Human Herpes viruses(HHV) 一群中等大小,结构相似,有包膜的DNA病毒

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1 Human Herpes viruses(HHV) 一群中等大小,结构相似,有包膜的DNA病毒
第24章 人类疱疹病毒 Human Herpes viruses(HHV) 一群中等大小,结构相似,有包膜的DNA病毒 天津医科大学 微生物学教研室

2 人类疱疹病毒及其所致疾病 生物学性状 病毒名称 所致主要疾病 α亚科 β亚科 γ亚科 增殖快 CPE 感觉神经节潜伏 宿主范围广
所属亚科 生物学性状 病毒名称 所致主要疾病 α亚科 增殖快 CPE 感觉神经节潜伏 宿主范围广 HHV-1(HSV-1) HHV-2(HSV-2) HHV-3(VZV) 唇疱疹、齿龈炎、咽炎、角膜结膜炎、疱疹性脑炎、脑膜炎 生殖器疱疹、新生儿疱疹、宫颈癌(?) 水痘、带状疱疹 β亚科 增殖慢 巨细胞 淋巴细胞、分泌腺体潜伏 宿主范围较窄 HHV-5(CMV) HHV-6 HHV-7 巨细胞包涵体病、输血后单核细胞增多症、先天感染、肝炎、间质性肺炎 幼儿急疹 未确定 γ亚科 淋巴细胞增殖并长期潜伏 宿主范围最窄 （B细胞为主） HHV-4(EBV) HHV-8 传单(异嗜性Ab+)、淋巴增生性疾病、鼻咽癌(?)、Burkitt淋巴瘤(?) Kaposi肉瘤

3 1.形态、结构：球形，D=120-300nm， dsDNA，有包膜 2.培养：V C CPE (多核巨细胞、嗜酸性包涵体)
疱疹病毒的共同特点 1.形态、结构：球形，D= nm， dsDNA，有包膜 2.培养：V C CPE (多核巨细胞、嗜酸性包涵体) 3.感染类型：多样 显性感染：V增殖 CPE 临床症状 潜伏感染：V/V基因在细胞内持续存在 先天感染：V经胎盘感染胎儿 畸形 整合感染：V基因与细胞染色体整合 细胞转化

4 一. 单纯疱疹病毒 Herpes simplex virus, HSV
α亚科， HSV-1型， HSV-2型 1、致病性：致皮肤粘膜疱疹性炎症 传染源：患者、健康病毒携带者 传播途径：直接密切接触（包括性接触） 感染类型： 1.原发感染：隐性（多）、显性 结局：HSV-1潜伏于三叉神经节、颈上神经节 HSV-2潜伏于骶神经节

5 2.潜伏感染与再发: 潜伏HSV活化、增殖 疱疹复发 3.先天性感染及新生儿感染 母体内HSV 1型经胎盘 胎儿 畸形 2型经产道 新生儿 疱疹

6 - 分子杂交证明宫颈癌细胞中有HSV-2基因和mRNA
- 患过生殖器疱疹者，宫颈癌发生率高 - 宫颈癌患者，HSV-2抗体阳性率高 - 宫颈癌脱落细胞可查到HSV-2抗原 - HSV-2接种地鼠纤维细胞 接种 转化细胞 鼠 肿瘤 - 分子杂交证明宫颈癌细胞中有HSV-2基因和mRNA

7 2、免疫性： 体液免疫：中和抗体（IgM、G、A） 清除血液中的病毒,限制病毒扩散 不能清除神经节中的病毒 细胞免疫： 清除感染细胞内的病毒
3、防治： 亚单位疫苗，正在研制中 无环鸟苷、脱氧鸟苷疗效良好 不能防止病毒潜伏与再发

8 二.巨细胞病毒 （human cytomegalovirus, HCMV ） β亚科 致先天畸形的重要病原
1、生物学性状： 种属特异性高：HCMV 人 人成纤维C 巨大细胞 被HCMV感染细胞，释放3种颗粒： 典型病毒颗粒：疱疹病毒的病毒体 致密颗粒：病毒包膜，无核衣壳 包膜颗粒：有包膜、有衣壳，无病毒核酸

9 2、致病性：人群感染普遍 传染源： 患者和无症状的隐性感染者 病毒 潜伏感染 唾液腺 乳腺 肾脏 白细胞 其他腺体 经常/间歇性排出病毒
唾液、乳汁、尿、血液、精液、宫颈及阴道分泌物 存在病毒

10 再发感染：免疫功能低下者发生，多器官疾病 输血感染：单核细胞增多症（异嗜性抗体-） 接触感染：长期携带病毒
传播途径： 密切接触： 输血（及器官移植） 母婴传播 感染类型： 先天感染：新生儿巨细胞包涵体病 围生期感染：无症状/呼吸障碍/肝功损伤 再发感染：免疫功能低下者发生，多器官疾病 输血感染：单核细胞增多症（异嗜性抗体-） 接触感染：长期携带病毒 细胞转化与致癌潜能：癌组织中检出病毒核酸

11 3、免疫性：MHC限制机体对CMV的容许性
可维持终生，保护作用不强 病毒 机体 特异Ab 病毒血症与中和抗体可同时存在 母体Ab不能降低宫内/围生期 病毒感染，但减轻感染程度 细胞免疫 限制HCMV播散和潜伏病毒的激活

12 三、EB病毒 （Epstein-Barr virus，EBV ） γ亚科
1、致病性： 受体细胞：B细胞为主，及咽部、宫颈某些细胞 感染类型： 增殖性感染：溶解感染细胞 非增殖性感染： - 潜伏感染：致B细胞转化 - 恶性转化：感染B细胞/转化B细胞 染色体易位 恶性肿瘤

13 传染性单核细胞增多症(急性淋巴细胞增生)
传染源：患者、隐性感染者 健康排病毒者（EBV抗体+） 传播方式：唾液、输血(偶见) 感染过程：V 口咽增殖/血 B细胞 血 全身 所致疾病： 传染性单核细胞增多症(急性淋巴细胞增生) - 典型症状：发热、咽炎、淋巴结肿大、 脾肿大、肝功紊乱 - 外周血：单核细胞（异形淋巴）数增加 异嗜性抗体（+）：V-IgM 异形淋巴细胞：杀伤感染病毒细胞 异嗜性抗体：凝集绵羊RBC

14 非洲儿童恶性淋巴瘤（BL） V感染婴幼儿 B细胞转化 染色体易位 BL 流行病学调查显示：BL者 幼儿曾重度感染EBV 体内有EBV-Ab BL组织中检出EBV基因 鼻咽癌（NPC） NPC组织中检出EBV核酸和抗原 血请中EBVAg-Ab含量高

15 2、免疫性： 中和抗体 原发感染 机体产生 外源性再染 细胞免疫 病毒 细胞：呈潜伏/低度增生， 持续感染保持终生 3、防治：
可防止 原发感染 机体产生 外源性再染 细胞免疫 病毒 细胞：呈潜伏/低度增生， 持续感染保持终生 3、防治： 疫苗：基因工程疫苗，观察中 对症治疗