高血脂.

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1 高血脂

2 國人血清總膽固醇調查資料 男 性 女 ＊血清膽固醇 ≧ 240 mg/dl 或服用降血脂藥物者 年 齡 (歲) 平 均 值 (mg/ml)
年　齡 (歲) 平 均 值 (mg/ml) 標 準 差 過 高 比 率 (%) ＊ 男 性 13-18 154.3 28.5 1.2 19-44 189.0 34.2 9.0 45-64 198.2 38.3 16.5 ≧ 65 198.5 45.6 17.5 ≧ 19 192.2 36.9 11.8 ≧ 45 198.3 40.8 16.8 女 167.4 28.8 0.8 177.2 33.3 4.8 211.6 42.3 209.9 46.7 33.9 188.3 40.3 13.9 211.1 43.6 30.4 ＊血清膽固醇 ≧ 240 mg/dl 或服用降血脂藥物者

3 好壞膽固醇之分? 好的膽固醇：高密度脂蛋白(HDL) 高密度膽固醇可幫助低密度膽固醇從血液中除去.
高密度膽固醇會將堆積在血管壁上的低密度膽固醇帶回 肝臟代謝分解. 壞的膽固醇：低密度脂蛋白(LDL) -低密度膽固醇是被用來運送肝臟所產生的脂肪到身體 其他部位. -血液中有過多的低密度膽固醇,則會堆積於血管壁造成 動脈粥狀硬化.

4 血脂控制目標值是多少？ 病人群 血脂項目 控制標準 一般患者 總膽固醇（TC） ＜ 200 mg/dL 三酸甘油脂（TG）
低密度脂蛋白（LDL） ＜ 130 mg/dL 高密度脂蛋白（HDL） ≧ 40 mg/dL 心血管疾病 或 糖尿病患者 ＜ 160 mg/dL ＜ 150 mg/dL ＜ 100 mg/dL

5 造成高血脂之危險因子 食 葷 族 血液中膽固醇大多由人體的肝臟產生，但有一部份是攝取自食物，像內臟、蛋黃、肉類、奶製品和海產類等。

6 造成高血脂之危險因子 象　隊 體重過重常會合併有高三酸甘油酯血症和高密度脂蛋白膽固醇濃度過低的現象。　

7 造成高血脂之危險因子 懶骨頭 適度規律運動不但可以降低血中三酸甘油酯濃度，也可以降低，低密度脂蛋白膽固醇濃度，增加高密度脂蛋白膽固醇濃度。　　　　　　　

8 造成高血脂之危險因子 老菸槍 吸菸會損壞血管內壁，造成膽固醇堆積，高血脂最喜歡吸菸者的血管內壁了。

9 造成高血脂之危險因子 天生的 遺傳基因可能會影響人體產生及代謝膽固醇的能力，有家族史的人要更加注意。 。

10 造成高血脂之危險因子 銀髮族 一般而言，膽固醇濃度在五十歲時達到最高，男性通常比女性高。但是，婦女在更年期停經後，其膽固醇濃度會上升，有時甚至可能超過同年齡男性。

11 目前針對高血脂的治療有什麼新藥嗎? 低密度膽固醇過高：降膽固醇藥物 三酸甘油脂過高：降三酸甘油脂藥物 高密度膽固醇過低怎麼辦？ 運動 藥物

12 治療目標 降低壞的血脂肪 降低 總膽固醇〔Cholesterol〕 降低 低密度脂蛋白〔LDL〕 降低 三酸甘油酯〔TG〕 提高好的血脂肪
提高高密度脂蛋白〔HDL〕 膽固醇主要分成兩類，高密度膽固醇（HDL）與低密度膽固醇（LDL），HDL被稱為好的膽固醇，因為它在血液中流通性較活潑，把膽固醇由器官細胞輸送到肝臟，再將它代謝或排泄，並且會把累積在血管壁的壞的膽固醇也一併溶解帶走。而LDL又稱為是壞的膽固醇，較黏稠，流動率慢，而且它由肝臟到器官細胞時，會沿路累積黏在血管壁，是導致動脈硬化的主要原因。

13 降血脂藥種類？ 他汀類(Statins) 纖維酸衍生物(Fibrates) 膽汁結合樹脂(Bile acid resins)
菸鹼酸及其衍生物(Niacins) 小腸中膽固醇吸收抑制劑

14 他汀類（Statins） 作用 - 抑制膽固醇合成 - 增加低密度脂蛋白排除 副作用 - 胃腸道不適、消化不良(3-7%)
- 暈眩、耳鳴、光敏感(3-5%) - 肝功能指數上升(1%) - 肌肉酸痛(2%)

15 纖維酸衍生物（Fibric acid） 作用 刺激脂蛋白的分解 促進膽固醇的代謝 抑制肝細胞中脂質的合成 副作用 腹痛、腹瀉、噁心、嘔吐
血中肝功能指數升高 可能會增加膽結石

16 膽酸結合樹脂 -減少膽固醇吸收/增加膽固醇的排出 -副作用：胃腸道不適(70%) 服用膽酸結合樹脂前應注意事項
如果有肝臟/腎臟/膽囊/腸胃道疾病、便秘或痔瘡；或懷 孕、哺乳，請務必告知醫師。 如果需要使用其他藥品，請在使用前1個小時或間隔4-6小 時後才使用，以避免干擾其他藥品的吸收。 使用前將藥粉溶於水中或果汁後才服用，絕對不可以直接 服用粉末，以避免嗆到。

17 菸鹼酸及其衍生物 作用：抑制脂肪組織釋出脂肪酸、減少低密度脂 蛋白合成、降低三酸甘油酯和膽固醇
副作用：皮膚灼熱、發癢、頭痛(1~10%) 、腸胃 不適(1~10%) 、肝功能數值上升(1~10%)

18 小腸中膽固醇吸收抑制劑 注意事項 如果有使用其他的降血脂藥或其他科別的藥品， 請告知醫師。
如果您有懷孕、哺乳、肝臟方面的問題，或是服 藥後，出現肌肉方面的不適感，如肌肉痛、觸痛、 虛弱無力等，請一定要告知醫師。 主要成份名 英文商品名 中文商品名 劑量/劑型 藥品圖片 Ezetimibe Ezetrol 怡妥 10mg/錠

19 如何遠離高血脂 飲食控制 健康瘦身 運動養生 戒菸 藥物治療