生殖器衣原体感染 浙江省人民医院皮肤科.

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1 生殖器衣原体感染 浙江省人民医院皮肤科

2 定 义 本病是指由沙眼衣原体引起的泌尿生殖道炎性性传播疾病 主要为性传播

3 流行病学资料 国内近年来流行的性病虽主要仍以淋病为主，但NGU发病率已逐年上升，仅次于淋病和尖锐湿疣而占第三位。

4 病原学 沙眼衣原体引起 主要为D-K型 沙眼衣原体细胞内寄生，对热敏感

5 临床表现 肛交引起直肠炎，口交引起咽部感染，分娩引起新生儿结膜炎。 症状和体征 合并症 尿痛或尿道不适感 有尿道分泌物和尿道红肿
可无症状或症状不典型 女性患者的症状常表现的不特异性、不明显或无症状。 如母亲有衣原体感染，约有35%-50%的新生儿通过产道时可发生眼部感染。主要症状为眼部的粘液脓性分泌物。 合并症 男性：前列腺炎、附睾炎、精囊精索炎、Reiter综合征（尿道炎、结膜炎和关节炎） 。 女性：急慢性盆腔炎、前庭大腺炎、直肠炎、肛周炎、不育等。 肛交引起直肠炎，口交引起咽部感染，分娩引起新生儿结膜炎。

6 生殖道衣原体感染，脓液少 生殖道衣原体感染

7 衣原体 引起的附睾炎 一侧附睾疼痛、肿大，有触痛。炎症明显时，阴囊表面皮肤充血发红、肿胀。有些患者并发睾丸炎，阴囊明显肿胀、潮红、剧痛，输精管变粗。

8 生殖道衣原体宫颈炎 大多数妇女感染的入侵口为宫颈炎。70-80%的妇女宫颈感染无症状，可持续数月至数年。

9 实验室检查 沙眼衣原体临床标本 分泌物涂片：多形核白细胞>5个。 尿沉渣涂片：多形核白细胞>15个。 沙眼衣原体培养
衣原体检测：免疫荧光，PCR等

10 诊断和鉴别诊断 诊断 病史的采集 临床症状和体征 实验室检查依据 鉴别诊断 淋球菌性尿道炎

11 治 疗 一旦确诊，应立即进行治疗，目前常用的药物有： 阿奇霉素 强力霉素 氧氟沙星 美满霉素 罗红霉素 其他

12 治愈标准 症状消失 尿沉渣无白细胞 沙眼衣原体检测阴性

13 预 防 及时发现病人 对病人坚持正规治疗 对性伴侣也应作检查和治疗 如症状持续存在或症状消失后又复发，应立即去医院检查
预 防 及时发现病人 对病人坚持正规治疗 对性伴侣也应作检查和治疗 如症状持续存在或症状消失后又复发，应立即去医院检查 推广使用避孕套等隔膜性工具