Download presentation
Presentation is loading. Please wait.
1
肠道病毒(enterovirus) 归属于小RNA病毒科(Picornaviridae) 有67个血清型 人类肠道病毒包括:
脊髓灰质炎病毒(poliovirus) 柯萨奇病毒(coxsackievirus) 埃可病毒(ECHO) 新肠道病毒
2
脊髓灰质炎病毒(poliovirus) 二十面立体对称,无包膜 单股正链RNA 结构蛋白VP1~VP4 分三型
4
致病机制 先在局部粘膜和淋巴结中增殖 以上呼吸道,咽喉,肠道为侵入门户 粪-口途径传播 入血,形成第一次病毒血症
增殖后形成第二次病毒血症及临床症状 带有受体的靶组织 (脊髓前角细胞,运动神经元等)
5
临床特征 90%的感染为隐性感染 约5%出现流产感染 1%~2%为非麻痹性脊髓灰质炎或无菌性脑膜炎 仅约0.1%出现永久性弛缓性肢体麻痹
极少数发展为延髓麻痹
6
微生物学检查 病毒分离检查: 细胞培养 PCR法 血清学检查: ELISA 双份血清 IFA 补体试验 中和试验
7
优点 防治原则 人工主动免疫 (注射死疫苗) (口服减毒活疫苗) 类似自然感染途径 刺激肠道局部产生SIgA 产生间接免疫 IPV,Salk
OPV,Sabin (口服减毒活疫苗) 类似自然感染途径 优点 刺激肠道局部产生SIgA 产生间接免疫
8
脊髓灰质炎死活苗的比较 项目 活疫苗 (OPV) 死疫苗 (IPV) 接种方法 口服糖丸 肌肉注射 抗体产生 血清抗体、分泌抗体 血清抗体
接种方法 口服糖丸 肌肉注射 抗体产生 血清抗体、分泌抗体 血清抗体 细胞免疫 有 无 间接免疫 能通过接种者粪便 无 排毒免疫更多人群 稳定性 差,不易保存 易保存 付作用 极少数引起疫苗相关 无 脊髓灰质炎 免疫效果 更好 好
9
柯萨奇病毒、埃可病毒和新肠道病毒 致病特点是在肠道中增殖,却很少引起肠道疾病 不同的型别可引起相同的临床综合症,同型病毒也可引起不同的临床疾病
10
柯萨奇病毒(Coxsackie Virus)
生物学特性: 28nm球形颗粒,分A组和B组 A组病毒:诱发新生乳鼠弥漫性骨胳肌炎, 导致驰缓性麻痹 B组病毒:诱发新生乳鼠局灶性骨胳肌炎, 导致痉挛性麻痹 预防尚无疫苗可用
11
致病性及微生物学检查 、 无菌性脑膜炎 粪-口感染 诱 发 病毒性心肌炎 胸痛 糖尿病 标本-----咽喉漱液、粪便等 分离病毒及血清学检查
诱 发 病毒性心肌炎 胸痛 糖尿病 标本-----咽喉漱液、粪便等 微生物学检查 分离病毒及血清学检查
12
埃可病毒 (ECHO Virus) 不诱发新生乳鼠病变 诱发婴儿腹泻和无菌性脑膜炎等人类疾患
Similar presentations