫
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寄生虫感染 一、寄生虫致病性 二、寄生虫感染的临床类型 三、寄生虫特殊感染形式 四、寄生虫的传播方式
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寄生虫致病性 1、寄生虫的免疫逃逸 2、寄生虫的直接损伤 3、寄生虫引起的免疫损伤
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免疫逃避现象 1、现象 2、可能的机制
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免疫逃避现象的可能机制 1、组织学隔离 2、表面抗原的改变 3、对宿主免疫机制的抑制
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组织学隔离 纳虫空泡 囊壁 进入免疫赦免区
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表面抗原的改变 抗原变异 分子模拟 抗原脱落
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对宿主免疫机制的抑制 激活免疫抑制机制 阻断免疫杀伤 封闭性抗体
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寄生虫的直接损害 一、夺取营养 二、机械损伤 三、毒性作用
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钩虫 营养竞争
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机械损伤
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化学损伤
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免疫损伤 脾 脏 肝 脏
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寄生虫感染的类型 1、急性感染 2、慢性感染
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特殊感染形式 1、幼虫移行症 2、异位感染
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传播途径 异体感染——消化道 呼吸道 皮肤黏膜 胎盘 血液 自体感染——体外自体感染 体内自体感染
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抗寄生虫免疫 一、抗寄生虫免疫应答的特殊性 二、针对原虫感染的免疫机制 三、针对蠕虫感染的免疫机制
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抗寄生虫免疫的特殊性 1、消除性免疫 2、非消除性免疫
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消除性免疫 利什曼病原虫 指能够帮助宿主清除体内寄生虫，并可抵抗再感染的免疫力。
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非消除性免疫 指不能够帮助宿主完全清除体内寄生虫，但可对再感染产生一定作用的免疫力。这种免疫力可随寄生虫的清除而消失。 1、带虫免疫
2、伴随免疫
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带虫免疫 人体感染疟原虫后产生一定免疫力，疟原虫虽未被完全消除，维持低虫血症，宿主对同种再感染疟原虫具有一定抵抗力。
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伴随免疫 血吸虫感染时，活的成虫可使宿主产生获得性免疫力，这种免疫力对原有的成虫不发生影响，可继续存活，但对再感染时侵入的童虫有一定的抵抗力 。
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针对原虫感染的免疫机制 一、固有免疫 胞外原虫感染 二、适应性免疫 细胞免疫：胞内原虫感染 （Th1）
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针对蠕虫感染的免疫机制 一、固有免疫 对抗蠕虫感染作用弱 二、适应性免疫 IgE和嗜酸性粒细胞介导的ADCC 酸性肉芽肿形成是防御的重要体现
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