轮状病毒感染 轮状病毒感染主要是多处幼龄动物（犊、仔猪、家禽等）的一种病毒性腹泻，以萎顿、厌食、呕吐、腹泻和脱水，体重减轻为特征。

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1 轮状病毒感染 轮状病毒感染主要是多处幼龄动物（犊、仔猪、家禽等）的一种病毒性腹泻，以萎顿、厌食、呕吐、腹泻和脱水，体重减轻为特征。
目前认为RV是引起婴幼儿腹泻及幼畜腹泻的主要原因（我国13省市调查一半的婴幼儿腹泻是出RV引起的。） 成人腹泻轮状病毒（ ADRV ）：青壮年腹泻（数百万人），引起各国病毒学家的关注。

2 病 原 RV 呼肠孤病毒科，轮状病毒属，RNA病毒,球形、70 nm、有双层衣壳，因象车轮而得名。
病 原 RV 呼肠孤病毒科，轮状病毒属，RNA病毒,球形、70 nm、有双层衣壳，因象车轮而得名。 在体外很难培养。成功与否取决于：胰酶处 理细胞、震荡、温度（34-36℃）,用恒河猴肾传代细胞。

3 病 原

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8 流 行 病 学 传染源： 病畜和隐性感染患畜。 传染途径： 主要是消化道。成人RV已被证明是水源暴发。 易感动物：
多种哺乳动物、禽类以及人。主要是幼畜和婴幼儿。ADRV与引起婴幼儿的RV血清学上无交叉反应

9 症 状： 常呈隐性经过，主要症状腹泻、脱水等。

10 病 变： 主要限于肠道，大小肠弥漫性出血，肠粘膜脱落，内容物稀薄

11 Epithelium peels off leaving nude villi
上皮脱落，绒毛裸露

12 columnar cells replaced by low cuboidal cells
绒毛的柱状上皮细胞被低立方细胞取代

13 人轮状病毒感染 传染源 病人和隐性感染者是本病的主要传染源。
传染源 病人和隐性感染者是本病的主要传染源。 传播途径 主要通过粪—口传播方式感染。水源污染可造成ADRV感染的爆发流行。接触传播和动物在ADRV感染传播中的作用有待进一步研究。 易感人群 95％左右的A组人RV感染见于5岁以下的儿童。年龄越小隐性感染越多，显性感染的高发年龄为4-36月龄的婴幼儿。感染后可获得较稳固的免疫力。成年人也可感染发病，人群对ADRV普遍易感，但显性感染以21岁—40岁成年人多见。

14 症状 A组人RV感染 婴幼儿急性胃肠炎：急起发病，80％患儿先呕吐，随即频繁的腹泻。 慢性RV性肠炎：见于免疫功能低下的婴幼儿和成人。
　　A组人RV感染的潜伏期为24-72h，大多数在48内。ADRV感染的潜伏期，38-66h，平均52h。 　　 A组人RV感染 婴幼儿急性胃肠炎：急起发病，80％患儿先呕吐，随即频繁的腹泻。 慢性RV性肠炎：见于免疫功能低下的婴幼儿和成人。 婴幼儿RV感染的其他表现：新生儿坏死性小肠炎，婴儿肺炎、脑膜炎。 ADRV感染 起病急，主要症状有腹泻，黄色水样便，无粘液脓血。可伴有腹胀、腹痛、恶心、呕吐、乏力等症状。

15 诊 断 ELISA：WHO将ELISA间接双抗体夹心法列为RV诊断标准方法。近年已有RV的McAb，使其敏感性大大提高。
诊 断 ELISA：WHO将ELISA间接双抗体夹心法列为RV诊断标准方法。近年已有RV的McAb，使其敏感性大大提高。 PAGE（聚丙稀酰胺凝胶电泳）：RV基因分析，敏、特、准、快。 细胞培养 电镜和免疫电镜

16 治疗以对症及支持疗法为主。轻度失水给予口服补液，推荐使用世界卫生组织制定的口服补液盐（ORS）。
葡萄糖 20g; NaHCO3　 2.5g； KCl g; NaCl　 3.5g; 加水　 1000ml

17 防制： 预防“病从口入”讲究个人及公共卫生。 免疫预防: 1.被动免疫：RV免疫母牛→奶汁（IgA,IgG）喂犊牛。
2.接种疫苗：弱毒苗，灭活苗，RV+E.coli基因工程苗。

18 在卫生状况较好的发达国家，控制和改善水源的卫生并不能完全预防其感染。主动免疫，保护易感人群。
单价减毒活疫苗和4价基因重排RV疫苗。 单价减毒活疫苗有一定的副反应，预防效果不能肯定。 4价恒河猴轮状病毒疫苗(RRV—TV) 的预防效果有明显的提高，但因发现接种后可能引起肠套叠而于1999年停止使用。 新一代安全、有效的疫苗正在研究中。