2010年民眾版 心肺復甦術(CPR)操作流程 台南市急救推廣中心團隊 編輯製作.

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1 2010年民眾版 心肺復甦術(CPR)操作流程 台南市急救推廣中心團隊 編輯製作

2 急救的目的 減輕傷患 維持或挽救生命 防止傷害擴大 者的痛苦 一、維持或挽救生命使 患者及早獲得醫療 二、防止傷害情況惡化
三、給予患者心理上的安慰與支持 照顧

3 他們發生什麼事情呢? Company Logo

4 異物哽塞處理 A.部份梗塞： 症狀： 咳嗽,呼吸困難，如哽塞情況更嚴重 則咳嗽無力，呼吸更困難，臉色發紫。 處理方法：
異物哽塞處理 A.部份梗塞： 症狀： 咳嗽,呼吸困難，如哽塞情況更嚴重 則咳嗽無力，呼吸更困難，臉色發紫。 處理方法： 1.鼓勵咳嗽或打開呼吸道。 2.哈姆立克法 3.並密切注意有無呼吸困難發生，儘速送醫。 Company Logo

5 異物哽塞處理 B.完全梗塞： 症狀： 無法咳嗽、不能說話及呼吸、臉色發紫、意識喪失或昏迷。 處理方法： 1.撥119電話，呼叫求援。
異物哽塞處理 B.完全梗塞： 症狀： 無法咳嗽、不能說話及呼吸、臉色發紫、意識喪失或昏迷。 處理方法： 1.撥119電話，呼叫求援。 2.哈姆立克法： Company Logo

6 哈姆立克急救法 (Heimlich maneuver)
哈姆立克急救法 (Heimlich maneuver) Dr. Henry J. Hemlich 1974年提出 也稱腹部擠壓法（Abdominal Thrusts） 一歲以下不建議使用腹部擠壓法 Company Logo

7 第一招 實施腹戳法：尋找正確位置〈劍突下，肚臍上2橫指〉 Company Logo

8 第二招 施救者站在患者背後，將前腳置於傷患雙腳間，兩手臂環繞其腰部，一手握拳，虎口對準患者肚臍稍2橫指的位置，另一手握緊拳頭，快速向內上方壓擠，使阻塞氣管內之異物噴出。一直做到異物噴出或患者昏迷。 Company Logo

9 Company Logo

10 第三招 實施腹戳法時要注意患者是否已呈現昏迷，若昏迷應以兩手往上頂住患者腋下，靠在施救者身上，使其安全的往後躺下。
實施腹戳法時要注意患者是否已呈現昏迷，若昏迷應以兩手往上頂住患者腋下，靠在施救者身上，使其安全的往後躺下。 若患者喪失意識，馬上給於心肺復甦術 Company Logo

11 2.患者開始用力呼吸或咳嗽。 3.患者開始神智不清。（需用手指挖出異物） 4.醫護人員抵達接手。 哈姆立克法--何時停止 1.患者咳出異物。
1.患者咳出異物。 2.患者開始用力呼吸或咳嗽。 3.患者開始神智不清。（需用手指挖出異物） 4.醫護人員抵達接手。 Company Logo

12 ※三項中有任何一項不正常反應，中風可能性為72﹪
辛辛那提測試是評估中風的指標 (一)微笑測試(顏面下垂)： 請患者說“一”或微笑 正常：兩頰均衡移動 不正常：一邊臉部動得不如對側好 (二)舉手測試(手臂垂落) ：請病患閉眼平舉雙臂，手掌 向上10秒鐘。 正常：雙臂均衡移動或完全不動 不正常：一邊手臂垂落或不對稱 (三)語言測試(語言異常)：請病患說一句話 正常：咬字正確 不正常：口吃、用字不對、不清楚或無法說話 ※三項中有任何一項不正常反應，中風可能性為72﹪ Company Logo

13 生命之鏈 求救 CPR 電擊 ACLS 心臟照護

14 CPR需要把握黃金救命時期4~6分鐘 急救時間與存活率之關係─ CPR 存活率 Company Logo
急救時間與存活率之關係─ CPR 存活率 CPR需要把握黃金救命時期4~6分鐘 Company Logo

15 心臟停止跳動對腦部的影響 心肺復甦術可提供患者暫時性心肺功能 4分鐘後會造成腦內損傷 10分鐘後會造成腦死 Company Logo
4分鐘後會造成腦內損傷 10分鐘後會造成腦死 心肺復甦術可提供患者暫時性心肺功能 Company Logo

16 基本救命術五大步驟 (1) 評估病人，拍打雙肩，撿查反應。 叫 (2) 求救，通知緊急救護系統，請求支援。
基本救命術五大步驟 (1) 評估病人，拍打雙肩，撿查反應。 (2) 求救，通知緊急救護系統，請求支援。 (3)胸部按摩，維持循環(Circulation) (4)打開呼吸道，維持通暢(Airway) (5)給予人工呼吸(Breathing) 叫 C A B Company Logo

17 成人心肺復甦術流程　叫-叫-C-A-B 評估現場安全 將患者移到平坦的地面，擺成仰臥，注意固定頸部，避免二次傷害 施救者的安全及保護措施

18 步 驟 一 先生!先生！ 你怎麼了 ? 叫 Company Logo

19 評估呼吸 看胸部是否有起伏﹙10秒內完成﹚ Company Logo

20 步 驟 二 叫 立即打電話119求救！ Company Logo

21 C 步 驟 三 切勿壓到肋骨！ 心臟按摩術(成人)I 壓胸心外按摩定位於 兩乳正中央 手掌根重疊置於 胸骨下半段 Company Logo
步 驟 三 心臟按摩術(成人)I C 壓胸心外按摩定位於 兩乳正中央 手掌根重疊置於 胸骨下半段 切勿壓到肋骨！ Company Logo

22 30 : 2 進行壓胸心外按摩及人工呼吸

23 心臟按摩術(成人) II 按壓:吹氣 30 : 2 次數：連續按摩 30下 速度：每分鐘 速度至少100下
心臟按摩術(成人) II 按壓:吹氣 30 : 2 次數：連續按摩 30下 速度：每分鐘 速度至少100下 口號：1上、2上….10上、11、12…15 下壓深度:至少5cm, 約胸壁厚度1/3 Company Logo

24 兩人施救 無論單人或雙人施救， 均是30 : 2 Company Logo

25 A A:打開呼吸道 維持暢通 步 驟 四 嘴角延線下來 壓額抬顎(Head tilt, Chin lift) Company Logo
步 驟 四 A A:打開呼吸道 維持暢通 壓額抬顎(Head tilt, Chin lift) 嘴角延線下來 Company Logo

26 吹兩口氣 每口氣吹一秒 共吹兩口 需看到胸部起伏 （Breathing） 給予人工呼吸 B 吹1吹2 吹氣時不需要深呼吸吸氣

27 Hands-Only (compression only) CPR
吹一口氣 沒有看到胸部起伏 重新打開呼吸道 再吹一口氣 每口氣吹一秒 共吹兩口 一般民眾如果發現病患無呼吸，但、不敢吹氣、或不想吹氣者，可以不吹氣，直接給予心外按壓100下∕分 Sayre MR,et al. circulation 2008;117. Hands-Only (compression only) CPR

28 溺水(一人急救時） b.小於8歲的兒童 (一人急救時） 先CPR 2分鐘，再打電話求救。 小於八歲先急救再求救源至衛生署規定 CPR特殊狀況
CPR特殊狀況 溺水(一人急救時） b.小於8歲的兒童 (一人急救時） 先CPR 2分鐘，再打電話求救。 小於八歲先急救再求救源至衛生署規定 Company Logo

29 2.EMS (119)人員到達接手 3.病人四肢會動 C.P.R.—一般民眾何時停止CPR 1.自動體外電擊器(AED)到達
1.自動體外電擊器(AED)到達 2.EMS (119)人員到達接手 3.病人四肢會動 Company Logo

30 有頸動脈或是會動、但無自發性呼吸 每5~6秒吹一口氣(10~12次/分) 每二分鐘檢查循環 直至有自發性呼吸 有自發性呼吸或有咳嗽擺復甦姿勢

31 甦醒 姿勢 適用於神智不清者 可防止舌根阻塞呼吸道 一但發生嘔吐，可減少嗆到

32 實施心肺復甦術注意事項 1.患者必須平躺於硬板上，頭不可高於心臟。 2.不可壓於劍突處，以免肝臟破裂。 3.按壓的速度及力道必須平穩。
實施心肺復甦術注意事項 1.患者必須平躺於硬板上，頭不可高於心臟。 2.不可壓於劍突處，以免肝臟破裂。 3.按壓的速度及力道必須平穩。 4.不可中斷超過10秒鐘（上下樓梯除外）。 Company Logo

33 Thank You !