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乾 眼 症 大學眼科 黃天恩 醫師
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Slitlamp Fluorescein Dye Stain Mild Severe
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乾眼症的原因 由於淚水分泌減少,或淚水分佈不均勻, 而無法保持眼睛的溼潤。
正常的眼睛有一層很薄的淚液膜,覆蓋在角膜和結膜之前。此薄膜又可分成脂肪層、水液層及黏液素層等三層。只要這三層任一層淚液分泌不足,或分布不均勻,就會產生乾眼症狀。
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乾眼症的原因 “乾燥症"多發生於停經前後之婦女,它常併有關節炎或紅斑性娘瘡。不但眼淚水分泌減少,唾液分泌也不夠,所以常覺得口乾舌燥。
"維生素A缺乏症"或因為砂眼、化學灼傷、多形性紅斑症等所引起的結膜結疤,會使結膜上皮細胞角質化,因而黏液素分泌減少。 "慢性眼瞼炎"會使脂肪層分泌不足而造成乾眼症。 面部神經麻痺、眨眼次數減少(如甲狀腺突眼症)、或是角膜疾病使得角膜不平滑等情形,淚水分佈不均勻,也是引起乾眼症的原因。 某些藥物,如嗎啡、阿脫平、副交感神經阻斷劑、治療腸胃漲氣藥劑、鎮定劑..,也會引起淚液分泌減少。
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乾眼症的症狀 眼睛經常感覺乾澀、灼熱感或異物感,在促使加速蒸發的環境下,症狀會加重。 •Dryness
• Itchiness or scratchiness • Photophobia • Contact lens intolerance • Burning or stinging • Foreign body sensation • Grittiness • Fluctuating visual acuity • Tired eyes • General discomfort
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乾眼症的診斷 懷疑患有乾眼症時,眼科醫師會採用"許默氏試驗",將特製的條狀試紙置放於結膜穹窿測量淚水分泌的量。來判斷眼淚水的分泌是否正常。
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乾眼症的治療 改善體質 改善睡眠品質 停經前後,賀爾蒙補充 減少淚水蒸發 30 分鐘閉眼休息 擺一盆水,以增加室內的溼度 "淚點"封閉
補充淚水 人工淚液 （藥水，藥膏） 葉黃素 熱敷
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乾眼症 睫狀肌收縮
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大 學 眼 科 謝 謝 大 家
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