蠕形住肠线虫 Enterobius vermicularis

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1 蠕形住肠线虫 Enterobius vermicularis
蛲 虫

2 俗称蛲虫，成虫寄生于人体肠道的回盲部，特别是盲肠、升结肠和回肠末端虫体较多，引起蛲虫病（enterobiasis）。人为本虫的唯一适宜宿主。蛲虫是唯一一种感染率城市高于农村的寄生虫。蛲虫在儿童中感染率非常高，严重危害儿童健康。

3 一、形态（Morphology） 1、成虫（adult） 形状：雄虫—呈“6”字形， 雌虫—线形，中部膨大，尾 端尖细。 大小：虫体细小，
雌虫—线形，中部膨大，尾 端尖细。 大小：虫体细小， 雄虫约2~5mm ， 雌虫8~13mm。 颜色：乳白色。

4 一、形态 结构特点： 虫体前端角皮膨大形成头翼。咽管末端膨大形成咽管球

5 头翼 咽管 咽管球 肠 阴门 储精囊 雄虫 子宫 肛门 蛲虫雄虫 雌虫 蛲虫雌虫

6 2、虫卵 形态 柿核形 大小 50~60 × 20~30um 颜色 无色透明 内容 多细胞胚胎 卵壳 厚 卵壳 卵内幼虫

7 内含蝌蚪期胚胎 内含感染性幼虫

8 二、生活史 蛲虫生活史简单，无需中间宿主，也不需血、肺中移行。 蜕皮 成虫 幼虫 成虫 6h 蝌蚪期卵 感染期卵 产卵 发育

9 生活史小结 1、感染 经口 (如公用玩具) 吸入 （易导致异位寄生） 经口 (肛门-手-口途径) 逆行感染（retroinfection）
阶段：感染期虫卵 方式： 异体感染 自体感染 经口 (如公用玩具) 吸入 （易导致异位寄生） 经口 (肛门-手-口途径) 逆行感染（retroinfection）

10 2、寄居 阶段：成虫 部位：盲肠、升结肠和回肠末端 食性：以血液、组织液、肠腔内容物为食 习性：雌虫爬出肛门产卵
寿命：雌虫寿命约2-4周，一般不超过2个月。 从食入感染期虫卵到成虫产卵，约需2~4周。

11 三、致病 （Symptomatology and pathology ） 对人体损害分为三个方面 1、雌虫在肛周产卵所致损害
雌虫在肛周皮肤产卵所引起的皮肤瘙痒和继发感染是蛲虫最常见的损害。 2、成虫在肠内寄生所引起的损害 虫体附着在肠粘膜可引起局部炎症和消化功能紊乱或慢性炎症,一般不表现明显的症状。

12 3、异位寄生所引起的损害 泌尿生殖系统损害：是由于雌虫在肛周皮肤产卵后爬入泌尿生殖道所引起的，以女性阴道炎和尿道炎较多见，也可以引起子宫内膜炎、输卵管炎或前列腺炎、膀胱炎等。

13 四、实验诊断（Diagnosis） 病原学诊断 常用透明胶纸拭子法或棉签拭子法从肛周皮肤查虫卵，检查时间应在清晨排便前。
如果在肛周发现线头样的小虫，送检，根据蛲虫形态特点可资判断。

14 五、流行（Epidemiology） 1、分布 呈世界性，国内各地人体感染也较普遍，尤其以幼儿园内集体生活的儿童和小学生感染率为高。

15 2、传染源 3、感染方式 病人和带虫者是唯一的传染源 异体感染 经口感染 经吸入感染 自体感染 肛门-手-口感染
  异体感染 经口感染 经吸入感染 自体感染 肛门-手-口感染 逆行感染（retroinfection）

16 六、防治（Treatment） 1、注意公共卫生、家庭卫生和个人卫生。 2、对幼儿园儿童和小学生进行普查普治，
1、注意公共卫生、家庭卫生和个人卫生。  2、对幼儿园儿童和小学生进行普查普治， 治疗药物可以用阿苯达唑和甲苯达唑等， 局部外用药可用噻嘧啶或蛲虫膏。