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人体各大关节的结构.

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1 人体各大关节的结构

2 上肢带的整体运动常以肩胛骨的运动来表示,主要包括:上提下降、前伸后缩、上下回旋

3 关节 名称 主要结构 辅助结构 运动形式 上肢带 关 节 胸锁关节 肩锁关节 特点:
上肢带关节 关节 名称 主要结构 辅助结构 运动形式 上肢带 胸锁关节 锁骨胸骨端 胸骨锁切迹 (类似球窝关节) 1.关节盘 2.四条韧带: 胸锁前、胸锁后、锁间、肋锁韧带 上提/下降— 耸肩沉肩 前伸/后缩— 含胸/扩胸 上下/回旋— 投篮/仰泳划水 肩锁关节 锁骨肩峰关节面 肩胛骨肩峰关节面 (平面微动关节) 两条韧带: 肩锁韧带 喙锁韧带 特点: 上肢带关节的运动以肩胛骨的运动表示

4 胸锁关节

5 关节囊坚韧,韧带封前、后、上、下,关节稳固 微动
胸锁关节 四条韧带: 胸锁前韧带、胸锁后韧带、锁间韧带、肋锁韧带 关节囊坚韧,韧带封前、后、上、下,关节稳固 微动

6 肩锁关节 两条韧带: 肩锁韧带 喙锁韧带 斜方韧带 锥状韧带 关节面扁平 微动关节

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8 关节名称 主要结构 辅助结构 运动形式 肩 关 节 肱骨头 关节盂
肩关节 关节名称 主要结构 辅助结构 运动形式 肱骨头 关节盂 (球窝关节) 1.盂唇(关节唇) 2.四条韧带 喙肱韧带 喙肩韧带 盂肱韧带 肱二头肌长头肌腱 绕某轴作某运动 冠状轴 -- 屈 伸 矢状轴 -- 收 展 垂直轴 --回 旋 特殊形式: -- 水平屈 -- 水平伸 -- 环转 特点: 1.关节面弧度差大、关节囊松驰,关节灵活。 2.前下方无肌肉及韧带加强,肱骨头易滑出。

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10 四条韧带 喙肱韧带(起喙突根,止大结节,部分融合关节囊,防止 向上或向下脱位) 喙肩韧带(起喙突,止肩峰,限制肱骨头向上脱位) 盂肱韧带(起关节盂周前缘,止小结节,加强囊前壁) 肱二头肌长头肌腱(起盂上结节,入囊,结节间沟穿出)

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12 肘关节 关节名称 主要结构 辅助结构 运动形式 肘 关 节 肱尺关节 肱骨滑车 尺骨滑车切迹 (滑车关节) 三条韧带 尺侧副韧带 桡侧副韧带
桡骨环状韧带 冠状轴 -- 屈 伸 前臂弯举 垂直轴 -- 回 旋 正手攻反手推 环转 套马杆 肱桡关节 肱骨小头 桡骨关节凹 (球窝关节) 桡尺近侧关节 桡骨环状关节面 尺骨桡切迹 (车轴关节) 特点: 1. 复关节(滑车关节+球窝关节+车轴关节) 2. 桡骨无韧带附着 3. 桡尺近侧关节和远侧关节,结构独立功能联合

13 尺侧副韧带(起内上髁,止滑车切迹内侧缘,限制外展)
桡侧副韧带(起外上髁,分两束,前后止于桡切迹前缘和后缘) 桡骨环状韧带(附着于尺骨切迹前、后缘包绕桡骨头的4/5,限制桡骨头脱臼)

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16 关节名称 主要结构 辅助结构 运动形式 手关节 桡腕关节 腕中关节
桡尺远侧关节 桡骨尺切迹 尺骨环状关节面 (车轴关节) 下方有关节盘以分隔桡腕关节 桡尺近、远侧关节结构独立,功能联合,可完成回旋动作 手关节 桡腕关节 桡骨腕关节面及关节盘 舟骨、月骨、三角骨组成关节头 (椭圆关节) 4条韧带 腕桡侧副韧带、腕尺侧副韧带、桡腕掌侧韧带、桡腕背侧韧带 屈伸(排扣发球) 收展(羽扣杀) 环转(跳绳摇绳) 腕中关节 近侧列三块腕骨与远侧列腕骨之间的S形关节面 腕中关节与桡腕关节联合运动,合称手关节

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18 关节名称 主要结构 辅助结构 运动形式 腕掌关节 远侧列腕骨与5块掌骨底构成 2-5属平面关节 拇指腕掌关节由大多角骨与第一掌骨椹,为鞍状关节 鞍状关节: 屈伸 对掌运动 收展 环转 掌指关节 掌骨头与近节指骨底构成 两侧韧带 (无回旋肌) 屈伸、收展 指间关节 各指骨间关节 9个关节 滑车关节 除背侧外其余各侧有三条韧带 腕管 由腕横韧带、腕骨沟、腕隆共同围成。韧带起加强腕部弹性和缓冲作用。管内有肌腱神经通过。

19 腕管综合症 腕管内有指浅、深屈肌腱及屈肌总腱鞘、拇长屈肌腱及其腱鞘和正中神经通过。 “腕管综合征”是由于从手臂通往手指的神经——正中神经,在腕部受到压迫所导致的症候群。 正中神经受压后,受正中神经所“指挥”的三个手指,拇指、食指、中指会首先产生疼痛和感觉麻木,腕关节肿胀,无力,疼痛,且夜晚加剧。受其支配的手部小肌肉萎 缩,因而出现“猿形手”,拇指不能对掌,拇指与食指对指无力、手指不能分开与并拢等现象。 是一种很常见的文明病,键盘、特别是鼠标是我们最常见的“腕管杀手”。方向盘也成为一大“腕管杀手”。其他频繁使用双手的职业,如音乐家、教师、编辑记者、建筑设计师、装配工等,都有可能遭遇腕管综合症的“毒手”。女性发病几率约是男性的3倍,好发年龄多在30-60岁。

20 如何防止用电脑引发腕管综合症:1、键盘应放置在身体正前方中央位置,以持平高度靠近键盘或使用鼠标,可以预防腕管受到伤害;2、手腕尽可能平放姿势操作键盘,既不弯曲又不下垂;3、肘部工作角度应大于90度,以避免肘内正中神经受压;4、前臂和肘部应尽量贴近身体,并尽可能放松,以免使用鼠标时身向前倾;5、确保使用鼠标时手腕伸直,坐姿挺直并最好使用优质背垫,双脚应平放地面或脚垫上。6、显示屏放置在身体前面的高度以不使头部上下移动为宜,当坐正之后,双眼应与屏幕处于平行直线上,确保显示屏的亮度适中。7、工作期间经常伸展和松弛操作手,可缓慢弯曲手腕,每小时反复做10秒钟;也可每小时持续做10秒钟的握拳活动。 如何科学合理地使用鼠标:* 最好选用弧度较大、接触面较宽、有助于力分散的鼠标。* 使用鼠标时手臂不要悬空,移动鼠标时尽量使用臂力,避免使用腕力。操作鼠标30分钟,即应该休息片刻。* 坐时要注意挺胸,不要驼背,背部最好紧靠在椅背上。双腿不要交叉或翘二郎腿,以免使血液循环受到阻止,影响局部血液供应。* 操作时经常晃动一下鼠标,并用臂力带动一下腕力,以减轻手臂的疲劳。不要用力地敲打键盘,要轻松、适中的用力。* 打字时要正对着键盘,避免把键盘斜摆在一边,否则容易引起手腕过度紧绷。* 避免上肢长时间处于固定、机械而频繁的工作状态中,如握着鼠标或打字时,每1个小时就要起身活动一下肢体,并做一些握拳、捏指等放松手指的动作。

21 作业题: 制表说明肩关节、肘关节的主要结构、辅助结构、关节类型与关节运动形式(举实例)。

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23 关节名称 主要结构 辅助结构 运动形式 下肢带 关 节 耻骨联合 骶髂关节 特点:
下肢带关节 关节名称 主要结构 辅助结构 运动形式 下肢带 耻骨联合 耻骨联合面 1.耻骨间盘 (关节盘) 2. 韧带 骨盆的运动: 前倾 —体前屈 后倾 —成桥 侧倾– 体侧运动 旋转– 体转运动 环转– 肚皮舞 骶髂关节 髂骨耳状面 骶骨耳状面 骶髂骨间韧带 骶结节韧带 骶棘韧带 特点: 1. 关节囊紧,关节腔狭小,微动或不动。 2. 功能主要是缓冲或减震。 3. 运动形式以骨盆运动表示。

24 骶髂关节面粗糙,关节囊紧,关节腔小,韧带强,故微动。主要起缓冲减震作用。
骶髂骨间韧带 骶髂粗隆之间(后) 最强有力的韧带 限制骶骨因重力前滑 骶结节韧带 髂骨、骶骨与坐结节间 防止骶骨向前下方转动 骶棘韧带 骶骨、尾骨、坐骨棘间 骶髂关节面粗糙,关节囊紧,关节腔小,韧带强,故微动。主要起缓冲减震作用。

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26 骨盆是由两侧髋骨、骶骨、尾骨以及连结它们的关节、韧带和软骨构成。

27 男女骨盆差别 男性骨盆上口呈心型,下口较狭窄,骨盆腔较窄长,呈漏斗型,骶骨岬前突明显,耻骨下角为70°~75°,直立时骨盆前倾约50-55 ° 女性骨盆上口近似圆形,下口较宽大,骨盆腔短而宽,呈圆桶型,骶骨岬前突不明显,耻骨下角为80°~100°,直立时骨盆前倾约60 °。

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30 关节名称 主要结构 辅助结构 运动形式 髋 关 节 髋骨髋臼 股骨头 1.髋臼唇( 关节唇) 2.四条韧带 髂股韧带 耻股韧带 坐股韧带
髋关节 关节名称 主要结构 辅助结构 运动形式 髋骨髋臼 股骨头 (球窝关节) 1.髋臼唇( 关节唇) 2.四条韧带 髂股韧带 (限制过度后伸) 耻股韧带 (限制过度外展、旋外) 坐股韧带 (限制过度内收、旋内) 股骨头韧带 (滋养股骨头) 绕某轴作某运动 冠状轴 -- 屈 伸 矢状轴 -- 收 展 垂直轴 --回 旋 特殊形式: -- 环转 特点: 1.关节面弧度差小、关节囊紧厚,韧带有力,关节稳固。 2.发展髋关节灵活性是提高运动速度和幅度的关键。

31 四条韧带 髂股韧带:前,起髂前下棘,止股骨转子间线,限制大腿过度后伸。 耻股韧带:前内,起耻骨上支,斜向外下与关节融合,限制过度外展、旋外。 坐股韧带:后,起坐骨体,止大转子根部,限制过度内收、旋内。 股骨头韧带:关节囊内,滋养股骨头

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34 股骨与胫骨对应的内外髁关节面(椭圆关节)
膝关节 关节名称 主要结构 辅助结构 运动形式 股胫关节: 股骨与胫骨对应的内外髁关节面(椭圆关节) 股髌关节: 股骨的髌面与髌骨关节面(屈戍关节) 1.半月板(内C外O) 2.翼状襞 3.髌上囊、髌下深囊 4.五条韧带 前交叉韧带 (限制胫前股后移动) 后交叉韧带 (限制胫后股前移动) 胫侧副韧带 腓侧副韧带 髌韧带 伸位时: 大小腿绕冠状轴可做屈伸。 屈位时: 绕股胫关节垂直轴做轻度旋内、旋外运动。 特点: 人体内最大、最复杂的关节,属椭圆屈戍关节。

35 五条韧带 前交叉韧带:限制胫骨前移和股骨后移 后交叉韧带:限制胫骨后移和股骨前移 胫侧副韧带:限制膝关节过伸,维持直立 腓侧副韧带:同上 髌韧带:股四头肌肌腱的延续部分,从前方加固膝关节

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37 关节名称 主要结构 辅助结构 运动形式 足关节 踝关节 距跗关节 足弓
胫骨下关节面 距骨滑车关节面 (滑车关节) 四条韧带 三角韧带 距腓前韧带 跟腓韧带 距腓后韧带 屈—绷脚尖 伸—勾脚尖 距跗关节 距跟关节 距跟舟关节 韧带 距跟骨间韧带等 联合关节 内翻-伴随踝屈 外翻-伴随踝伸 足弓 7块跗骨、5块跖骨及关节、韧带和肌腱共同构成的拱形结构 直立时,跟结节、第一和第五跖骨头三点着地,足心成穹窿状。足弓由内侧纵弓(主要缓震故称弹性足弓)、外侧纵弓(主要支持体重维持直立故称支撑足弓)、横弓组成。 足弓可保护足底血管、神经,缓冲支撑反作用力,维持持久站立和承受压力。

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39 足在跖屈(即绷脚尖)时,距骨后较窄的后部进入关节窝内,稳固性差,易受损伤。
因踝关节内侧韧带较外侧韧带强大,且外踝低于内踝,故较易发生内翻扭伤。

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41 作业题: 请阐明髋关节的结构、类型、运动形式。 请阐明膝关节的结构、类型、运动形式。 请阐明骨盆的构成,并举例说明其运动形式。
请阐明足弓的组成、特点及功能。

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43 脊柱 关节名称 主要结构 辅助结构 运动形式 脊柱的连结 一般椎骨连结 椎体间连结 椎弓间连结 突起间连结 椎间盘 前纵韧带1 后纵韧带1
黄韧带1 横突间韧带2 棘间韧带1 棘上韧带1 结构独立,功能联合。 以脊柱的运动表示。 屈伸 侧屈 回旋 环转 寰枕关节 枕骨枕髁 (左右功能联合) 寰椎上关节凹(椭圆关节) 寰枢关节 齿突…… (车轴关节) 脊柱的整体观(侧面观:四个生理弯曲)

44 脊柱整体观 前面观 椎体大小 后面观 棘突形态 侧面观 四个生理弯曲 脊柱的运动 颈最灵活 腰不逊色 胸段羞涩

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46 七条韧带 前纵韧带 后纵韧带 棘上韧带 黄韧带 棘间韧带 横突间韧带 (三长四短)

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49 胸廓 是由胸椎、肋、胸骨相互连结而成。 肋的运动并带动胸骨运动使胸廓在吸气时各径增大,呼气时各径减小 吸气时,肋上提-外翻 呼气时,肋下降-内翻


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