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什麼是尿路結石? 泌尿科個案分享 單位:泌尿科 分機:2389 孫宏舜 醫師 病史
張先生今年26歲,昨天晚上因為腰部劇痛難耐去附近的醫院掛急診,檢查結果可能是尿路結石導致的腎絞痛,急診醫師將張先生轉至泌尿科門診做進一步的診斷和治療。 定義:尿路結石定義是結石位於腎臟、輸尿管、膀胱或尿道等泌尿系統的統稱。 危險因子: (1)性別:在台灣的統計上,男性較女性多。 (2)年齡:多發生於中年約30-50歲人的身上。 (3)家族遺傳:含鈣結石與家族遺傳有關。 (4)季節因素:在台灣夏季結石患者會因脫水而增加。 (5)種族、飲食、地理環境及其他生活型態轉變等等。 診斷方法: (1)尿液檢查:尿液中是否有潛血、紅血球或結晶成份,常見會和感染併行。 (2)腹部x光檢查:有些結石可以照出,但是亦可能被腸氣阻擋或是成份(如尿酸結石) 而看不出來。 (3)腎臟超音波:檢查腎臟及上端輸尿管的結石。 (4)靜脈腎盂攝影檢查:可以評估整個泌尿系統之結石。 治療: (1)多喝水:多喝水有助於小顆結石的排出;一般民眾所認知的化石草亦僅只有利尿功能。 (2)內試鏡手術: a.膀胱鏡碎石手術:利用膀胱內視鏡處理膀胱結石。 b.輸尿管鏡碎石手術:輸尿管鏡通過尿道、膀胱進入輸尿管找到結石,將石頭碎擊 並沖出。 (3)經皮膚腎臟造廔碎石手術:適用於腎臟內體積較大的結石 。 (4)體外震波碎石:用震波對結石產生高壓將結石擊碎崩解成小顆粒自動排出。 (5)雅鉻雷射微創手術:較新科技,藉由雷射之高能量使結石崩解。 單位:泌尿科 分機:2389
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