普通急症、燒燙傷 急救及休克的認識 游金秀教練.

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1 普通急症、燒燙傷 急救及休克的認識 游金秀教練

2 急性心臟病

3 急性心臟病 三、急救處置： 1.採半坐臥姿勢，並解開束縛衣物。 2.如患者身邊有治療藥物，立即協助給予用藥。
3.5分鐘內病患症狀未緩解，立即打119求援送醫。 4.等待送醫期間，供給適當通風或給氧。 5.給予心理支持。 6.若呼吸、心跳停止，立即給予CPR操作 (必要時需使用AED自動去顫電擊器)。

4 中風 一、原因：由於腦部血管栓塞或出血所造成腦細 胞壞死所引起，普遍的因素是因血管 硬化和高血壓造成。 二、症狀
照片中虛線範圍內，就是因前頸動脈血管撕裂，血凝塊隨血流堵塞大腦血管，引致大腦出現梗塞情況。

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6 痙攣或抽搐

7 痙攣或抽搐 6.若有以下情形時，應立即打119送醫： (1)抽搐持續5分鐘。 (2)抽搐重覆發作。 (3)有呼吸問題。 (4)合併有受傷時。

8 一級(度)燙傷 燙傷深度 受傷範圍 傷口外觀 感覺 癒合時間與情形 一度 表皮 紅、腫 劇痛 敏感 3～5天 無疤痕

9 二級(度)淺燙傷，起水泡 燙傷深度 受傷範圍 傷口外觀 感覺 癒合時間與情形 淺二度 表皮及真皮乳頭層 紅、水泡 痛 敏感
14天以內 輕微疤痕或無

10 二級(度)深燙傷 燙傷深度 受傷範圍 傷口外觀 感覺 癒合時間與情形 深二度 真皮深層 淺紅或白大 水泡 稍痛 不敏感 21天以上 有疤痕

11 三級(度)燙傷 燙傷深度 受傷範圍 傷口外觀 感覺 癒合時間與情形 三度 含表皮及真皮之全層皮膚 死白色或焦黑、乾硬如皮革 消失
需以植皮癒合傷口，有功能障礙

12 9％ 18％ 36％ 1％ Wallace九則計算法（適用於成人，兒童之比例略有不同，且傷口深度達淺二度以 上者才列入計算 ) 頭﹑頸
兩上肢 軀幹 背 兩下肢 陰部 9％ 18％ 36％ 1％ 簡易計算：(適用於成人及兒童) 患者手掌(含五指合併部位)約相當於其身體表面積的1％

13 燒(燙)傷處理原則 一、處理目的： 1.解除疼痛 2.預防及治療休克 3.預防感染 二、處理原則 1.3B：
Burning Stopping(停止繼續灼傷) Breathing Maintained(維持呼吸) Body Examined(檢查傷勢) 2.3C：Cool(冷卻)、Cover(覆蓋)、Carry(送醫)

14 迅速以流動的自來水沖洗，或將受傷部位浸泡於冷水內，以快速降低皮膚表面熱度。
充分泡濕後，再小心除去衣物；必要時可以剪刀剪開衣服，並暫時保留黏住的部份。儘量避免將傷口之水泡弄破。 繼續浸泡於冷水中30分鐘，可減輕疼痛及穩定情緒。但若燙傷面積廣大，或年齡較小，則不必浸泡過久，以免體溫下降過度，或延誤治療時機。 用清潔乾淨的床單或布單，紗布覆蓋。勿任意塗上外用藥或民間偏方，這些東西可能無助於傷口的復原，並且容易引起傷口感染，及影響醫護人員的判斷和緊急處理。 除極小之燙傷可以自理外，最好送往鄰近的醫院做進一步的處理。若傷勢較大，則最好轉送到設置有燙傷中心的醫院治療

15 中暑、中熱衰竭的症狀及處理 名稱 相關因素 中暑 中熱衰竭 原因 高溫-體溫調節中樞失常-體熱不斷升高-無法排汗。
高溫-出汗增加-造成體內水分及鹽分不足。 體溫變化 發燒(達41度以上) 可能體溫正常、略低或略高 症狀 1.體溫高達攝氏41度以上。 2.脈搏強而快逐漸由快轉弱(每分鐘超過100次)。 1.大量出汗，體溫略低 2.臉色蒼白，皮膚濕冷 3.脈搏快而弱，很少有失去知覺的現象。 處理方法 1.移至通風處散熱，解開 束縛，平躺維持呼吸道通暢。 2.盡快降低患者體溫(40度)， 脈搏每分鐘100次以下。 束縛。 2.平躺、腳部往上抬高 預防 1.避免直接曝曬於陽光下。 2.出汗太多時，應補充水分及鹽分 (如左前)

16 休克的定義 心臟 1.出血性休克或 心因性休克 低血容積性休克 2.敗血性休克 3.神經性休克 4.過敏性休克 供應週邊組織 血液減少
無法供應週邊 組織血液 供應週邊組織 血液減少 1.出血性休克或 低血容積性休克 2.敗血性休克 3.神經性休克 4.過敏性休克 心因性休克 1.血管狹窄或阻塞 2.血管擴張 1.心肌壞死 2.心臟衰竭

17 休克的症狀 ※休克早期症狀 1.皮膚蒼白(帶青色)且濕冷 2.脈搏快而弱(每分鐘超過100次) 3.呼吸短促 ※休克晚期症狀
1.瞳孔擴大(正常瞳孔大小為2-3mm) 2.體溫下降，可能死亡

18 休克的處理 1.控制或解除造成休克的原因 2.維持合宜的姿勢 3.適度的保暖 4.水份的適當給予：以下幾種不可給水 (1)意識不清
(2)胸腹部及頭部嚴重受傷時 (3)病情不確定或送醫後需要開刀者 5.給予心理支持 6.盡快送醫