Bureau of Labor Insurance

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1 Bureau of Labor Insurance
98年度勞保法令及年金權益宣導會 勞保年金實務問題 勞保局講授

2 簡 報 內 容 大 綱 Part 1 勞保給付概要 Part 2 勞保老年年金實務 Part 3 勞保失能年金實務

3 勞保給付概要 勞保給付的種類 給付 勞工保險 生育給付 傷病給付 死亡給付(含失蹤津貼) 普通事故 職業災害 失能給付 老年給付 死亡給付
職災醫療給付 ※老年、失能、死亡三種給付，一次給付與年金給付雙軌併行

4 勞保給付通則 平均月投保薪資的計算方式 三種年金給付及老年一次金： 加保期間最高60個月之平均。 一次請領老年給付：
退保之當月起前3年之平均。 其他現金給付： 發生保險事故之當月起前6個月之平均。 同時受僱2個以上投保單位 ：普通事故保險給付之月投保薪資得合併計算，不得超過最高等級。但連續加保未滿30日者，不予合併計算 。 在同一月份有二個以上月投保薪資時：應以最高者為準 。

5 Q2 【舉例1】 年金實務通則 17,280元 A單位6/5加保 7月 加保生效中 B單位6/15加保 8/12退保 28,800元
6月份:(17,280×26/30)+(28,800×16/30)＝ 30,336元 7月份:17,280+28,800＝46,080元 43,900元 8月份:17,280+(28,800×12/31)＝28,428元 28,800元

6 Q2 【舉例2】 年金實務通則 A單位2/10加保 30,300元 加保生效中 B單位2/25加保 3/26退保 17,280元
2月份(30,300×19/28)+(17,280×4/28)＝23,029元 30,300元 3月份:30,300+(17,280×26/31)＝44,792元 43,900元

7 勞保給付通則 保險年資計算方式 例如：實際投保年資16年3個月15天，則以「16又12分之4」年（16.33年）計算核給
勞保年金施行後，不論是「三種年金給付」 、 「老年一次金」或「一次請領老年給付」，如保險年資未滿1年者，依實際加保月數按比例計算；未滿30日者，以1個月計算（計算至小數第二位為止，小數第二位以下四捨五入）。 例如：實際投保年資16年3個月15天，則以「16又12分之4」年（16.33年）計算核給

8 勞保給付通則 勞保給付的申請與核發 一次給付： 收到申請書之日起10日內發給。 年金給付：
自申請之當月起，按月發給，至應停止發給之當月止。每月之年金給付，於次月底前發給。 以現金發給之保險給付： 於算定後匯入申請人帳戶。帳戶在國外者，手續費用由申請人負擔。

9 勞保給付通則 勞保給付新舊制之銜接 被保險人於年金施行前發生老年、失能、 死亡三種事故，未逾2年請求權之時效者
(擇優發給) 保險事故發生時之規定 請領給付時之規定 年金施行前有保險年資之被保險人，得選擇年金 給付或一次請領給付。 不論選擇年金給付或一次請領給付，經保險人核 付後，不得變更。

10 勞保給付通則 重要事項 保險效力停止後一年內之保障： 生育、傷病、失能、死亡、職業災害醫療給付（勞保條例第20條）。 請求權時效：
自得請領之日起，因2年間不行使而消滅。 被保險人請領老年給付者，不受第30條規定限制。 申請手續： 除特殊情形得自行申請外,均應洽投保單位蓋章辦理。 申請老年給付時，如已離職且退保者 ，投保單位欄得免蓋章。

11 勞保給付通則 重要事項 刪除單位歸墊： 98.1.1修正施行之勞保條例施行細則，已將第56條有關投保單位歸墊之規定刪除。 國內未設籍者：
請領年金給付時，應檢附相關身分證明文件，並應每年重新檢送保險人查核。 受益人未成年者： 申請書及給付收據應由法定代理人簽名或蓋章。 居留於國內之外國人： 依本條例規定請領保險給付者，應檢附居留證、護照或 出入境許可證影本。

12 勞保老年年金實務 請領手續 1.老年給付申請書及給付收據。 2.戶口名簿影本或國民身分證正背面影本。
3.符合擔任具有危險、堅強體力等特殊性質之工作退職者，須另檢附工作證明文件（指從事符合異常氣壓危害預防標準規定之高壓室內作業或潛水作業者）。 4.轉投軍人保險、公教人員保險退職者，須另檢附載有轉投該保險日期及依軍人保險條例請領退伍給付、依公教人員保險法請領養老給付之證明文件。

13 勞保老年年金實務 注意事項 申請老年給付須退職或離職始得申請，在職中不得申請。
申請書所蓋負責人印章之姓名，須與本局電腦登記之負責人姓名相同。 被保險人申請老年給付尚未退保者，請投保單位一併檢送退保申報表至局辦理退保手續。 被保險人申請老年給付尚未退保者，申請書之「離職退保日期」必須填寫。 被保險人已退保者，申請書之「投保單位證明欄」得免蓋章。 請用新式表格，如用舊式表格申請，本局將通知被保險人，改用新式表格並勾選給付項目後再憑辦理。

14 勞保老年年金實務 注意事項 申請書之「申請給付項目」請確實勾選，未勾選或勾選錯 誤，本局將通知被保險人請其確認後再憑辦理。
申請書之「申請給付項目」如有更改，更改處須蓋妥被保險人印章。 同時符合老年年金及一次請領老年給付者，請慎重選擇，經本局核付後，不得變更。 符合老年年金請領年齡之當月提出申請者，年金金額不增給也不減給。 延後（提前）請領期間未滿1年，即依照實際月數按比例計算，計算至小數第2位為止，小數第2位以下四捨五入。 選擇減給老年年金者，提前請領後減給比例不會再變更。

15 勞保老年年金實務 老年年金Q&A 我在98年1年1日勞保年金實施後才參加勞保，以後我是不是也可以申請「一次請領老年給付」？ 問題 回答
不可以。如果您在勞保年金實施後才參加勞保，將來老年退休時，如果年資滿15年以上，只能請領「老年年金」；如果年資未滿15年，得請領「老年一次金」。 回答

16 勞保老年年金實務 老年年金Q&A 我今年是50歲，請問我要到何時才能請領老年年金給付？ 問題 回答
因為老年年金的請領年齡會逐步提高，從年金施行之日起，第10年（即民國107年）提高1歲（為61歲），以後每2年提高1歲，至65歲為止（即民國115年）；所以當您62歲時才能請領老年年金給付。如果您想提前請領減給老年年金，必須等到57歲。

17 勞保老年年金實務 老年年金Q&A 如果我在99年4月已經滿60歲，保險年資30年，並已退出勞保，到99年12月才提出申請，延後請領還不滿1年，是不是就不能增給年金金額？ 問題 （1）延後請領老年年金不滿1年，還是會依照延後請領的實際月數按比例計算增給年金。您延後請領的期間是自5月算到12月共8個月，則以「12分之8」年（即0.67年）的比例增給。 （2）舉例：假設以平均月投保薪資32,000元來計算。 每月可領老年年金金額： 32,000×30×1.55％×（1＋4％×0.67）＝15,279元。 回答

18 勞保失能年金實務 請領手續 1.失能給付申請書及給付收據、失能年金加發眷屬補助申請書及給付收據 。
2.勞工保險失能診斷書 （由醫院開具後5日內逕寄勞保局 ）。 3.經醫學檢查者，附檢查報告及相關影像圖片 。 4.請領加發眷屬補助者，應檢附被保險人全戶戶籍謄本及眷屬資格相關證明文件。

19 勞保失能年金實務 注意事項 申請失能年金給付者，如同時有符合加發眷屬補助規定之配偶或子女，請一併填具「失能年金加發眷屬補助申請書及給付收據」並檢附相關證明文件。 申請失能給付者應洽請醫療院所診斷出具「勞工保險失能診斷書」，並由醫院於開具後5日內逕寄勞保局；請被保險人儘速持「勞工保險失能診斷書逕寄勞工保險局證明書」洽請投保單位並填具「勞工保險失能給付申請書及給付收據」等相關證明文件，一併寄送勞保局辦理請領手續。

20 勞保失能年金實務 失能年金Q&A 請問申請加發眷屬補助時，婚姻關係如何認定？ 問題 (1)配偶婚姻關係存續1年以上的計算，是從申請
加發眷屬補助當日往前連續推算1年。 (2)舉例：謝先生是在98年10月10日申請失能年金給付時，配偶婚姻關係僅連續達6個月，但是到99年4月的時候就連續達1年，如配偶符合眷屬補助資格，勞保局會從99年4月份開始加發眷屬補助。 回答

21 勞保失能年金實務 失能年金Q&A 吳先生在參加勞保期間發生終身不能工作的失能，符合請領勞保失能年金，如果曾經參加國保5年，可不可以合併計算？ 問題 (1)依勞、國保各保險規定分別核計「勞保失能年金」 及「國保身心障礙年金」。 (2)舉例：假設吳先生勞保年資20年，平均月投保薪資 32,000元；另有國保年資5年，月投保金額17,280元。 每月可領「勞保失能年金」金額： 32,000×20×1.55％＝9,920元。 每月可領「國保身心障礙年金」金額： 17,280×5×1.3％＝1,123元。 每月合計：11,043元。 回答

22 勞保遺屬年金實務 請領手續 1.本人死亡給付申請書及給付收據。 2.死亡證明書等證明文件。 3.載有死亡日期之全戶戶籍謄本。 。
4.申請遺屬年金需檢附遺屬資格相關證明文件。

23 勞保遺屬年金實務 注意事項 遺屬具有受領二個以上遺屬年金給付之資格時，應擇一請領 。
依勞保條例發給之遺屬年金給付，以一人請領為限。符合條件者有二人以上時，應共同具領；未共同具領或給付核定前如另有他人提出請領，勞保局將以書面通知各申請人於30日內協議，未能協議者，按總給付金額平均發給各申請人 。 同一順序遺屬有二人以上，有其中一人請領遺屬年金時，應發給遺屬年金給付。但經共同協議依其協議辦理。

24 勞保遺屬年金實務 遺屬年金Q&A 請問請領遺屬年金時，婚姻關係如何認定？ 問題
請領遺屬年金的配偶，婚姻關係存續1年以上的計算，是從被保險人死亡之當日往前連續推算1年。 回答

25 勞保遺屬年金實務 遺屬年金Q&A 謝先生死亡的時候，如果他的太太行蹤不明，而且沒有小孩，其他順序的遺屬可以請領遺屬年金嗎？ 問題
可以由第2順序的父母先行請領遺屬年金；但是，如果謝太太在以後出面主張請領時，第2順序的父母就不能再請領，勞保局會停發，改發給配偶。 回答

26 勞保遺屬年金實務 遺屬年金Q&A 遺屬年金的申請和發給，是不是和其他年金一樣？ 問題
不一樣。勞保失能及老年年金，是從申請的當月起按月發給，但是符合遺屬年金資格條件的受益人可以從提出請領之日起追溯補發5年內得領取的給付。 回答

27 國民年金 問 勞 工 保 險 局

28 1 領過勞保老年給付者， 可否加入國保？ 97/10/1 98/1/1 112/10/1 已領取勞保老年給付者， 不限勞保年資，
未滿65歲， 屬國保納保對象。 領取勞保老年給付者， 勞保年資未達15年， 未滿65歲， 屬國保納保對象。 領取勞保老年給付後， 均不得參加國保！ 97/10/1 國民年金開辦 98/1/1 勞保年金開辦 112/10/1 國民年金實施滿15年

29 2 滿25歲的替代役男， 要不要參加國保？ 役 種 投保社會保險 是否應參加國保 否 是 是 否 常備兵現役 國防部為其投保「軍保」
役 種 投保社會保險 是否應參加國保 常備兵現役 國防部為其投保「軍保」 否 非軍保 內政部役政署為其投保 「替代役役男一般保險」 是 一般替代役 是 ① 保「替代役役男一般保險」期間 研發替代役 (俗稱國防役) ② 已分發單位而改投「軍保」 ③ 由服務單位申報參加「勞保」 否

30 3 長年旅居海外， 要不要參加國保？ 25歲以上，未滿65歲，只要在國內設有 戶籍，符合國保加保資格的人，依規定仍屬國民年金的被保險人。
故鄉 2年以上未持本國護照入境而被除籍者，即非國保被保險人 在海外發生身障或死亡事故，或年滿65歲時仍旅居海外， 均可申請國保相關給付 保費可委託親友代繳，或辦理自動轉帳代繳

31 4 勞保只中斷幾天， 為何要繳國保保費一個月？
國保保費採「全月計算」，可快速累積年資，預留以後的老本 當月重複繳納的勞/國保費，會分別列入勞/國保年資計算，不會白繳 被保險人於勞保、農保、公教保、軍保的加、退保當月，如果各該社會保險的保險效力非全月有效，則當月效力中斷期間均應參加國保，保險費均按全月計算，保費繳納後，保險年資亦以全月計算。

32 2月的勞保中斷，所以2月要加入國保 累計國保年資1個月
案 例：各社會保險中斷期間，應納入國保 5 王小姐2月20日辭職退出勞保，2月21日至2月28日沒有參加任何社會保險，因此2月要納入國保，並繳納1個月的保費，國保年資也會計算1個月。 有工作，參加勞保 累計勞保年資20天 未參加其他社會保險 辭 職 2/1 2/20 2/28 2月的勞保中斷，所以2月要加入國保 累計國保年資1個月

33 5 勞保只中斷幾天， 可以撤銷國保納保資格嗎？ 國保被保險人若「全月在職」，但因： 致當月勞保有中斷情形，被納入國保，可由
6 5 勞保只中斷幾天， 可以撤銷國保納保資格嗎？ 國保被保險人若「全月在職」，但因： ① 到、離職日適逢例假日 ② 公司未於到、離職當日申報勞保加、退保 致當月勞保有中斷情形，被納入國保，可由 被保險人來函說明，經勞保局查明屬實，即 同意撤銷該國保加保資格及註銷當月保費。

34 3月有1天沒有勞保，所以3月要加入國保 但因3月全月在職，可申請撤銷加保
案 例：到、離職日適逢例假日 7 王小姐3月1日到新公司上班，但因為3月1日是星期天，公司在3月2日才幫她加勞保，王小姐因為3月1日當天沒有任何社會保險，故被納入國保，她可以來函勞保局說明3月份全月在職，並申請撤銷該國保加保資格及註銷保險費。 沒勞保 到職日 公司申報勞保加保 3/1星期天 3/2星期一 3/31 3月有1天沒有勞保，所以3月要加入國保 但因3月全月在職，可申請撤銷加保

35 3月的勞保中斷，所以3月要加入國保 但因3月全月在職，可申請撤銷加保
案 例：轉換工作，新單位延遲加保 8 王先生3月15日從舊公司離職，16日到新公司上班，但是新公司3月20日才幫他加勞保，王先生因為3月16日至3月19日沒有任何社會保險，故被納入國保，他可以來函勞保局說明3月份全月在職，並 申請撤銷該國保加保資格及註銷保險費。 舊公司 離職日 新公司 到職日 沒勞保 新公司申報勞保加保 3/15 3/16 3/20 3/31 3月的勞保中斷，所以3月要加入國保 但因3月全月在職，可申請撤銷加保

36 6 保費補助 補 繳 分期繳納 保費無力繳納怎麼辦？ 10年內的保費皆可補繳，欠費期間僅加計小額利息 適用對象：① 家庭經濟狀況不佳者
9 6 保費無力繳納怎麼辦？ 適用對象：① 家庭經濟狀況不佳者 ② 身心障礙者 申請方式：向戶籍所在地的鄉、鎮、市、區公所，申請 「低收入戶」、「所得未達一定標準」或身心 障礙程度鑑定 保費補助 補 繳 10年內的保費皆可補繳，欠費期間僅加計小額利息 適用對象：「欠繳保費月數累計達8個月以上」且「最近 一年度個人綜合所得總額合計50萬元以下」 申請方式：向勞保局提出申請 分期繳納

37 保險費補助金額＆比率 被保險人身分 政府補助金額(比率) 被保險人自付金額(比率) 一般民眾 449元 (40%) 674元 (60%)
10 保險費補助金額＆比率 被保險人身分 政府補助金額(比率) 被保險人自付金額(比率) 一般民眾 449元 (40%) 674元 (60%) 低收入戶 1,123元 (100%) 所得未達一定標準 未達當年度最低生活費1.5倍 786元 (70%) 337元 (30%) 達當年度最低生活費1.5倍，未達 2倍 618元 (55%) 505元 (45%) 身心障礙者 極重度及重度 中度 輕度

38 7 被保險人未繳納保費， 會被處罰嗎？ 計收利息 未依期限繳納保險費，對被保險人本人不處罰鍰，但需計收 延遲繳納的利息。
11 7 被保險人未繳納保費， 會被處罰嗎？ 對本人不會 處罰喔！ 計收利息 未依期限繳納保險費，對被保險人本人不處罰鍰，但需計收 延遲繳納的利息。 配偶罰鍰 被保險人與配偶間互負連帶繳納保險費義務，被保險人未依 規定繳納保費，勞保局會審酌個案經濟及婚姻情況，對被保 險人的配偶進行催繳及罰鍰。 暫行拒絕給付 最近10年內的保費或利息，有未繳清情形時，勞保局得暫行拒絕各項給付。

39 8 參加國保不久，就改投勞保 到退休，以前的國保年資還 有效嗎？
12 8 參加國保不久，就改投勞保 到退休，以前的國保年資還 有效嗎？ 勞保、國保 二邊都可以領 65歲 勞 保 不論國保年資累計多少，65歲時是否仍在加保中，曾有的國保年資，到65歲時均可請領國保的老年年金給付。 32歲 國 保 31歲

40 9 領取身心障礙年金，有沒有排富條款的限制？ 參加國保 身心障礙基本保證 已符合 年金4,000元 參加國保 身心障礙年金給付
13 9 領取身心障礙年金，有沒有排富條款的限制？ 參加國保 已符合 前 身心障礙基本保證 年金4,000元 排 富 重度以上身心障礙 且經評估無工作能力者 參加國保 遭遇傷病致符合 累計年資 無排富 身心障礙年金給付 月投保金額×國保年資×1.3% 期 間

41 10 還沒領老年年金就過世， 之前繳的保費不就白繳了？ 被保險人在加保期間， 如果未達領取老年年金 的年齡即死亡，實際為
14 10 還沒領老年年金就過世， 之前繳的保費不就白繳了？ 被保險人在加保期間， 如果未達領取老年年金 的年齡即死亡，實際為 其支出殯葬費用的人， 可以領取喪葬給付，有 符合條件的遺屬，還可 以領取遺屬年金給付。 喪葬給付 86,400元 遺屬年金每月最少3,000元 (同順位遺屬每多1人加發25%， 最多至50%)

42 各方建言 各方建言 長年旅居海外可否不納保？ 已領軍保退伍給付，但無月退俸者可否納保？ 保費可否按日計算？ 失業勞工可否補助保費？
15 各方建言 各方建言 長年旅居海外可否不納保？ 已領軍保退伍給付，但無月退俸者可否納保？ 保費可否按日計算？ 失業勞工可否補助保費？ 所得未達一定標準的認定不合理 保費未繳，處罰配偶不合理 涉及修法事宜， 已提供中央主管 機關研參 BLI

43 簡 報 完 畢 敬 祝 各 位 事 事 如 意