正確洗手 蘇麗櫻 感控護理師 96年9月27日 尊重、關懷、守護.

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1 正確洗手 蘇麗櫻 感控護理師 96年9月27日 尊重、關懷、守護

2 洗手的重要 觀看影片 討論 醫護理人員洗手概況 洗手正確步驟及政策
洗手課程大綱 洗手的重要 觀看影片 討論 醫護理人員洗手概況 洗手正確步驟及政策 尊重、關懷、守護

3 前言 根據WHO 2005年出版之『WHO GUIDELINES ON HAND HYGIENE IN
HEALTH CARE （ADVANCED DRAFT）： A SUMMARY,WHO,2005』而訂定。 尊重、關懷、守護

4 微生物存活在病人皮膚及近遭環境 尊重、關懷、守護

5 微生物從病人傳播到 健康照護工作人員手上 尊重、關懷、守護

6 微生物在健康照護工作人員手上存活 尊重、關懷、守護

7 不正確手部衛生 尊重、關懷、守護

8 無法有效清潔雙手導致病人間交叉感染 尊重、關懷、守護

9 手部衛生的重要性 洗手是上游整流 抗生素是下游圍堵 •手部的清潔衛生，只是一個非常簡單的動
大多數因院內感染而死亡或罹病是可以避免的 •手部的清潔衛生，只是一個非常簡單的動 作，但卻是減少醫療照護相關感染、減少 抗藥性及加強病人安全的主要手段 洗手是上游整流 抗生素是下游圍堵 尊重、關懷、守護

10 醫護人員洗手的實施狀況 •在34個關於洗手的研究指出，醫護人員接觸病人前後洗手的比率約僅 40% .
•雖然研究證明醫護人員加強洗手可以減低病原菌的傳播，但是一般的醫護人員洗手率人仍然偏低. •在34個關於洗手的研究指出，醫護人員接觸病人前後洗手的比率約僅 40% . 尊重、關懷、守護

11 洗手前(醫師) 尊重、關懷、守護

12 洗手前(護理人員) 尊重、關懷、守護

13 洗手後 尊重、關懷、守護

14 洗手與手部消毒的時機--1 –與病患直接接觸前、後。 –脫下手套之後。 –對病人做侵入性治療前（不論是否有戴手套）
–接觸體液、分泌物、黏膜、受損皮膚、傷口敷料之後。 –照護病患的時候，備餐前、後、備藥前、給藥前、後。 –接觸緊鄰病人的環境後（包括醫療設備） –進出隔離室前、後。 尊重、關懷、守護

15 洗手與手部消毒的時機--2 •當雙手有明顯的髒污、受到蛋白質類物質的污染、或是沾到血液或體液時，或是暴露在可能產芽孢的微生物下，需使用肥皂和水洗手。在使用洗手間之後亦同。 •當雙手沒有明顯的髒污，可使用以乾洗手液做常規的手部消毒，替代方式是使用肥皂加清水來洗手。 •處理藥品或準備食物前，需使用肥皂或抗菌皂洗手，或用乾洗手液搓洗。 •使用乾洗手液後，不需再使用抗菌皂洗。 尊重、關懷、守護

16 各類洗手劑去污比較 減少微生物量比較： （85％） （90％） （95％） ㄧ般肥皂 < 消毒劑、刷手劑 < 消毒性搓揉劑
（85％） （90％） （95％） 尊重、關懷、守護

17 洗手種類 一般洗手〈social handwash〉：個人 衛生-潔劑、水 消毒洗手〈hygieni handwash or hand
rub〉：醫療措施- 消毒劑、水 外科洗手〈surgical hand scrub〉：手術前- 消毒劑、水 ㄧ般洗手時間：15-30秒 消毒性洗手時間：30秒以上 外科洗手時間：2-6分鐘 尊重、關懷、守護

18 一、普通洗手法 （social handwashing)
時間：15-30秒 步驟： a.除去手上飾物。 b.以肥皂水抹在雙手。 c.用力摩擦搓洗雙手，注意大拇指、指尖、 指縫等處。 d.流動的水沖淨後以乾燥擦手紙擦乾。 尊重、關懷、守護

19 二、消毒性洗手 （hygenic handwashing)
時間：30秒以上 步驟： a.除去手上飾物。 b.將消毒劑約3-5c.c.抹在手腕及前臂上。 c.用力摩擦搓洗雙手，注意大拇指、指尖、指 縫等處。 d.在水龍頭下沖水,由手指向手肘方向, 保持手高於手肘。 e.以擦手紙由手指往手肘方向擦,至完全乾。 尊重、關懷、守護

20 潤溼雙手 尊重、關懷、守護

21 按壓消毒液於手上 尊重、關懷、守護

22 掌心對掌心搓揉五次 尊重、關懷、守護

23 手心對手背搓揉五次 尊重、關懷、守護

24 右指背向著掌心搓揉五次 尊重、關懷、守護

25 左姆指作輪狀搓揉五次 尊重、關懷、守護

26 右手指尖對左掌心來回搓揉五次 尊重、關懷、守護

27 指縫間搓揉五次 尊重、關懷、守護

28 搓揉結束後沖水 尊重、關懷、守護

29 取擦手紙 尊重、關懷、守護

30 擦乾手部 尊重、關懷、守護

31 謝謝聆聽 敬祝 佳節愉快 尊重、關懷、守護