臨床流行病學 Week 15 癌症流行病學 呂筑韻 June 2, 2008.

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1 臨床流行病學 Week 15 癌症流行病學 呂筑韻 June 2, 2008

2 前言 癌症流行病學是探討族群中癌症的分布狀況, 以及致癌機轉 癌症為近年的死亡主因, 而且因癌症而死亡時的平均年齡是比其他疾病低 宿主 環境
時間 三者間的互動影響 癌症為近年的死亡主因, 而且因癌症而死亡時的平均年齡是比其他疾病低

3 癌症登記 目的: 了解某一特定族群之癌症分布 臺灣地區的癌症登記是由衛生署委託 “癌症登記小組” 辦理 對象：病床數50床以上的醫院
“醫療機構提報癌症防治資料作業辦法”提報資料：基本資料丶診斷及治療作業

4 癌症生命統計指標 癌症盛行率 (cancer prevalence) 癌症發生率 (cancer incidence)
某一個特定的時間內所有現存癌症病例數與族群人口數的比值 對慢性病的防治是很重要 醫療人力分布的規劃 癌症發生率 (cancer incidence) 在一段時間內新診斷的癌症病例數和族群人口數的比值 著重於族群中的新發病例數 藉由比較不同暴露經驗族群的發生率，　探討該暴露因子與疾病的形成有關 研究致病因子的基本工具

5 台灣地區全癌症標準化發生率與死亡率長期趨勢

6 民94男性癌症發生率 順位 原發部位 個案數 1 肝及肝內膽管 7,159 2 結腸及直腸 5,497 3 肺、支氣管及氣管 5,566

7 民94女性癌症發生率 順位 原發部位 個案數 1 女性乳房 6,593 2 結腸及直腸 4,107 3 肝及肝內膽管 2,757

8 台灣地區男性五大癌症發生率長期趨勢

9 台灣地區男性五大癌症死亡率長期趨勢

10 台灣地區女性五大癌症發生率長期趨勢

11 台灣地區女性五大癌症死亡率長期趨勢

12 肺癌 Age↑, 發生率與死亡率↑ 危險因子 香菸 職業暴露 酒精 營養狀態 空氣污染 游離輻射線

13 肝癌 盛行於亞洲與非洲 好發於中國人的社會 好發於男性 危險因子 酒精 黃鞠毒素 B型肝炎病毒

14 結腸直腸癌 男女性別差異的發生率與年齡分布有關 45歲前, 男性 45歲後, 女性 分布亦與都會化有關 危險因子 飲食習慣 家族史

15 乳癌 在亞洲地區, 發生率自30歲後上升, 至 45-55歲形成高原期 危險因子 月經史 懷孕史 肥胖 口服避孕藥 家族史
其他 (放射線暴露, 喝酒)

16 子宮頸癌 分期 危險因子 子宮頸細胞發育不全, 常見於20歲女性 原位癌, 30-39歲女性 侵襲癌, 40歲以上女性 婚姻狀況與性生活
男性伴侶 性病 抽菸

17 癌症篩檢訊息 乳癌篩檢：政府補助50-69歲婦女每2年1次乳房攝影篩檢費用 子宮頸癌篩檢：政府補助30歲以上婦女，每年1次子宮頸抹片檢查
口腔癌篩檢：口腔癌篩檢之醫療資源 結直腸癌篩檢：政府補助50-69歲民眾每2年1次糞便潛血檢查

18 參考資料 國民健康局: 癌症防治 ( 陳品玲 (2003). 流行病學概論. 第12章: 癌症流行病學.