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成果報告 報告人:台中市衛生局保健課 汪閩生課長
糖尿病高危險群健康促進計畫 成果報告 報告人:台中市衛生局保健課 汪閩生課長
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大綱 前言 健康減重班-計畫目標 健康減重班-計畫內容 健康減重班-成果分享 活動照片花絮 未來目標
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前 言
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前 言<1> 由於基因、年齡、環境和行為因素(不當飲食、靜態生活及缺乏運動),導致第二型糖尿病人口不斷上升,糖尿病已成為國人盛行的慢性疾病之一,也是世界各國糖尿病盛行的主因,更是未來公共衛生健康促進的最大挑戰。 國民健康局91年健康知識行為態度調查顯示,有61.9%的糖尿病患未作飲食控制,20.0%的病患沒有作體重控制,22.5%的病患沒有運動,39.8%的病患幾乎每天抽菸。 許多研究顯示:潛伏型糖尿病的個案,宜儘早介入健康促進計畫,包括均衡飲食、適當的運動、注意體重控制,以降低或延緩糖尿病的發生。
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前 言<2> 肥胖亦是造成糖尿病因子之一 肥胖引發的併發症有:
前 言<2> 肥胖亦是造成糖尿病因子之一 肥胖引發的併發症有: 心血管疾病(高血壓、高血脂症) 、糖尿病、睡眠呼吸中止症、膽囊疾病、痛風、脂肪肝、退化性關節炎、妊娠毒血症、乳癌、卵巢癌、生產時危險性大、不孕、腸癌、前列腺癌等。 因此開辦健康促進減重班,藉由減輕體重方法以預防慢性病(糖尿病)的發生,並傳遞維持理想體重的行為,以達到健康促進之效果。
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前 言<3> 糖尿病 對台中市市民健康衝擊
前 言<3> 糖尿病 對台中市市民健康衝擊 近年來佔本市十年死亡第五位(衛生署統計資料)。 92、93年度更躍居十大死因第四位(衛生署衛生統計資料)。 臺中市15歲以上糖尿病盛行率6.55%(91年三高盛行率調查) 。 臺中市40歲以上糖尿病盛行率12.7%(91年三高盛行率調查) 。 預估約有5萬名糖尿病人(91年度三高盛行率調查)。 約1/3未發現或未就醫(糖尿病防治手冊)。
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健康促進計畫 健康減重班-計畫內容
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計畫目標 尋得潛伏性糖尿病個案 給予營養運動及飲食控制等健康促進行為 建立符合地方化的健康促進模式
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健康促進計畫 辦理機制:結合學者、衛生所、學校 及營造中心志工 對象:社區篩檢高危險群個案 參加人數:76人 男性:12人 女性:64人
志工:20人
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社區篩檢高危險群個案篩選 開辦健康減重班 對象︰台中市市民 招生方式:報紙刊登消息、衛生所宣導、 及寄發報名表傳單給社區篩檢高危險之個案。
以 BMI≧27 為對象 原定人數為30人,因報名踴躍,改以 BMI≧26為錄取標準,共76位民眾參予本 次計畫。 工作機制 衛生局、衛生所 中國醫大藥大學營養系師生 台中市北區社區健康營造中心 共同合作
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活 動 訊 息
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報 名 表
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減重誓約
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健康減重班-計畫內容
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一.計畫內容 計畫內容含三部份 (1)體位測量︰每週測量體重及體脂肪等。 (2)血液檢查︰血脂肪及血糖等。 (3)團體衛教介入
課程內容包括: 1.營養教育︰健康飲食之學習。 2.運動習慣之養成。 3.良好生活習慣之養成。
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二.教育課程介入內容 上課時間:7/26~10/20每週二pm 2:00~4:00 上課地點:中國醫藥大學互助教學大樓3A01教室
營養素功能及均衡飲食 糖尿病的護理照顧 份量概念及熱量計算 糖尿病的足部護理 外食的技巧及應用 糖尿病的眼睛照顧 認識理想體重 點心與零食的分別 低熱量均衡飲食 學習自我飲食評估 認識膳食纖維 食品標示的認識 誰是動脈硬化、 心臟病與腦中風的禍首 如何拒絕誘惑 運動的重要性 點心DIY
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「三養」健康促進法 健康與長壽 營養 (主角) 保養 (配角) 修養 (配角) 減肥 理想體重 減肥動機 信心、毅力 攝食營養均衡
之低熱量飲食 少 吃 減肥動機 信心、毅力 運 動 減肥 理想體重
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飲食控制 降低熱量的攝取 營養均衡 運動 有效、安全的減肥 減重、不減健康 得到健康而理想的體重 促進之脂肪的氧化
行為衍變 (毅力、恆心) 營養知識 促進之脂肪的氧化 燃燒轉熱量 維持減肥期間正常的生命現象, 保持健康 運動 有效、安全的減肥 減重、不減健康 得到健康而理想的體重
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一天飲食記錄表 訪視員:_____________ 日期: 年 月 日,星期 受訪者: 進食時間 進食地點 菜 名 主 要 材 料 份 量
日期: 年 月 日,星期 受訪者: 進食時間 進食地點 菜 名 主 要 材 料 份 量 重 量 製備方式 熱 量 運動項目: 運動時間: 時 分
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*訣竅是要找出一套你喜歡的運動,好讓自己能堅持下去。
健康促進之運動計畫 運動要生活化,成為每日生活的一部份 多走路、少騎車、坐車 多走樓梯、少坐電梯 多站、少坐;多坐、少躺 在目的地前二、三站下車,走路到達 車停遠一點 運到要持之以恆,成為習慣 勉強 習慣 自然 *訣竅是要找出一套你喜歡的運動,好讓自己能堅持下去。
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運動課程設計: 1.撥發計步器 2.建立運動模式、規律運動 3.預計毎週三次每次30分鐘 (1)集合地點:科博館植物園等
(2)由志工、學生帶領健走
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運動紀錄表格
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健康減重班-成果分享
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一.體重、體脂肪及身體質量指數之變化 時間:每週一次 人數:76人 14人 62人 體脂肪 BMI 減少 人數 比率 平均 37 49%
1.20% 47 62% 1.62
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二、運動狀況 運動日期:7/26~10/20 運動時間:每週一~每週五 pm7:30~pm8:30
上課地點:科博館植物園、體育館、美術館、健康公園 運動天數與人數 21% 16人 32% 24人 21% 16人 26% 20人 人數:76人
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2-1運動天數與減重關係 -- 運動天數越多,體重減少越多效果越好
2-1運動天數與減重關係 -- 運動天數越多,體重減少越多效果越好 體重減輕(公斤)
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三、體重下降對血液生化值的影響 體重下降者其生化值由異常回覆正常之狀況 項 目 前測 後側 平均 人數/百分比 飯前血糖
項 目 前測 (檢驗日期7/26) 後側 (檢驗日期9/26.9/27) 平均 人數/百分比 飯前血糖 >120mg/dl 14人 18% 2人 3% 飯前血糖異常者由18%下降至3% 膽固醇 >200 mg/dl 31人 41% 6人 8% 膽固醇異常者由41%下降至8% 三酸甘油脂 11人 14% 2% 三酸甘油脂異常者由14下降至2%
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3-1 減重後血液生化值及體脂肪前、後測平均值變化
項目 前測 (94/7/26) 後測 (94/9/26~27) 血色素(mg/dl) 13.7 1.4 飯前血糖(mg/dl) 111.118.2 88.414 膽固醇(mg/dl) 220.639.5 152.939.3 三酸甘油脂(mg/dl) 145.784.8 88.642.8 胰島素 15.215.2 10.410.6 體重(Kg) 76.516.8 71.015.7 體脂肪(%) 34.64.9 33.74.6 BMI(kg/m2) 29.94.1 28.34.1
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3-2 生化值下降百分比(%) % % % % % % 體重下降5公斤以上者其生化值明顯降低
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3-3 (公斤)
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3-4
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3-5 (%)
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總成果 共有76人參加,體重共計減少約252kg 。 學員參加本活動後,其血糖值、膽固醇值、三酸甘油脂明顯獲得改善,並養成健康行為促進模式。
學員們經由上課學習如何計算食物的卡洛里,並學會食物選擇原則、均衡飲食行為。 7/26~10/20期間大力提倡運動的重要,由志工帶領學員一起養成規律運動的好習慣。 體重減輕最多者為減輕8.8公斤。 學員中年齡最大者為77歲伯伯,減輕3.7公斤。
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新 聞 稿
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活動照片花絮
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營養師上課的情形 營養師針對問題予以輔導
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小尖兵從旁協助學員 學員們認真上課的模樣
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學員上課情形 課堂中全體一起做運動
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為學員們抽血檢查 體重體脂肪測量
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獎勵學員--全勤獎
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全體人員大合照
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心得分享 陳素黎女士減重心得分享
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未來目標
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未來目標 1.持續推動健康促進活動。 2.提高發現糖尿病高危險群之民眾。 3.建立糖尿病高危險群正確的均衡飲食行為。
4.落實糖尿病高危險群之規律運動習慣。
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報告結束 謝謝大家
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