海淀区2014年托幼机构 手 足 口 病 防 控 要 求 海淀CDC传地科.

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1 海淀区2014年托幼机构 手 足 口 病 防 控 要 求 海淀CDC传地科

2 手足口病临床表现----概述 手足口病是由多种肠道病毒引起的急性传染病，多发生于婴幼儿，以3岁以下年龄组发病率最高，其传染性强
主要病原为EV71、CoxA16和Echo的某些血清型及其它肠道病毒 急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎

3 手足口病危害----概述 传染性强，儿童普遍易感，极易引起托幼园所等学龄前儿童集中的机构暴发流行
多数手足口病患者病情均较轻微，甚至不需要治疗，7-10天后就可以自愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕 出现脑炎、脑膜炎、肺炎等严重并发症的患儿容易引起生命危险

4 手足口病皮疹表现----概述

5 手足口病流行病学资料----概述 传染源：手足口病患者、无症状带毒者（患者唾液、疱疹液、粪便中含有大量的病毒 ）
传播途径：消化道、呼吸道和密切接触 易感人群：儿童（特别是3岁以下）对各型病毒普遍易感，而且可以复发或者再感染

6 疫情分类 散发疫情 聚集性疫情 暴发疫情

7 手足口病疫情分类标准 散发：各病例之间无流行病学关系
聚集性疫情：1周内，同一托幼机构或学校等集体单位发生5例及以上手足口病病例；或同一班级发生2例及以上手足口病病例。 暴发疫情：同一托幼机构或学校等集体单位发生10例及以上手足口病病例；同一个自然村/居委会发生5例及以上手足口病病例

8 手足口病疫情处理 调查：个案调查、疫情调查 采样： 普通标本：咽拭子、粪便或肛拭子、疱疹液
双份血清：分别为急性期（发病0~7d）和恢复期（发病14~30d）各采集3-5ml 。 特殊标本：脑脊液、脑、肺、肠淋巴结等 措施：针对患者、密切接触者以及周围环境，特别是托幼园所的隔离、消毒至关重要。 报告：5例以上的聚集、暴发疫情以及重症病例都要求写出调查报告

9 调查内容 一般情况：姓名、性别、家庭居住情况、卫生情况、养护人情况 流行病学特点：发病前接触类似病人情况、卫生习惯、周围发病情况
临床特征：发病日期、诊断日期、

10 咽拭子采样 1、使用有效期内的咽拭子 2、标本采集部位：双侧咽扁桃体及咽后壁 3、做好标记：患者姓名、采样日期、采样单位 4、冷冻保存

11 疫情处理措施 关班：出现重症或死亡病例，或1周内同一班级出现2例及以上病例，建议病例所在班级停课10天
闭园：1周内累计出现10例及以上或3个班级分别出现2例及以上病例，托幼机构停课10天。

12 北京市2013 年手足口病总体发病情况 北京市2013 年共报告手足口病33763 例，发病率为163.2/10 万，发病率较2012 年下降14.5%。2013 年全市报告重症154 例，死亡2 例，死亡率0.0097/10 万，死亡率较2012 年下降了51.0%。

13 北京市2013 年手足口病区县分布