黑色素瘤.

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1 黑色素瘤

2 黑色素瘤是由黑色素生成细胞（melanin-forming cells）所形成，黑色素（melanin）由黑色素细胞（melanocytes）产生，存在于黑色素细胞的黑色素体（melanosomes）内。黑色素细胞的前身为黑色素芽细胞（melanoblasts），黑色素芽细胞来自神经外胚层，正常情况下黑色素细胞为树突状细胞，存在于表皮-皮肤接合处（epidermal-dermal junction）的基底细胞层之间，基底细胞与黑色素细胞的正常比率约为10：1。黑色素细胞所生产的黑色素可转运给附近的基底细胞。黑色素如被巨噬细胞吞食后，这种含有黑色素的巨噬细胞称为含黑色素细胞（melanophores）。

3 随着人口老化，卫生署研究发现，以往在本港不常见的皮肤癌患病率和死亡个案，势将上升。署方分析过去20年黑色素瘤皮肤癌个案，发现患者平均发病年龄为65岁，数据显示，同期近1000宗新增个案中，年龄增长是患上皮肤癌的一个显著风险因素，相信这与身体免疫系统较弱，难以抵抗肿瘤病变或感染有关。

4 黑色素瘤常发生的部位为皮肤、黏膜、眼睛（包括虹膜、睫状体、脉络膜）。黑色素瘤经常是单独存在的，并以皮肤为最常发生的部位，例如脸部、眼睑、鼻干及四肢；其次为口腔，如口腔黏膜、上颚、嘴唇。

5 本港的皮肤癌发病率不高，过去20年，每年平均每10万人口中只有0
本港的皮肤癌发病率不高，过去20年，每年平均每10万人口中只有0.8宗新增个案，但外国早有研究显示，人口老化将令皮肤癌个案上升。卫生署社会卫生科及中大小区及家庭医学系分析1983至2002年，医管局癌症数据统计中心纪录的989宗黑色素瘤皮肤癌新增个案（510男479女），当中378人（217男161女）患病死亡。数据显示，无论是新增个案或死亡个案，均以男性较多，而年龄增长是明显的风险因素。

6 以年龄分析，65至74岁组别的皮肤癌发病率为每年每10万人口中有3人，75至79岁组别则为5人，85岁以上组别更多达7人，较全港平均数0
以年龄分析，65至74岁组别的皮肤癌发病率为每年每10万人口中有3人，75至79岁组别则为5人，85岁以上组别更多达7人，较全港平均数0.8人显著倍增。根据政府统计处推算，在2021年，每4名港人便有1人是60岁或以上，到了2031年，65岁或以上的长者人口将占全港人口的24.3%。

7 男性个案较多 年龄增长显著因素 研究人员预料，随着本港人口老化愈趋严重，皮肤癌新增和死亡个案将增加，一些西方国家亦正面对人口老化致皮肤癌个案上升所带来的沉重医疗负担。

8 卫生署早前发表一份针对本港63宗黑色素瘤个案研究亦显示，患者平均发病年龄为65. 5岁，男女比例为1. 33比1，当中66
卫生署早前发表一份针对本港63宗黑色素瘤个案研究亦显示，患者平均发病年龄为65.5岁，男女比例为1.33比1，当中66.7％个案发现黑色素瘤的地方均在脚部，主要在脚掌和脚趾。部分个案的肿瘤甚至转移到身体其他器官。

9 手脚掌长痣 风险较高 皮肤科专科医生史泰祖解释，皮肤癌主要分3种，包括基底细胞癌、鳞状细胞癌和黑色素瘤，以黑色素瘤最令人担心，除因可致命外，癌细胞亦会转移扩散，虽然黄种人较白种人患上皮肤癌的机率较低，但若先天性在手掌脚掌长有痣者，则有黑色素瘤风险较高。 外国研究亦显示，当年龄渐长，皮肤吸收紫外光所造成的损伤累积愈多，亦会增加患皮肤癌的风险。

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11 黑色素瘤（Cutaneous melanoma）皮肤癌有何征状？
若皮肤上突然长出黑痣，或本身的痣在外状、颜色和面积出现变化，可能是患黑色素瘤的警号，一般而言，可从「ABCDEF」分析痣突变，即Asymmentry—形状不规则；Border—边界凹凸不平；Colour—颜色不平均，甚至混合黑、红、白、黄多色；Diammeter—直径超过6毫米；Enlargement—突然变大；Feel—感到痕痒、痛楚甚至发炎流血。

12 切除怀疑出现突变的痣可预防患上皮肤癌，或瘤细胞进一步扩散，但切勿以激光脱除有关痣，以免只将皮肤表面的黑色素去除，但癌细胞仍留在皮肤深处，病情恶化也不察觉。
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