临床生殖医学 练习题.

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1 临床生殖医学 练习题

2 一、选择题 1.不孕症是指男女双方性生活正常，未采取任何避孕措施，同居多少年而未孕？ A 1年 B 2年 C 3年 D 4年 答： A 2.复发性自然流产与黄体功能不全有关，黄体功能不全的临床表现特点不包括下列哪项？ A 月经周期缩短 B 基础体温高温相＜11天 C 基础体温呈单相 D 子宫内膜发育迟缓 C

3 3.引起女性不孕的最重要、最常见的原因是： A 外阴阴道炎 B 子宫颈炎 C 子宫内膜炎 D 输卵管炎 答： D 4.卵巢早衰是指多大年龄前卵巢内卵细胞耗竭或被破坏而引起？ A 35岁 B 40岁 C 45岁 D 50岁 B

4 5.子宫内膜异位症导致不孕不育的相关因素中，哪项不正确？
A 盆腔解剖结构异常 B 盆腔内环境改变 C 宫颈粘液性状改变 D 卵巢功能异常 答： C 6.下列哪项检查不能了解卵巢的功能情况？ A 血β- HCG B 宫颈粘液变化 C BBT测定 D B超 A

5 7.在排卵期宫颈粘液呈不典型羊齿状结晶，或在一个月经周期中一直为典型羊齿状结晶，提示：
A 有排卵 B 无排卵 C 黄体功能不全 D 黄体萎缩不全 答： B 8.B超检查正常成熟卵泡直径为？ A 12—16mm B 16—18mm C 18—20mm D ＞32mm C

6 9.已排卵的超声征象下列哪项不正确？ A 子宫直肠陷凹有大量的积液 B 卵泡缩小 C 卵泡消失 D 卵泡内壁塌陷 答： A 10.多囊卵巢综合症B超图像显示卵巢切面内直径为2-9mm卵泡数目为： A 3-5个 B 5-7个 C 7-9个 D ≥10个 D

7 11.在女性不孕不育的诊治过程中，通常检测的主要激素不包括哪项？
A 前列腺素 B 卵泡刺激素 C 黄体生成激素 D 催乳素 答： A 12.一个不孕不育的女性患者，想了解有无排卵及黄体功能，通常在月经周期22天左右取血测定下列哪些激素？ A FSH + LH B E + P C T + PG D PRL + HCG B

8 13.卵巢排卵的发生，大多通常是在LH峰值后的多少小时？
A 24小时内 B 24小时以后 C 36小时内 D 36小时以后 答： A 14.雌激素的活性由强到弱依次为： A E1＞ E2 ＞ E B E3 ＞ E1 ＞ E2 C E2＞ E1 ＞ E D E2 ＞ E3 ＞ E1 C

9 15.感染假丝酵母菌阴道炎，典型的白带性状呈：
A 蛋清样 B 黄色脓样 C 浆液水样 D 凝乳状或豆渣样 答： D 16.了解输卵管的通畅度，下列哪项不包括？ A 子宫内膜活检 B 子宫输卵管通水术 C 子宫输卵管通气术 D 子宫输卵管造影术 A

10 17.滴虫性阴道炎的治疗通常选用下列那种药物？
A 克霉唑 B 制霉菌素 C 甲硝唑 D 克林霉素 答： C 18.下列哪项不是用于促卵的药物？ A 前列腺素 B 克罗米芬 C 人绝经期促性腺激素 D 卵泡刺激素 A

11 19.免疫性不孕不育的治疗方法中，下列哪项不包括？
A 安全套 B 维生素C C 强的松 D 维生素B 答： D 20.输卵管通水术通常在何时进行？ A 月经周期第3-7天 B 月经干净后3-7天 C 月经周期第12天左右 D 月经来潮前3-7天 B

12 21.辅助生育技术 “试管婴儿”的主要适应症不包括：
A 卵巢早衰 B 输卵管阻塞 C 免疫性不孕不育 D 宫颈因素不孕不育 答： A 22. TORCH感染对母儿的影响不包括下列哪项： A 早产 B 自然流产 C 出生缺陷 D 孕妇死亡

13 23、TORCH综合征为一组病原微生物英文名称首字母的缩写，其中不包括哪项：
A 梅毒螺旋体 B 爱滋病病毒 C 单纯疱疹病毒 D 巨细胞病毒 24.一个无排卵女性，于月经来潮前1天行子宫内膜诊刮术，其宫内膜病理检查结果应该是下列哪种？ A 增生期内膜 B 月经期内膜 C 排卵期内膜 D 分泌晚期内膜 答： A

14 25.以下哪项检查不能了解卵巢的功能情况？ A β-HCG B BBT测定 C B超监测 D 宫颈粘液检查 答： A 26.黄体功能不全导致复发性流产治疗时，除补充孕激素外，还可选择那种药物治疗？ A HMG B FSH C LH D HCG D

15 避孕技术练习题

16 一、选择题 1.下列哪项不是避孕药的避孕机理？ A 改变宫腔内环境，不利孕卵着床 B 阻止精子和卵子相遇 C 抑制排卵
D 改变输卵管的蠕动速度 答：B

17 2.短效口服避孕药的主要成分是： A 雌激素+孕激素 B 孕激素+雄激素 C 前列腺素+孕激素 D 雌激素+抗孕激素 答：A

18 3.下列哪种不是短效避孕药？ A 复方炔雌醚 B 妈富隆 C 复方炔诺酮 D 复方甲地孕酮 答：A

19 A 月经周期第5天开始服用， 1片/日，连用21天 B 月经干净第5天开始服用， C 月经来潮前第5天服用1片， 隔5天再服1片
4.长效避孕药的服用方法为： A 月经周期第5天开始服用， 1片/日，连用21天 B 月经干净第5天开始服用， C 月经来潮前第5天服用1片， 隔5天再服1片 D 月经周期第5、10天各服1片， 以后每30天服1片 答： D

20 5.下列哪项为惰性IUD？ A 宫形IUD B V铜IUD C 吉妮IUD D r-活性IUD 答：A

21 6.IUD的禁忌症为： A 月经稀疏 B 宫腔深度小于9CM或大于5.5CM C 慢性盆腔炎 D 宫颈轻度糜烂 答：C

22 7.速效（探亲）避孕药的主要成分是： A 雌激素 B 孕激素 C 前列腺素 D 抗孕激素 答：B

23 8.避孕药的缓释系统不包括： A 皮埋剂 B 微球、微囊注射剂 C T铜IUD D 皮贴剂 答：C

24 9.甾体避孕药的益处下列哪项是错误的？ A 可增加卵巢癌及良性乳腺疾病的发生 B 可减少盆腔炎的发生 C 可减少贫血 D 对子宫内膜异位症有治疗作用 答：A

25 10.下列哪种情况可选用阴道隔膜 A 阴道过紧 B 宫颈轻度糜烂 C 反复发作的泌尿道感染 D 阴道畸形

26 11.皮下埋植剂的主要成分是 A 炔雌醇 B 甲地孕酮 C 左炔诺孕酮 D 甲羟孕酮 答：C

27 12.下列哪项不是杀精避孕药的优点 A 使用方法简单 B 每次性交须坚持使用 C 不干扰内分泌 D 价格低廉 答：B

28 13.下列哪项不是杀精剂的禁忌症 A 子宫颈陈旧性撕裂伤 B 阴道有炎症 C 阴道壁松弛 D 子宫脱垂 答：A

29 14.输卵管结扎术的手术时机下列哪项不正确 A 月经来潮前3-7天 B 人流术后立即 C 中期引产观察1天 D 子宫肌瘤手术同时 答： A

30 15.下列哪种方法为常用的输卵管结扎法 A 卷折结扎切除法 B 抽芯包埋法 C 袖套结扎法 D 银夹法 答：B

31 16.输卵管结扎的部位一般是在 A 间质部 B 峡部 C 壶腹部 D 伞部 答：B

32 17.经腹腔镜输卵管绝育术的禁忌症下列哪项不正确？
A 凝血机能障碍 B 过度消瘦 C 盆腔严重粘连 D 各个部位的疝 答：B

33 18.腹腔镜建立气腹时，通常注入二氧 化碳气体 A 1-2立升 B 2-3立升 C 3-4立升 D 4-5立升 答：B

34 19.下列哪项药物不是用于终止早期妊娠 A 米非司酮 B 毓婷 C 卡前列甲酯 D 米索前列醇 答：B

35 20.防止输卵管结扎术失败的技术要点是 A.最好在峡部结扎 B.防止输卵管系膜出血 C.找到输卵管追踪到伞端 D.切断输卵管 答： C

36 21.行药物流产前，下列哪项检查不必常规做 A 白带常规 B 妊娠试验 C B超检查 D 小便常规 答： D

37 22.一妇女剖宫产术后10月，正在哺乳期，已 恢复月经，经量很少，应首先选择下列哪 种方法避孕最为合适 A 口服短效避孕药 B 复方长效避孕针 C 皮下埋植剂 D 含铜IUD 答： D

38 23. IUD的消毒方法下列哪项正确 A Vcu220C ——高压 B 含孕酮IUD——浸泡 C 活性r- IUD——煮沸 D 活性165高支撑环——环氧乙烷气体 答： D

39 24.女性自然避孕法不包括 A 安全期避孕 B 体外排精法 C 基础体温测量法 D 闭经哺乳法 答： B

40 25.早孕时终止妊娠的方法不包括 A 药物流产 B 钳刮术 C 剖宫取胎术 D 负压吸引术 答： C

41 二、填空题 1.负压吸引术选择吸管的大小是： 宫腔深度<10.5cm，吸管应为（ ）号 宫腔深度 cm，吸管应为（ ）号 宫腔深度>11.5cm，吸管应为（ ）号或（ ）号 答： 6、 7、 7或8

42 2.人流时子宫刮净的指征是： （ ）、（ ）、（ ）、（ ）、 （ ）。 答： 子宫缩小1-2cm 宫壁由光滑变粗糙 吸管进出活动受限 可见少许血性泡沫 可闻肌声

43 3.钳刮术的适应症是宫内妊娠 （ ）周之内。 答： 11-14

44 4.紧急避孕法可在无保护性交后的一定时间内，
采用（ ）和（ ）两种方式，以避免 非意愿性的妊娠发生。 答： 服用甾体激素药物 放置含铜IUD

45 5.人流术中可发生的主要的、严重并发症有 （ ）、（ ）、（ ）及（ ）。 答： 术时心脑综合症 出血 子宫穿孔 羊水栓塞

46 6.人流术后发生宫腔宫颈粘连，主要的临床 症状有（ ）、（ ）、（ ）。 答： 术后出血少或无出血 继发闭经 周期性腹痛

47 7.羊水栓塞最有可能发生在哪些时机？ 答： 钳刮术中 中期引产术行羊膜腔穿刺时 分娩子宫破裂时

48 三、判断题 1.短效口服避孕药不能用于月经周期紊乱的妇女。 2.金属单环被淘汰，是因为出血和疼痛副反应高的原因。 3.活性宫内节育器仅是指含铜的IUD。 答 错 2.错 3.错

49 4.含铜量越高的IUD，避孕效果就越好，出血副反应也就越少。
5.毓婷是一种用于终止早孕的流产药物。 6.皮下埋植术后，最常见的副反应为术后大出血。 7.微球和微囊注射避孕法，可归类于避孕药的缓释系统。 答：4.错 5.错 6.错 7.正确

50 8. 速效（探亲）避孕药的主要避孕机理是抑制排卵。
9. 输卵管结扎术中并发症有膀胱损伤。 10. IUD脱落与受术者的年龄、胎次有关，年龄越 轻、产次越少，越易脱落。 11. IUD的支撑力越高，出血和疼痛的副反应发生率 就越高。 答：8.错 9.正确 10.正确 11.正确

51 12. 药物流产可减少病人痛苦和恐惧，是一种常用
的避孕方法。 13. 高度近视眼不是药物流产的禁忌症。 14. 长效避孕药的主要抗生育成分为炔雌醚。 答：12.错 13.正确 14.正确

52 15. 三相避孕片是由雄激素、雌激素和孕激素 组成的。 16. Tcu220中的“220”，是指含铜的总面积。 17. 在剖宫产的同时可行输卵管结扎术手术 。 18. 带有尾丝的宫内节育器在随访时如看不到 尾丝，说明IUD一定是脱落了。 答： 15 错 16 正确 17 正确 18 错

53 号避孕片为速效口服避孕片 20. 皮下埋植避孕法的作用之一是药物可杀死卵 子而达到避孕目的。 21. 放置IUD导致经量增多，可服用消炎痛治疗。 22. 含铜IUD的避孕机理 之一是可抑制排卵。 答： 19 正确 20 错 21 正确 22 错

54 四、名词解释 1.三相避孕片： 答： 为模仿自然月经周期激素水平的变化，将每周 期服用避孕药片分为三种不同剂量、三个不同阶段的片剂。

55 2.紧急避孕： 答： 在无保护性交后的一段时间内，采取服用 甾体激素药物或放置含铜IUD，以避免非意 愿性妊娠的一种避孕措施。

56 3.活性IUD： 答： 指能释放药物（如 消炎痛、孕酮等） 以及铜离子的IUD。

57 4.避孕药的缓释系统： 答： 利用某种装置，使避孕药微量、 缓慢、恒定地释放，可以一次 性使用而达到较长时间的避孕 作用。

58 5.输卵管绝育术： 答： 利用手术切断、结扎、电凝、环夹或药物， 堵塞输卵管以达到阻断精卵相遇的一种技术。

59 6.自然避孕法： 答： 不采用任何工具、药物或手术方法， 顺应自然生理规律，避开易受孕期， 选择不易受孕期进行性交，从而达 到避孕的目的。

60 7.IUD异位 答： IUD离开宫腔正常位置，部分或全部 嵌入子宫肌层或游离到子宫以外。

61 8.抽芯近端包埋法 答： 输卵管结扎时，分离输卵管峡部浆肌 层，切断并结扎输卵管，将切断的输 卵管近端以浆膜包埋于内，将远端留 于浆膜外的一种女性绝育手术方式。

62 9.药物流产： 答： 采用药物而非手术得方式，终止早期 妊娠的一种方法。

63 10.原发性不孕症 答： 男女双方一地生活，性生活正常，未采 用任何避孕措施，一年内未曾妊娠者。

64 病案分析 女性，停经50天，诊为早孕，行人工流产手 术，术中病人感下腹疼痛，面色苍白，出冷 汗，血压下降，脉搏细弱，58次/分。 问：
1. 最可能的诊断是？ 2. 如何处理？

65 答： 诊断： 人流心脑综合征 处理： 1. 暂停手术操作，平卧、给氧 2. 立即肌注阿托品0.5mg 3. 待病情平稳尽快完成手术

66 病案分析 女性，2年前曾剖宫产生一孩，现妊娠60 天，在人流手术中突感下腹疼痛，探针进 入宫腔有无底感觉，脉搏85次/分，血压
110/78mmHg。 问： 1. 提出你的诊断？ 2. 你该如何处理？

67 答： 诊断：子宫穿孔 处理： 1.立即停止手术，使用缩宫药、止血药、抗生素 2.密切观察病人生命体征及腹痛情况、有无内出 血情况 3.如一般情况好，病情平稳，由技术熟练大夫完 成手术 4.如病情发展，则在积极抗休克同时，立即手术 剖腹探查 5.术后继续使用缩宫药、止血药、抗生素

68 病案分析 女性，人工流产术后12天，阴道一直反复流血， 时多时少，再次来门诊就医，检查：T 37.2 °C，
阴道内可见少量暗红血液自宫口流出，双合诊： 子宫稍大而软，宫颈口可容纳一指。 问： 1. 提出你的诊断？ 2. 该如何处理？

69 答: 诊断: 流产不全 处理: 1. 可B超了解宫内残留物情况, 如不多,可使 用缩宫素促进子宫收缩排除残留内容物, 并用抗生素抗感染； 2. 如残留物多,再次手术清宫,术后用抗生素。

70 Thank you !