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人工晶状体的种类与选择.

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1 人工晶状体的种类与选择

2 材料 PMMA 折叠式 丙烯酸酯 疏水性 亲水性 硅凝胶 水凝胶

3 材料 PMMA 折叠式 丙烯酸酯 疏水性 亲水性 硅凝胶 水凝胶 材料稳定、质轻、透明度好 较好的抗老化和抗环境变化特性 生物相容性好

4 材料 PMMA 折叠式 丙烯酸酯 疏水性 硅凝胶 水凝胶 亲水性 屈光指数高,相同屈光度的IOL较其他材料薄 表面黏性较大,后发障发生率也低
生物相容性好,植入葡萄膜炎、青光眼、糖尿病病人眼内安全 易被镊子损伤产生划痕

5 材料 PMMA 折叠式 丙烯酸酯 疏水性 硅凝胶 水凝胶 良好的弹性和亲水性、柔软、折叠时不易产生划痕 亲水性
富含渗水性,眼内代谢物可进入内部而黏附污染,影响其透明度

6 材料 PMMA 折叠式 丙烯酸酯 疏水性 硅凝胶 水凝胶 亲水性 屈光指数较小 生物相容性相对差,眼内代谢产物易黏附表面,尤其硅油
在慢性葡萄膜炎、糖尿病并发白内障、白内障合并青光眼手术及眼后节病变时,谨慎选用 折叠时易滑脱,可控性差,在晶状体囊膜撕裂和不对称撕囊时,最好不要选用

7 材料 PMMA 折叠式 丙烯酸酯 疏水性 亲水性 硅凝胶 水凝胶 富含渗水性,眼内代谢物可进入内部而黏附污染,影响其透明度 IOL钙化

8 Alcon公司Acrysof 疏水性丙烯酸酯 一体式 折叠时可控性好,展开时较缓慢 应用广泛

9 AMO公司Sensar 疏水性丙烯酸酯 三体式 支撑性好 OptiEdge 边缘设计

10 IOLTECH公司 Corneal公司

11 特殊功能的人工晶状体

12 防蓝光的人工晶状体 Alcon公司Acrysof Natural
人类晶状体可阻断紫外线可见光及短波可见光( nm,蓝光为主),而普通IOL不遮挡蓝光 IOL内掺入紫外线阻挡剂和黄色染料 同时滤过紫外线和蓝光

13 非球面人工晶状体 Tecnis(AMO)、IQ(Alcon) 非球面设计,可中和角膜球面像差 减少了术后眼的球面像差
术后明暗视力、对比敏感度得到明显改善

14 多焦点人工晶状体 衍射型:ReSTOR(Alcon)、Tecnis MF(AMO) IOL后表面为20-30个同心圆排列的衍射波环
折射型 衍射型:ReSTOR(Alcon)、Tecnis MF(AMO) IOL后表面为20-30个同心圆排列的衍射波环 光学部的任何区域均可形成2个焦点 +3.50DS

15 可调节人工晶状体 1CU(HumanOptics)
4个襻膝部由菲薄的“关节”构成,可随晶状体囊袋的收缩而屈伸,光学部随之前后移动,产生一定的调节作用

16 Bigbag人工晶状体 适用于高度近视患者 超大光区--有利眼底病变诊断和治疗
 三襻固定--确保IOL稳定居中,支撑玻璃体,有效对抗视网膜脱离  直角方边设计--无早期后发障等诸多优点

17 前房型人工晶状体 Artisan/Verisyse 矫正有晶体眼的超高度近视 矫正无晶体眼(后囊破裂、晶体脱位)

18 有晶体眼后房型人工晶状体 visian(Staar) 矫正超高度近视 Collamer:2-羟乙基甲基丙烯酸酯和胶原的共聚物
光学部向前拱起呈一定角度,平板型襻设计,更薄的镜片厚度,使IOL尽量不接触晶状体

19 巩膜缝线固定后房型人工晶状体 硬性 后囊膜破裂无足够囊膜支撑 晶体脱位 晶切玻切术后无足够囊膜

20 虹膜隔型人工晶状体 硬性 外伤或先天等因素造成的无虹膜或大范围虹膜缺损的患者 先天性小眼球、房角结构或发育异常、青光眼病史者则应慎用

21 肝素表面处理的人工晶状体 表面经过肝素处理,减轻了手术后眼内的炎症和免疫排斥反应,降低后发障的发生率
适合儿童、糖尿病、葡萄膜炎和眼外伤患者使用

22 其它 矫正散光的人工晶状体 超微切口植入的人工晶状体

23 硬核超乳

24 谢谢!


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