從規劃到實踐 談自立生活計畫之擬定 高雄市脊髓損傷者協會 督 導 詹一隆 同儕支持員 林玉騰.

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1 從規劃到實踐 談自立生活計畫之擬定 高雄市脊髓損傷者協會 督 導 詹一隆 同儕支持員 林玉騰

2 前言 自立生活服務流程 擬定自立生活服務計畫(ILP) 使用者的訪談 行動計畫與議題討論 使用者諮詢服務

3 自立生活 眼不 能見 手杖 導盲犬 足不 能行 輪椅 電動輪椅 電動代步車 生活無法自理 他人協助

4 自立生活-我的選擇、我的自主、我的聲音 自己選擇 自己決定 自己負責 我可以選擇生活居住在哪裡 我可以選擇和誰生活與居住
我可以選擇我的生活方式 我可以結交我想交的朋友及想發展的人際關係 健康和安全是在我的自主性下被支持與協助 我擁有同等公民權益 我可以把自己意見表達出來 自己選擇 自己決定 自己負責

5 服務對象(高雄市) 18歲以上領有身心障礙手冊者並符合以下資格者 未接受機構安置 未聘顧看護
未領有政府提供之特別照顧津貼、日間照顧費或其他照顧費用補助 經評估達中重度以上失能，並有自立生活意願及需求之身心障礙者 經社會局需求評估結果確認有自立生活需求者

6 自立生活計畫（Independent Living Program）
服務流程 服務申請 醫院轉介 社團轉介 機構轉介 本會會員 自行開發 送ICF評估自立生活需求 資格審核 家訪評估(社工與同儕支持員) 巴氏量表及其它評估 服務計畫擬定 ★與障礙者討論並擬定服務計畫 ★依需求結合資源 服務執行 自立生活計畫（Independent Living Program） 個人助理服務 （Personal Assistant） 同儕支持員服務 （Peer Counseling） 協助自我倡議 無障礙住宅諮詢 無障礙交通－復康巴士服務 輔具資源使用與規劃 服務評核 滿意度調查 意見回覆 定期追蹤

7 擬定個別化生活服務計畫(ILP) 個人助理/同儕支持員運用規劃 基本資料：身心障礙身分、經濟身分別。
福利服務的使用情形：敘明服務項目、頻率及時數、與居服員的互動情形、居服不足的部分。 關於我的生活：個人環境與人生歷程脈絡，興趣、專長、生活中可能的隱憂、需要他人協助的事。 我想要改變的事：主題、目標、實施方式。 個人助理/同儕支持員運用規劃

8 支持服務內容介紹(一) 自我察覺：運用同儕個別/團體支持或角色扮演的方式，討論了解自己的障礙、如何看待自己的障礙、與家人的關係與社會的關係。
和家人關係：檢視自己與原生家庭的關係→家人與自立生活?→理想中自己未來的家庭關係。 健康維護與緊急事故處理：了解自己的障礙與健康維護；生活於社區上需具備解決緊急事故的應變能力。

9 支持服務內容介紹(二) 個人助理服務使用：了解服務使用之權利義務、了解自己的協助需求、學習如何開口說出需求、了解如何規劃服務時間。
與個人助理的關係維護：與個人助理相處技巧。個人助理服務使用技巧。 輔具選擇：協助使用者選擇/購買屬於自己的生活輔具。 財務運用：每月每週收支管理運用

10 支持服務內容介紹(三) 住宅規劃：協尋希望住的地點、協同看屋、簽約、居家無障礙規劃暨建議。
交通規劃：規劃外出活動，選擇目前可運用之交通工具，並了解使用申請方法。 料理規劃：制定菜單、選擇食材、選擇鍋具、烹調等。 家務規劃：打掃、整理、清潔、收納技巧、空間擺設。 社交：人際關係、社會參與、休閒活動及男女關係。 自我充權規劃：認識、保障、爭取自己的權利。 其 他。

11 個案協談紀錄表-1 關於我 1、我是誰？(可包括年紀、居住環境、成長、就學、就醫史、專長…等) 2、我的興趣： 3、我的生活描述：
4、協助我時需要注意的事情： 5、我生活中的常互動的人(關係人)有： 6、我喜歡做什麼事？ 不喜歡做什麼事？ 7、我擅長的事？ 不擅長的事？ 8、我想要改變的事情？ 我想要做的事？ 9、對我來說重要的事？(指生活中如睡眠、吃飯、服藥…… ) 10、對我是重要的事？(健康、安全、衛生…… )

12 個案協談紀錄表-2 我的需求 1、輔具使用 2、人力支持 3、溝通協助 4、醫療照護 5、家庭支持 6、住宅租賃 7、無障礙空間
8、交通駕駛 9、教育學習 10、就業諮詢 11、經濟理財 12、權益爭取 13、其他

13 我的行動計畫 擬定日期時間 需求 目標 執行方式 執行者/參與者 執行日期 時間 優先順序 結果 調整內容

14 同儕支持員個案諮詢服務紀錄 姓名 案號 諮詢時間 年 月 日 時 分至 時 分 一、諮詢項目與討論內容摘要
案號 諮詢時間 年 月 日 時 分至 時 分 一、諮詢項目與討論內容摘要 (生活面向：目標、之前試過什麼方式、效果如何、有什麼選擇、可行性如何、可能的方式及成本)    同儕支持員(簽名) 社工回饋與建議 同儕支持員個案諮詢服務紀錄

15 自立生活個別化生活服務計畫(ILP) 一、基本資料 姓名 身分證字號 生日 年 月 日 個案來源 自行尋得 社會局轉介
身分證字號 生日 年 月 日 個案來源 自行尋得 社會局轉介 其他______________ 開案日期 案號 身心障礙身分 身心障礙手冊______(障別)_____等級 身心障礙證明且核定有自立生活支持服務需求者______(類別)_____等級 聯絡電話 住家 手機 居服評估結果 輕 中 重 極重 居家服務使用項目 居家服務使用時數 每月 小時 居家服務單位名稱 居住地址 經濟身分別 一般戶 低收入戶(須附低收入戶卡) 中低收入戶及非列冊低收入戶領有身心障礙者生活補助者(須附身心障礙者生活補助費核備公文) 二、福利服務的使用情形 居家服務使用情形 （敘明服務項目、頻率及時數、與居服員的互動情形、居服不足的部分） 其他福利使用： □(1)身心障礙者租賃房屋租金補助 □(2)24小時手語翻譯服務 □(3)身心障礙者臨時及短期照顧服務 □(4)視障者服務 □(5)身心障礙者生活重建及家庭支持服務 □(6)身心障礙者輔具服務 □(7)身心障礙者個案管理及轉銜服務 □(8)其他_____________________________________ 自立生活個別化生活服務計畫(ILP)

16 自立生活個別化生活服務計畫(ILP) 申請人 同儕支持員 社工員 受託單位主管 社會局核定________ 君
三、關於我的生活 (個人環境與人生歷程脈絡，例如成長背景、重要的生命事件、生活中有互動的人、目前作息時間安排與從事的活動、目前生活中喜歡做與不喜歡做的事、興趣、專長、對個人而言重要的人事或物、生活中可能的安全方面或衛生方面隱憂、目前可以獨立完成的事、需要他人協助的事) 四、我想要改變的事 主題 目標 實施方式 (著重在能加以改善的關鍵生活面向) (具體、可達成的目標，可分短期、中期、長期目標) (分析現有正式/非正式資源、執行內容、執行期間規劃、執行時需要注意的事情) 五、個人助理/同儕支持員運用規劃 (敘明個人助理/同儕支持員協助項目、頻率及時數) 每月申請個人助理使用時數_____小時 日期: 年 月 日 申請人 同儕支持員 社工員 受託單位主管 社會局核定________ 君 個人助理每月時數______小時 業務科承辦人 業務科審核人 業務科主管 自立生活個別化生活服務計畫(ILP)

17 自建程式便利管理

18

19 謝謝聆聽