残疾预防 残疾预防的含义 致残原因 残疾预防的意义与原则 残疾预防的措施.

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1 残疾预防 残疾预防的含义 致残原因 残疾预防的意义与原则 残疾预防的措施

2 什么是残疾预防 残疾预防是指在了解致残原因的基础上，利用现有的卫生医疗技术，积极采取各种有效措施、途径，防止、控制或延迟残疾的发生
《中华人民共和国残疾人保障法》明确规定：“国家有计划地开展残疾预防工作，加强对残疾预防工作的领导宣传、普及优生优育和预防残疾发生的知识，针对遗传、疾病、药物中毒、事故、灾害、环境污染和其他致残因素，制定法律、法规，组织和动员社会力量，采取措施，预防残疾的发生和发展。”

3 致残原因 1、传染性疾病：如肺结核、脊髓灰质炎、乙型脑炎、流行性脑脊髓膜炎、沙眼、麻疯病等
2、营养不良：全世界的残疾人中，约有1亿是由于营养不良所造成。在我国仅部分地区较显著，但在某些发展中国家已成为最主要的致残原因，特别是5岁以下儿童的发生率最高。据联合国统计，全世界每年约有25万儿童因严重缺乏维生素A而致盲。蛋白质严重缺乏可引起智力发育迟缓；维生素C、D严重缺乏可引起骨骼畸形和病变，营养不良使机体抵抗力下降，易患各种疾病，因而也导致发生残疾的可能性增加

4 3、先天性发育缺陷：如先天性大脑发育不全、智力发育迟缓、先天畸形、先天性聋、哑等。据统计，全世界残疾人中约有1亿是由于先天性发育缺陷造成的。调查表明，视力残疾儿童因遗传致残几乎占一半，听力和智力残疾各占1/10，肢体残疾儿童受遗传因素影响的占4% 4、意外事故：如交通事故、工农业生产过程中的事故、体育运动中的意外损伤等。据统计，世界上每年约有300万人由于交通事故造成损伤，其中一半成为残疾人。其它意外事故，如战争、天灾、运动损伤等致残人数也约有300万人

5 5、慢性病和老年病：由于营养条件和卫生状况的改善，使人的平均寿命延长，老年人增加；先进的治疗手段，使许多患有疾病的人成为慢性病人生存下来。这不仅是发达国家的主要致残原因，也是一些经济较发达的发展中国家的致残原因之一 6、其它因素：如药物中毒、酒精中毒以及某些社会、心理因素等。在我国，对滥用链霉素、庆大霉素等药物致聋，滥用镇静药物引起感觉、情感、智力的改变等情况已得到重视。世界卫生组织对16个国家调查结果表明，其中14个国家酒精中毒致残的数量约占总人口的2%。由于社会、心理、遗传等因素导致精神残疾的人，全世界约为4000万

6 残疾预防的意义 ①致残的疾病、损伤和其他致残因素会给社会家庭和个人带来巨大的不幸
②残疾并不注定要发生，利用现有的技术可以使50%以上的残疾得以控制或延迟发，大多数残疾是可以预防的 ③残疾预防保障人民健康、保护人力资源、提高民族素质

7 残疾预防的原则 (1)建立非致残环境。这是预防残疾最主要的问题。武装冲突环境是一个严重的致残环境；极度贫困环境也是一个致残环境
2)全面实施，抓好重点。从国家方面说以发展中国家为重点；从年龄层次说，以预防儿童残疾为重点；从预防层次看，重点放在一、二级预防，着眼于预防致残性伤病的发生。对于已发生的可能致残的伤病，则要早期发现，早期干预，采取根治性或矫治性措施，以免发生功能性障碍，甚至形成残疾或残障

8 (3)要有立法保障。国家从法律上肯定残疾预防工作的地位，保证某些预防措施的强制执行，如制定有关优生优育的法规，以及安全生产、药品管理、交通管理、环境保护法规等
4)要以社区为基础。世界卫生组织提倡通过初级卫生保健的综合卫生工作(保健、预防、治疗、康复)，达到预防残疾的目的 5)宣传教育。通过科学知识的宣传教育，使群众掌握残疾的预防知识和方法，而且变成自觉的行动

9 残疾预防的措施 残疾的预防应在残疾的发生、发展过程中，不失时机地进行；应在胎儿期、儿童期、青年期、成年期、老年期个阶段中进行；应在国家、地方、社区及家庭不同水平进行 实践经验证明，做好一级预防，可减少残疾发生率70%：做好二级预防，可使残疾发生率比现在水平减少10~20%。预防残疾并不限于卫生部门，它还应涉及到社会、职业、教育、司法和其它部门，这些部门的共同努力，才能减少残疾的发生

10 一级预防 一级预防旨在减少各种损伤的发生。即预防各种致残因素的出现、预防致残疾病、预防意外事故的发生。其措施应包括：
（1）预防接种，防止某些传染性疾病的发生； （2）预防先天性残疾，防止近亲婚配，做好优生优育的宣传工作及围产期保健； （3）防止营养不良； （4）减少慢性病及老年病的致残因素，及时诊断、治疗与康复，开展适合于老年人生理与心理特征的医疗保健康复活动； （5）防止意外事故的发生，制定各种规章制度、采取安全措施、进行安全教育； （6）合理用药，限制或停止吸烟、饮酒； （7）创造稳定的社会环境，和睦的家庭内部关系以及健全的心理状态

11 二级预防 二级预防旨在限制或逆转由损伤造成的伤残。即在损伤及疾病发生后，早期发现、早期治疗，以减少残疾的发生。其措施应包括：
1、药物治疗各种疾病：如结核病、耳感染、癫痫、精神病、高血压、糖尿病等。 2、手术治疗：如创伤、骨折、肢体损伤、白内障、各种畸形等。 　　 3、预防性康复治疗：如采取运动治疗、作业治疗、语言治疗等，以减轻残疾的程度

12 三级预防 三级预防旨在防止残疾转化为残障。即当已出现功能缺损后，采取措施预防残障的发生，以减少给个人、家庭、社会造成的不良影响。其措施应包括： 1、各种康复治疗：如运动治疗、作业治疗、生活自理能力训练、心理治疗 2、康复工程的应用：提供矫形器、假肢、生活自助具 3、开展职业康复：如职业咨询、指导、评价、训练、安置等 4、开展教育康复：提供教育机会、开展适合各种步同类型、不同年龄特点的教育 5、社会康复：如改变社会及家庭对残疾人的态度，提昌理解、尊重、关心、帮助残疾人；促进残疾人婚姻美满、家庭幸福；提供适宜的交通工具及无障碍建筑设施

13 视力残疾的预防 （一）白内障的预防。白内障也是眼睛老化的一种表现，过了中年就逐渐开始了。预防白内障，摄取维生素E是很有必要的，充足的维生素C也有预防白内障的辅助作用 ；良好的生活习惯 （二）眼外伤的预防。为防止眼外伤，在平时的工作和生活中要做到“四要”、“四不要”。“四要”即在工作区作业时要戴上防护眼镜，在发生眼外伤时要及时到医院诊治，在眼内进入异物时要及时清除，在危险化学品溅入眼内时要及时用清水冲洗。“四不要”即不要让眼接近尖锐物品、强酸强碱溶液及易爆品，不要直视阳光、电焊光或有害光线，不要让儿童玩耍尖锐品、烟花爆竹，不要在眼外伤时揉眼或挤压眼睛 （三）及时治疗各种眼病

14 听力残疾的预防 （一）先天性耳聋的预防。先天性耳聋是指致病因素发生在母孕期，婴儿一降生即出现耳聋。先天性耳聋的发病率约占我国聋人的50％，而遗传性耳聋约占先天性耳聋的85％。因此，先天遗传性聋人的婚育问题应引起社会重视。先天遗传性耳聋应以预防为主，做好优生优育的咨询工作，普及优生优育知识、严格禁止近亲结婚 。妇女在妊娠期特别要防止各种病毒性传染病，慎重使用耳毒性药物。孕期避免接触X射线以及有毒性的化学物质，不做全身麻醉手术，不酗酒，不抽烟

15 （二）后天性耳聋的预防。1预防耳毒性药物致聋：避免使用耳毒性药物，需要时应询问家族史或药物过敏史，如家族中有易感中毒型体质者应尽量避免使用耳毒性药物 ；2预防传染性疾病致聋 ；3中耳炎的预防：增强小孩的体质，预防伤风感冒、扁桃体炎，以防病菌经咽鼓管上行引起中耳炎。不要随意挖耳，防止鼓膜破裂造成中耳感染。防止婴儿奶汁、污水流入耳道。当发生中耳炎时，应及时治疗，以免引起内耳神经的损害 ；4老年性耳聋的预防：注意中老年保健，延缓衰老过程，减轻老化程度

16 小儿麻痹后遗症的预防 小儿麻痹症又叫脊髓灰质炎，是一种由脊髓灰质炎病毒引起的急性传染病。由于发病年龄以出生后6个月到3岁以内为多见，故又称“小儿麻痹症”或“小儿瘫” 小儿麻痹症免疫预防可分为常规免疫和强化免疫。常规免疫：出生后满二足月开始，连服三次，每次间隔28天以上，12月龄内完成为“基础免疫”；4岁时再复服一次，一些地区在 15~2岁间增服一次，甚至在出生后即服一次称为“零次服苗”。强化免疫：国内外实践证明，单一式的常规免疫，消灭脊髓灰质炎总是有困难的。强化免疫是在很短时间内，在一个大范围地区内对适当年龄组的所有儿童实施普遍接种，能迅速有效地阻断脊髓灰质炎病毒的传播

17 智力残疾的预防 智力残疾是指在儿童成长发育期间（指18岁以前），由于某种原因，产生了一般智力功能明显低于常态者的现象（即在智力测验中，智商低于70），并伴有适应行为障碍 智力残疾致残因素复杂，至今尚有40％因素不明。已知的常见致残因素有如下几种：1、先天因素和妊、产期因素。在智力残疾中有20.73％是由此类因素引起的。比如遗传因素 、宫内感染 ；2、脑系统疾患因素。约有 15.68％的智力残疾是由脑系统疾患引起的； 3、社会心理因素。如近亲婚配、孕妇饮酒吸烟会致“胎儿酒精综合征”；4、老年性痴呆

18 精神残疾的预防 随着社会的快速发展，竞争的日趋激烈，人们的心理压力越来越大，精神疾病的患病率逐年增加，精神疾病的防范措施主要有：
（一）优生优育。目前认为精神分裂症、躁狂抑郁性精神病、偏执性精神病、癫痫性精神病等都有遗传倾向 （二）加强心理咨询。心理咨询是指对健康或生活上处于逆境或存在问题者，从心理卫生知识上给予帮助和指导。通过心理卫生教育，提高心理卫生水平，进行合理的心理咨询和心理指导，就可能使产生性格障碍、神经症、心理疾病和反应性精神病的机会大大减少