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人一生中有1/6的中風機率 ~細說預防中風的危險因子
翁文章 醫師 台北榮民總醫院 腦中風加護中心
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世界腦中風日-2010年10月29日
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世界腦中風日-2010年10月29日 每六秒, 無論性別年齡, 在世界上不管何時、何地, 就有一個人會因中風而死亡
每個人一生中將有六分之一的機率會發生中風 中風後的病患,經過適當的醫療與長期的復健支持照護，亦有可能恢復健康而回到原來的工作崗位
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世界腦中風日-2010年10月29日 1,瞭解個人的各項危險因素:如高血壓、高血脂及糖尿病等。
2,需有規律的日常生活習慣及做各種可持之以恆的運動。 3,注意飲食以避免肥胖 4,飲酒需有所節制。 5,不抽菸或馬上戒菸。 6,必須瞭解什麼是中風的警訊及如何因應。
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何謂腦中風(卒中)? 突發的大腦半球或腦幹後腦症狀
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腦中風的症狀-大腦半球症狀 暫時單眼失明 半身癱瘓 失語症 半側手臉麻木無力 單腳無力
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腦中風的症狀-腦幹或後腦症狀 雙眼視覺障礙 複視 暈眩 嘔吐 步態不穩 兩側臉部或手腳麻木 四肢癱瘓 意識障礙
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為什麼會中風? 腦血管阻塞或破裂 造成破壞腦神經的症狀
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腦中風的種類 完成性中風(completed stroke) 暫時性腦缺血(transient ischemic attack, TIA)
可逆的缺血性神經病變 (Reversible ischemic neurological deficit) 進行性中風(Progressive Stroke)
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腦中風的病因種類 出血性腦中風 缺血性腦中風 自發性腦出血 大血管疾病 – 腦梗塞 蜘蛛網膜下腔出血 動靜脈畸形出血
其它 如腦瘤出血 藥物濫用 血液疾病 缺血性腦中風 大血管疾病 – 腦梗塞 小血管疾病 – 小洞性腦梗塞 心因性腦栓塞
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出血性腦中風的治療與預防 自發性腦出血 蜘蛛網膜下腔出血 動靜脈畸形出血 其它 如腦瘤出血 藥物濫用 血液疾病
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自發性腦出血 Baseline 6 hours
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出血性腦中風的治療與預防 自發性腦出血 蜘蛛網膜下腔出血 動靜脈畸形出血 其它 如腦瘤出血 藥物濫用 血液疾病
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出血性腦中風的治療與預防 自發性腦出血 蜘蛛網膜下腔出血 動靜脈畸形出血 其它 如腦瘤出血 藥物濫用 血液疾病
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出血性腦中風的治療與預防 自發性腦出血 蜘蛛網膜下腔出血 動靜脈畸形出血 其它 如腦瘤出血 藥物濫用 血液疾病
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缺血性腦中風的治療與預防 小血管疾病 – 小洞性腦梗塞 大血管疾病 – 腦梗塞 心因性腦栓塞
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小血管疾病 – 小洞性腦梗塞
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小血管疾病 – 小洞性腦梗塞
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小血管疾病 – 小洞性腦梗塞 症狀:多發性的小中風 病因:人種、基因、高血壓? 預防:控制高血壓
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缺血性腦中風的治療與預防 小血管疾病 – 小洞性腦梗塞 大血管疾病 – 腦梗塞 心因性腦栓塞
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大血管疾病 – 腦梗塞
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大血管疾病 – 腦梗塞
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大血管血栓形成機轉
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大血管疾病 – 血栓形成
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內頸動脈支架
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頸動脈內膜剝離術
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大血管疾病 - 動脈栓子
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血栓溶血劑或血栓清除術
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血栓清除術
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缺血性腦中風的治療與預防 小血管疾病 – 小洞性腦梗塞 大血管疾病 – 腦梗塞 心因性腦栓塞
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心因性腦栓塞
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心因性腦栓塞
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心因性腦栓塞
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心因性腦栓塞
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心因性腦栓塞 佔所有中風的百分之二十 常以暫時性腦缺血表現 亦可為進行性腦中風的原因 治療:早期的血栓溶解劑
預防:抗凝血劑(heparin,wafarin)
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平時如何保健以預防中風 平均飲食 適度的運動 規律的生活 不抽菸 適量的酒
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如何預防中風 危險因素的控制 高血壓最為重要 血管硬化的檢測 腦血管超音波或造影 心臟疾病的偵測 心電圖及心臟超音波 藥物預防
抗血小板及抗凝血藥物 動脈支架或外科手術預防
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結論 每年在台灣約有兩萬人因中風而死亡(全世每年約六百萬) 為第二大死因。
中風是目前成年人殘障最主要的原因，它造成整個家庭、社會及全民健保的大負擔 衛生署國民健康局己加強督導在全台普遍設立”腦中風中心”做為中風防治的主要 場所。
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