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中醫護理案例分析 中國醫藥大學 王純娟老師
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胃脘痛的辨證施護
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胃的功能 主受納 接受與容納食物 主腐熟水穀 進行初步消化成食糜 主通降 以降為順
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脾的功能 主運化 主統血 主四肢 在體合肌肉，其華在唇，開竅於口 把吃進體內之食物及水分消化、吸收成營養物質並輸送至全身
人體氣血的生成有賴於此，乃為後天之本 主統血 控制血液在脈中正常運行而不溢出脈外 主四肢 人體肌肉的豐滿健壯和四肢的正常活動，與脾之運化有關 在體合肌肉，其華在唇，開竅於口
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肝的功能 主疏泄 即疏通全身的氣血、津液等，並調暢情志及消化功能 主藏血 儲藏血液及防止出血 在體合筋，其華在爪，開竅於目
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病因 外邪犯胃： 飲食傷胃： 情志所傷： 脾胃虛弱體質：
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辨證要點 痛的部位、性質、強度、時間、喜按或拒按等 喜熱惡寒或喜寒惡熱 進食及飲水情形 排便情形 其他臟腑症狀
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案例一 四診資料 有飲食不節或不潔病史，厭食不飢，胃脘脹痛拒按，噁心，喛腐酸臭，或嘔吐不消化食物，吐後痛減，大便不爽，瀉下臭穢，或便秘，舌紅，舌苔厚膩，脈滑而有力。 證型 八綱辨證： 裏表 寒熱 虛實 陰陽 臟腑辨證： 病因辨證：
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案例二 四診資料 面色青黃，胃脘脹悶或作痛，脘痛連肋，喛氣頻繁，胃嘈雜，口乾口苦，眠差，個性拘謹，脾氣急躁易怒，毎因情緒因素而作痛，大便不暢或便秘，小便黃少，舌淡紅，苔薄白或薄黃，脈數，脈弦或弦細。 證型 八綱辨證： 裏表 寒熱 虛實 陰陽 臟腑辨證： 病因辨證：
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案例三 四診資料 胃脘隱隱作痛，綿綿不斷，夜間痛起，寒冬易發作，喜溫喜按，飢時痛甚、得食痛減，喜熱食，時吐清水，食少納差，脘腹脹滿，畏寒肢冷，大便溏薄，小便清長，伴見面色不華，形体消瘦，神疲乏力，舌淡嫩、邊有齒痕，苔白而滑，脈濡弱。 證型 八綱辨證： 裏表 寒熱 虛實 陰陽 臟腑辨證： 病因辨證：
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