冬季进补怎么补 临淄区人民医院 中医科 乔晓丽.

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1 冬季进补怎么补 临淄区人民医院 中医科 乔晓丽

2 冬季进补起源 冬令进补是我国历史悠久的民间习俗之一，这是根据中医学“冬至一阳生”观点确定的。传统上认为，冬至是冬三月气候转变的分界线，由此，阴气始退，阳气渐回，这个时候进补可扶正固本、培育元气。

3 民间对冬季进补的赞誉 三九补一冬，来年少病痛 冬令进补，来年打虎 冬至起九，膏方进补

4 冬令进补的时间概念 1.在立冬后至立春前 2.在冬至前后 3.在三九天 有三种说法： 一般认为冬季进补的起始时间以冬至前后为佳。
冬季进补的时间段：立冬后——立春前。 约有2-3个月。

5 冬季进补的对象 慢性疾病患者； 疾病康复期患者； 体弱多病人群； 亚健康中、青年人群； 中、老年人群中有不健康征兆者；

6 常见症状： 1.全身紧张； 2.注意力不集中； 3.疼痛； 4.怕冷，手足不温，背部冰冷； 5.面色苍白，疲倦乏力； 6.食欲减退；
7.大便不正常或便秘； 8.小便淋漓不尽或不畅； 9.头晕、眼花； 10.心慌； 11.失眠； 12.精神有抑郁。

7 冬季进补的原则 1.进补要因人而异； 2.遵医嘱：“补不足去有余”； 3.俗话说“药补不如食补”，但“食补不如力补”；
4.气血优先，肾阳为主。

8 食物调养 食物调养不仅能滋补身体，增强体质，还能治疗某些疾病。 《老老恒言》：“以方药治已病，不若以起居饮食调摄于未病。”

9 食物调养的分类 1.补益类：寓有滋补强壮，抗衰老，益寿作用。主要供无病但身体比较虚弱，或已见衰老的人在平时服用。
饮食调理(药膳)的内容极为丰富，按营养滋补的效用可分为： 1.补益类：寓有滋补强壮，抗衰老，益寿作用。主要供无病但身体比较虚弱，或已见衰老的人在平时服用。 如：人参、黄芪、鹿茸、灵芝、何首乌、龙眼肉。

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11 食物调养的分类 2.养心安神，健脑益智类：有养心安神，健脑益智，强身、抗疲劳的作用。 如：核桃仁，酸枣仁，柏子仁，莲子，益智仁。

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13 食物调养的分类 3.活血化瘀类：扩张血管，改善循环，降低血压，清除血脂，保肝和恢复肝功能的作用 。 如：丹参、三七、山楂。

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15 食物调养的分类 4.止咳化痰类：调节呼吸道分泌液，抑制流感病毒 的作用。 如冰糖炖梨、川贝。

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17 食物调养的分类 5.润肺养阴类：适合秋季润肺除燥，美容保养。 如：燕窝、百合。

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19 食物调养的分类 6.开胃导滞类：指具有消化饮食积滞、开胃和中的功能，食之有健脾、消食、利湿，调节脂代谢等功效。正常人可作保健脾胃四季食用。
如：山楂、陈皮、茯苓，山药、砂仁、豆蔻。

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21 食物调养的分类 7.润肠通便类：有推动肠蠕动、促进排便的缓泻作用 。经常用于治疗老年便秘，效果不错，而且没有太多的副作用。
如：芝麻、牛乳、肉苁蓉，决明子。

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23 食养注意事项 1.不要偏食 《内经》云“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充，五味和而服之，以补益精气。” 2.饮食有节 适量；
饮食有规律； 适当忌口。

24 药物调理 内服膏方又称膏滋，广泛应用于内外妇儿等临床各科，可以补养身体，祛病延年。
药物调理的常用方法有：膏方、中药丸、中药汤剂等。 内服膏方又称膏滋，广泛应用于内外妇儿等临床各科，可以补养身体，祛病延年。 凡患有一种或多种慢性疾病须长期服药者，或需夏病冬治者，均可服用膏滋。

25 膏方的调补法则 可分为平补、调补、清补、温补、峻补五大类。
1.平补药性平和，不偏寒偏热，可补气养血，调整阴阳，宜应用于平时保养或一般的体质虚弱者； 2.调补用于消化吸收功能减弱，稍有不慎即胃痛腹泻者； 3.清补则补中兼清，适用于体虚而有内热者； 4.温补用于阳虚之人； 5.峻补又称急补，主要用于体质极虚之时，如大出血、大病后、妇女产后等。

26 膏方制作 准备：浸泡药材、化胶、炼蜜 煎药 浓缩药液 收膏

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28 膏方的优点 补虚扶弱，补中寓治，治中寓补； 辨证论治，一人一方,个体化调补,随病加减，灵活功专； 无毒高效，方便易服，省时省力。

29 膏方的服用方法 膏方一般由冬至“一九”到“九九”为止，可服用2-3个月。服用时间上略有提前延后对效果影响不大。
每日可1-2次，每次1-2匙，约30克，用开水冲溶后服用。 膏方空腹服用较佳，但如消化功能不佳者也可饭后服用，根据病症需要也可用温热黄酒冲服。

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31 膏方的服用宜忌 服膏时不宜饮浓茶，含有人参的膏方忌食萝卜，含有首乌的膏方要忌猪、羊血及铁剂，且不能与牛奶同服。
膏方进补时，宜忌生冷、油腻辛辣不易消化以及有较强的刺激性食物，以免妨碍脾胃消化功能，影响膏剂的吸收； 服膏时不宜饮浓茶，含有人参的膏方忌食萝卜，含有首乌的膏方要忌猪、羊血及铁剂，且不能与牛奶同服。

32 膏方停用的几种情况 1.在服用过程中如发生感冒、发热咳嗽多痰或其他急性疾病时应暂停服用。
2.若服用膏剂时若发生恶心、呕吐、厌食、腹泻等胃肠道疾病时应暂停服用，若症状严重，应予及时就医。 3.膏方启用后要及时放入冰箱，用专用汤匙取膏，以防膏方霉变。若变质，不能服用。

33 服用膏方防七大误区 误区一：膏方可完全替代药物
“吃了膏方，降血压的药就不高兴吃了。”一些患有慢性疾病的中老年人常有这样的想法。对此，中医专家提示，吃膏方调理身体的前提是控制好慢性病。  “膏方可以调治慢性病，但绝不能代替治疗慢性病的药物。”对于高血压、糖尿病等慢性病患者来说，吃膏方起到“扶一把”为身体打好底子的作用，控制血压和血糖还需要特定药物，否则得不偿失。

34 服用膏方防七大误区 误区二：补药越多、方越贵越好
补法是否得当取决于辨证是否精当。补益之剂应在呵护胃气、畅通气血的前提下，制定理、法、方、药，切不可固于野山参、冬虫夏草、鹿茸、燕窝等品。否则，不仅浪费资源，也会贻误治疗的时机。　　

35 服用膏方防七大误区 误区三：不知先服“开路方”
补品服用后，要经消化吸收才能起作用。进补前，最好加强脾胃功能，防止补而无效甚至加重脾胃疾病。 服膏方前1至2个月，请医生开具适合个体的“开路方”。尤其是第一次吃膏方者，最好要用“开路方”先行调理。 此外，高血压、高血脂、中风、糖尿病等慢性病患者，焦虑、抑郁、敏感多疑等身心疾病者，以及脾胃虚弱者，都需先服“开路方”。　　

36 服用膏方防七大误区 误区四：：“补得越多越好”。
有人为求速效，每天服用几次补膏，半个月内服完一料膏滋，希望毕其功于一役，结果适得其反。进补宜从小剂量开始，逐步加量，缓缓图效。

37 服用膏方防七大误区 误区五：膏方人人能服 　　膏方适应的范围较广，但有些患者出现舌苔厚腻或黄腻等中医学上的“实征”症状，就说明有湿邪粘滞，服用膏方后则易致湿邪不去，而使症状加重； 慢性病患者若出现症状加重等不稳定因素时，也不宜服用膏方； 青少年要慎用补肾药，以免引起“性早熟”。

38 服用膏方防七大误区 误区六：进补总比不补好
　　有的人觉得进补总比不补好，体质素来很好，指望通过进补搞个“超常发挥”。其实膏方只能使亚健康状态恢复到正常的健康状态，使病人恢复免疫功能，提高抗病能力。 配一料膏方，服用一个冬天，是为身体“加油”、“充电”，要想超常是不可能的，膏方只是你的健康助手之一。

39 服用膏方防七大误区 误区七：全家合用一张方
　　　中医药理论强调“虚则补之”，不能乱补。全家人盲目吃一张膏方，不能对症补之，很不科学。 中医理论把虚症至少分为阴虚、阳虚、气虚和血虚，或分为心、肝、脾、肺、肾五脏之虚。只有一人一方，才能对症下药。

40 常用的滋补中成药 六味地黄丸：补肾阴 桂附地黄丸（金匮肾气丸）：补肾阳 玉屏风颗粒：补肺气 补中益气丸：补胃气 八珍胶囊：气血双补
当归补血丸：养血 十全大补丸：气血阴阳全补，偏重气血 乌鸡白凤丸：气血阴阳全补，偏重妇女 三肾丸：气血阴阳全补，偏重男科 河车大造丸：气血阴阳全补，不上火

41 锻炼调整 俗语说：“药补不如食补；食补不如力补。” 力补是指适宜的运动锻炼，对于增强体质，防病抗病也具有十分重要的意义。 冬季锻炼注意事项：
1.因人而异 2.不要太早太晚，以防受冷 3.运动量以适度为宜

42 精神调摄 《黄帝内经》里面讲到“精神内守，病安从来” ，是指如果人能够始终保持精神愉快，心平气和，做到身心平静，就不会生病。从而强调了内环境——精神安定对人体健康的重要作用。 《证治百问》中写道:“人之性情最喜畅快,形神最宜焕发,如此刻刻有长春之性,时时有长生之情,不惟却病,可以永年。”说明乐观情绪可使营卫流通，气血和畅、生机旺盛，从而身心健康，有利于疾病的恢复。

43 冬季进补四戒 一戒为进补，吃广告； 二戒跟风、攀比； 三戒无虚滥补； 四戒求全、求高、求多。

44 正确的冬季进补观 科学规律的生活 合理搭配的饮食 适度的体育锻炼 个体化的调补方案

45 谢 谢 ！