通畅气道术.

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1 通畅气道术

2 为什么要进行气道通畅？ 气道梗阻原因 舌根后坠 呼吸道阻塞 支气管痉挛

3 一、异物梗阻急救法

4 不能说话、呼吸、咳嗽 呼吸窘迫 表情恐怖 双手捏住喉咙 完全气道梗阻 典型表现

5 抢 救 方 法 自 互 救 互 自

6 海氏手法 自救1—膈下腹部冲击法 （ Hemilich手法） 脐与剑突连线的中点

7 海氏手法 膈下腹部冲击法原理 抬高膈肌，驱动肺内气体排出，形成人工咳嗽，最终使梗阻在气道中的异物随气流排出

8 自救2—上腹部猛压椅背

9 自救3—自我咳嗽法 只要有咳嗽，应尽量鼓励病人咳嗽； 咳嗽效果是人工咳嗽的6-8倍； 只有当咳嗽无效或无咳嗽时，才开始使用人工咳嗽法。

10 自救方法？

11 互救1—膈下腹部冲击法 （Heimlich法）
海氏手法 互救1—膈下腹部冲击法 （Heimlich法） 向上、向内冲击6-8次，用于神清者 立位

12 海氏手法 Heimlich法 手掌根部置于病人上腹部，向上、向内推压6-8次 卧位

13 海氏手法 膈下腹部冲击法并发症 1、胸腹内脏损伤 2、胃内容物反流、误吸 注意：主要适应成人、1~8岁儿童, 婴儿禁用

14 互救2—胸部手拳冲击法 之一：用于神清而肥胖或怀孕的病人。 胸骨的中点

15 互救2—胸部手拳冲击法 之二：用于神志不清而肥胖或怀孕者

16 互救3—拍背法 病人弯腰，头低于躯干，对准其两肩胛骨连线中点猛拍6-8次。

17 互救方法有那些？

18 婴幼儿气道异物急救法 掌根对准两肩胛骨连线中点拍击5次（背部拍击） 转身，胸部冲击5次（方法部位同CPR） 检查口腔内异物，手指挖出
开放气道，吹气二次 未见有异物排出时，重复以上动作

19 示意图

20 总结—气道梗阻急救 自救： 膈下腹部冲击法（Hemilich手法） 成人，1-8岁儿童，婴儿禁用 上腹部猛压椅背 自我咳嗽法 他救
胸部冲击 妊娠晚期或过度肥胖 背部拍击 婴幼儿急救： 婴儿（2手指，乳头连线下一恒指）

21 二、手法清理气道异物

22 手法清理气道 方法1 手指钩除法，限于昏迷病人(怎样做？) 手指钳夹异物：只适用于昏迷病人。 效果差，失败率达70%。

23 手法清理气道 方法２ 背部拍击 无效时，借用器械直视下取异物, 吸引气道内分泌物（食管气管瘘）　　　　　

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25 最广泛气管插管---经口明视

26 气管切开术的切口 气管切开术的体位

27 插入气管套管 固定气管套管

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