促和谐 惠民生 关爱妇幼健康保险实施方案.

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1 促和谐 惠民生 关爱妇幼健康保险实施方案

2 目 录 1 第一部分：保险方案 2 第二部分：服务措施

3 第一部分：保险方案 女性特定疾病保险计划 投保范围 凡年龄在18周岁至60周岁，身体健康，能正常工作或者劳动的女性。 保障期限
一年（初次投保等待期30天） 保险费 每份20元/人，每人投保最少2份最多3份。 产品特色 针对性强、价格低廉、确诊即行赔付

4 第一部分：保险方案 女性特定疾病保险计划 投保范围 凡年龄在18周岁至60周岁，身体健康，能正常工作或者劳动的女性。 保障期限
一年（初次投保等待期30天） 保险费 每份30元/人，每人投保最少2份最多3份。 产品特色 针对性强、价格低廉、确诊即行赔付

5 保障利益表 原位癌不在保障范围。 投保年龄 保险期间 缴费金额 保险责任 给付比例 赔付金额 18-60周岁身体 健康，能正者 劳动女性常工
作或者劳动女 性 一年 20元/份 （至少2份 最多3份） 初患原发性妇科癌症（卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、输卵管癌、阴道癌、子宫肉瘤） 100% 1万元 初患原发性乳腺癌 200% 2万元 原位癌不在保障范围。

6 因意外伤害在二级及二级以上医院住院，每天补贴10元，年度最多补贴180天
第一部分：保险方案 保障利益表 保障范围 给付比例 赔付金额 初患原发性妇科癌（卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、输卵管癌、阴道癌、子宫肉瘤）原位癌在保障范围内 100% 1万元 初患原发性乳腺癌（原位癌在保障范围内） 200% 2万元 因意外伤害在二级及二级以上医院住院，每天补贴10元，年度最多补贴180天 日补贴金额×实际住院天数 10元/天（最高赔付1800元） 除外责任：上述疾病非初患或等待期内发生上述疾病。

7 第一部分：保险方案 女性安康保险计划 投保范围 凡年龄在18周岁至60周岁，身体健康，能正常工作或者劳动的女性。 保障期限
一年（初次投保等待期30天） 保险费 每份100元/人，每人最多投保2份。 产品特色 手续简便、保额高、赔付形式多样化。

8 第一部分：保险方案 保障利益表 保障利益 说明 给付比例 赔付金额 （单位：元） 女性特定疾病保险金 初患原发性妇科癌 （6种） 100%
最高2万 重大疾病保险金 20种重大疾病（30天免责期） 1万 意外身故保险金 因意外造成的身故 4万 意外残疾保险金 因意外造成的残疾 按照残疾程度比例进行赔付 最高4万 意外医疗保险金 因意外造成的合理医疗费用 5千 我们经常说世界上最贵的是金子，比金子更珍贵的是钻石，可是比钻石还要珍贵是什么？对是健康，世界上最珍贵的是健康。 除外责任：1、上述疾病非初患或等待期内发生上述疾病。 2、因遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常发生上述疾病； 3、核爆炸、核辐射或核污染发生上述疾病； 4、非意外造成的伤害及医疗费用。

9 初患原发性妇科癌（卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、输卵管癌、阴道癌、子宫肉瘤）
第一部分：保险方案 保险责任解读 1、女性特定疾病保险 保障范围 给付比例 赔付金额 初患原发性妇科癌（卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、输卵管癌、阴道癌、子宫肉瘤） 100% 1万元 初患原发性乳腺癌 200% 2万元 子宫全切术或卵巢切除术 5% 500元

10 第一部分：保险方案 保险责任解读 2、重大疾病保险责任
在保险期间内，被保险人自本合同生效之日起30日后（按本合同约定续保不受30日规定的限制），初次发生并经专科医生明确诊断患本合同所指重大疾病（无论一种或多种），我公司按该被保险人的保险金额给付重大疾病保险金10000元，本合同对该被保险人的该项保险责任终止。

11 第一部分：保险方案 20种重大疾病 恶性肿瘤、急性心肌梗塞、脑中风后遗症、重大器官移植术或造血干细胞移植术、冠状动脉搭桥术（或称冠状动脉旁路移植术）、终末期肾病（或称慢性肾功能衰竭尿毒症期）、急性或亚急性重症肝炎、良性脑肿瘤、慢性肝功能衰竭失代偿期、双目失明、瘫痪、心脏瓣膜手术、严重阿尔茨海默病、严重脑损伤、严重帕金森病、严重Ⅲ度烧伤、重型再生障碍性贫血、主动脉手术、脊髓灰质炎、严重多发性硬化症

12 第一部分：保险方案 保险责任解读 意外身故保险责任——
在保险期间内，被保险人自意外伤害发生之日起180日内因同一原因死亡的，本公司按其保险金额给付意外身故保险金40000元，本合同对该被保险人的该项保险责任终止。

13 第一部分：保险方案 保险责任解读 意外残疾保险责任——
在保险期间内，被保险人自意外伤害发生之日起180日内因同一原因身体残疾的，本公司根据中国人民银行1998年制定的《人身保险残疾程度与保险金给付比例表》的规定，按保险金额及该项残疾所对应的给付比例给付残疾保险金。如治疗仍未结束的，按第180日的身体情况进行残疾鉴定，并据此给付残疾保险金。最高给付残疾保险金40000元。

14 第一部分：保险方案 保险责任解读 意外医疗保险责任——
在保险期间内，被保险人遭受意外伤害，并因该意外伤害在二级以上（含二级）医院或我公司认可的定点医院诊疗，对被保险人实际支出的符合当地社会基本医疗保险支付范围的医疗费用，本公司按100%给付比例给付意外医疗保险金，最高给付额为5000元人民币。

15 目 录 1 第一部分：保险方案 2 第二部分：服务措施

16 第二部分：服务措施 1、专人负责上门服务 我公司将指定专人提供全面、细致、周到的服务，包括保险费的收取、保险合同的送达及其他保险宣传、咨询、续保及理赔服务。 建立绿色通道，各区县公司业务服务部的

17 第二部分：服务措施 2、定期交流及健康咨询服务
本公司可与市妇联组织协调小组，保持经常联系，共同磋商并随时解决执行过程中出现的问题。也可由我公司定期负责请医疗专家举行健康知识讲座。

18 第二部分：服务措施 3、热情的客户服务专线 本公司客户服务专线95519全年365天24小时无间断接听电话，随时为参保人员提供咨询、查询、报案、挂失、投诉、回访服务。 定期不定期上门收取理赔资料，将款项直接打到员工指定账户中，或者打入贵行公司帐户中，由公司再给付员工

19 第二部分：服务措施 4、及时支付保险金 本公司在收到保险金给付申请书，且经核实，被保险人申请资料齐全后，公司将在第一时间组织专人进行查勘、理赔。保证客户及时领取到保险金。

20 谢谢大家