刘完素 “玄府气液说”.

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1 刘完素 “玄府气液说”

2 玄府之概念 《内经》——“所谓玄府者，汗空也。” 刘完素——“乃气出入升降之道路门户也” “气液出行之腠道纹理” “玄府者，无物不有”

3 玄府之概念 玄府：刘完素将人体各种组织的腠理统称 为“玄府”，玄府是气液运行的通道。 “玄府”不仅仅是孔窍，而且是道路。

4 玄府之功能 1. 气液宣通——荣卫、气血、津液在人体脏腑、皮肉、筋骨的玄府中正常运行的生理功能称作“气液宣通”。
1. 气液宣通——荣卫、气血、津液在人体脏腑、皮肉、筋骨的玄府中正常运行的生理功能称作“气液宣通”。 如果玄府通畅则气液流行无阻，四肢、耳目、脏腑、肌肤、骨髓、毛发皆能得其营养而维持正常功能。相反，如果玄府郁闭，人体的各组织就得不到营养而发挥正常生理功能，于是各种病理现象，随之出现。

5 玄府之功能 2.神机出入——“气血宣行，则其中神自清利而应机能为用矣。”
“气血宣行，则其中神自清利而应机能为用矣。”于是“目得血而能视，耳得血而能听，手得血而能摄，掌得血而能握，足得血而能步，脏得血而能气”反之，若玄府郁结则“气血不能宣通，神无所用而不遂其机。”人体的神机不遂则可出现“目郁则不能视色，耳郁则不能听声，鼻郁则不能闻香臭，舌郁则不能知味”等病理现象。 《素问玄机原病式》

6 玄府闭塞之原因 1.主要原因 ： 热气怫郁 所谓“郁”，即“怫郁也，结滞壅塞，而气不通畅”。《原病式》 火热亢极，反兼水化之制故也《原病式》
1.主要原因 ： 热气怫郁 所谓“郁”，即“怫郁也，结滞壅塞，而气不通畅”。《原病式》 火热亢极，反兼水化之制故也《原病式》 热甚则腠理闭塞而郁结也，如火炼物，热极相合，而不能相离《原病式》

7 玄府闭塞之原因 互为因果 郁 热 玄 府 闭 塞 热 郁：热甚则腠理闭塞而郁结 郁 热：六气、五志导致气机郁结， 由郁致热。

8 玄府闭塞之原因 2. 寒邪密闭 例如：伤寒发热 外感寒邪，“寒伤皮毛则腠理闭密，阳气怫郁不能通畅而为热也。”

9 玄府闭塞之治疗 法则：开发郁结，宣通气液 阳热 怫郁 玄府闭塞 气液宣通 凉 散 凉药也能开郁散结
阳热 怫郁 玄府闭塞 气液宣通 凉 散 “伤寒表怫郁，燥而无汗，发令汗出者，非谓辛甘热药属阳，能令汗出也。” “石膏、滑石、甘草、葱豉之类寒药，皆能开发郁结，以其本热，得寒而散。” 凉药也能开郁散结

10 玄府气液说小结 概念： 各种组织的腠理，气液运行的通道。 功能：气液宣通 病因： 热气怫郁 治则： 开发郁结，宣通气液

11 “热气怫郁”、“玄府闭塞”是对“六气皆从火化”机理的阐发和发挥
对后世的影响：张子和“气血贵流不贵滞”；朱丹溪“诸病多生于郁”等。

12 相关资料： 《素问玄机原病式·热类》 《素问玄机原病式·火类》 夏尤佳等.“玄府闭塞”说与血汗症的治疗[J].上海中医药杂，2006（12）