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第二章 相关基本理论和基础知识 牙列缺失后的组织改变 无牙颌的解剖标志 无牙颌组织结构与全口义齿修复的关系 全口义齿的固位和稳定
第二章 相关基本理论和基础知识 牙列缺失后的组织改变 无牙颌的解剖标志 无牙颌组织结构与全口义齿修复的关系 全口义齿的固位和稳定 全口义齿的分类
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第一节 无牙颌与全口义齿 修复的关系
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牙列缺失后的骨组织改变 牙槽嵴的萎缩 主要是牙槽嵴的吸收,不同个体或同一个体的不同部位,其吸收的程度不同. 吸收时间 吸收量及方向
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软组织的改变 位置 丰满度 张力和弹性 其他异常
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颞下颌关节的改变 移位 颞下颌关节疾病
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第二节 无牙颌的解剖标志
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无牙颌的解剖标志 牙槽嵴 口腔前庭：唇系带、颊系带、颧突、上颌结节、颊侧翼缘区、远中颊角区
口腔本部：切牙乳突、腭皱、上颌硬区、腭小凹、颤动线、腭穹窿、翼上颌切迹、舌系带、舌下腺、下颌隆突、下颌舌骨嵴、舌侧翼缘区、磨牙后垫
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口腔前庭的重要解剖标志 唇系带 颊系带 颧突 上颌结节 颊侧翼缘区 远中颊角区
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口腔本部的重要解剖标志(上颌) 切牙乳突 腭皱 上颌硬区 腭小凹 颤动线 腭穹隆 翼上颌切迹
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口腔本部的重要解剖标志(下颌) 舌系带 舌下腺 下颌隆突 “P”切迹 下颌舌骨嵴 舌侧翼缘区 磨牙后垫
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唇系带 远中切牙近中交界线的延长线上 口轮匝肌在颌骨上的附着处 切迹
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颊系带 双尖牙牙根部 体口角肌的附丽处 切迹
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颧突 后弓区相当于上和第一磨牙根部的骨突 颊肌附丽 缓冲
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上颌结节 上合牙槽嵴远端的圆形骨突 伸展
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颊侧翼缘区
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远中颊角区
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切牙乳突
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腭皱
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上颌硬区
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腭小凹
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颤动线
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腭穹窿
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翼上颌切迹
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舌系带
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舌下腺
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下颌隆突
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下颌舌骨嵴
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舌侧翼缘区
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磨牙后垫
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垂直向：下和第一磨牙的合面应与磨 牙后垫的１／２等高。 前后向：下颌第二磨牙应位于磨牙后垫前缘。 颊舌向：磨牙后垫颊面、舌面与下颌 尖牙的近中面形成一个三角 形，系和后牙的舌尖应位于此三角形内
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上颌无牙颌的解剖标志
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下颌无牙颌的解剖标志
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第三节 无牙颌组织结构特点 与全口义齿修复的关系
第三节 无牙颌组织结构特点 与全口义齿修复的关系
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无牙颌的功能分区 1. 主承托区 2. 副承托区 3. 缓冲区 4. 边缘封闭区 5. 后堤区
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主承托区 垂直于合理受力方向的区域 包括：后牙区牙槽嵴顶、腭部穹隆区、颊棚区等区域
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副承托区 于合力受力方向成角度的区域 包括：上下前牙区牙槽嵴顶、上下颌牙槽嵴顶的唇、颊和舌腭侧（不包括硬区）
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边缘封闭区 义齿边缘接触的软组织部分 粘膜皱襞、系带附丽部、上颌后堤区和下颌磨牙后垫
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缓冲区 包括：上颌隆突、颧突、上颌结节的颊侧、切牙乳突、下颌隆突、下颌舌骨嵴、牙槽嵴上的骨尖、骨棱等部位。 缓冲处理
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义齿间隙
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义齿表面
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第四节 全口义齿的固位 和稳定
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全口义齿的固位原理 大气压力 附着力 吸附力 粘着力
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大气压力 基托受到的大气压力与基托面积的大小有关 基托面积越大，义齿上受到的大气压力的总和越大，固位越好
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吸附力的作用 附着力 吸附力 粘着力
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影响义齿固位的有关因素 颌骨的解剖形态 口腔粘膜的性质 基托的边缘 唾液的质和量
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颌骨的解剖形态 颌弓宽大，牙槽嵴高而宽，腭穹窿高而深，系带附着距离牙槽嵴较远
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口腔粘膜的性质 粘膜的厚度适宜，有一定的弹性和韧性，则基托组织面与粘膜易于密合，边缘也易于获得良好封闭，有利于义齿固位．
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基托的边缘 在不妨碍周围组织正常活动的情况下，基托边缘应尽量伸展，并与移形粘膜皱襞保持紧密接触．
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唾液的质和量 粘稠度高，流动性小，可加强义齿的固位．
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影响全口义齿稳定的有关因素 良好的咬合关系 合理的排牙 理想的基托磨光面形态
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良好的咬合关系 颌位关系确定
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合理的排牙 补偿曲线 横合曲线
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理想的基托磨光面形态
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全口义齿的分类 按牙列缺失情况分类 按牙列缺失后开始修复的时段分类 按义齿结构和支持形式分类
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按牙列缺失情况分类 全颌全口义齿 单颌全口义齿
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按牙列缺失后开始修复的时段分类 长期型全口义齿 即刻型全口义齿 过渡性全口义齿
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按义齿结构和支持形式 粘膜支持式全口义齿 混合支持式全口义齿 根支持式全口义齿
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