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葉 森 洲 長庚醫院心臟內科 主治醫師 長庚大學醫學系內科 教授

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1 葉 森 洲 長庚醫院心臟內科 主治醫師 長庚大學醫學系內科 教授
臨床醫學教學 葉 森 洲 長庚醫院心臟內科 主治醫師 長庚大學醫學系內科 教授

2 課室教學 (Medical Knowledge) 病房教學 (六大核心能力) 整合教學 (六大核心能力+醫學人文, 倫理,法律)
臨床醫學教學 課室教學 (Medical Knowledge) 病房教學 (六大核心能力) 整合教學 (六大核心能力+醫學人文, 倫理,法律)

3 Organization of a lecture
The introduction Body of the lecture Periodic summaries within the lecture The Conclusion & implication

4 以臨床情境題、角色扮演,注入活水 避免「背多分,講光抄,考記會」
課室教學 以臨床情境題、角色扮演,注入活水 避免「背多分,講光抄,考記會」

5 嚴重脫班遲到 延遲下課 速度過快,口齒不清 過站不停 草草結束
最令學生坐立不安的教學(I) 嚴重脫班遲到 延遲下課 速度過快,口齒不清 過站不停 草草結束

6 最令學生坐立不安的教學(II) PowerPoint多到令人喪志 課堂上完,只記得 Next, next…
只有文字,沒有圖片 怎麼會有這一張?(嗯, 好, Next…) 教 、考、用不合一

7 Wolff-Parkinson-White Syndrome
Ventricular preexcitation Paroxysmal tachycardia 1) Atrial fibrillation 2) AV Reentrant tachycardia * orthodromic AVRT * Antidromic AVRT * Multiple APs * Slowly conducting AP 3) Mahaim’s fiber 4) Atriofascicular AP 5) Other SVT (AVNRT; A.Flutter, AT, SNRT) with Bystander APs

8 Wolff-Parkinson-White Syndrome
Ventricular preexcitation ---short PR interval , wide QRS, delta wave Paroxysmal tachycardia 1) Atrial fibrillation with rapid ventricular response 2) AV Reentrant tachycardia

9 勿太高 當思其堪用 勿太多 當使其可從 勿太繁 當令其清晰
教人以學 勿太高 當思其堪用 勿太多 當使其可從 勿太繁 當令其清晰

10 病房教學 (Bedside Teaching)
Service Round Corridor Round Case-base teaching

11 以床邊病人為師 醫學生需做中學,學中做 避免「四體不勤,五穀不分」 (窩在討論室準備考試)
病房教學 (I) 以床邊病人為師 醫學生需做中學,學中做 避免「四體不勤,五穀不分」 (窩在討論室準備考試)

12 團隊成員:主治醫師.總醫師.住院醫師.7年級.5年級實習醫學生
病房教學 團隊成員:主治醫師.總醫師.住院醫師.7年級.5年級實習醫學生

13 病房教學 (II) 全人醫療 (不止治療diseases, 還要能緩 解illness及suffering)
病患權益為最大考量 尊重自主權利,知情同意 利他主義,公平正義原則

14 病房教學技巧 (I) 首重presentation(避免禍從口出) 這「個」70歲男性病人…… →陳伯伯,70歲,……
這「個」70歲男性病人…… →陳伯伯,70歲,…… 病人在XX醫院都沒治療,就跑來我們醫院…… →病人在XX醫院接受密切的觀察後,轉來我們醫 院…… 怎麼拖到這麼晚,才送到長庚醫院 →幸好! 那位醫師先幫你做了初步檢查……

15 加強臨床技能 避免病患受苦及醫療資源浪費 促進學習動機 clerk as a teacher (Intern帶五年級) (五年級帶四年級)
病房教學技巧 (II) 加強臨床技能 避免病患受苦及醫療資源浪費 促進學習動機 clerk as a teacher (Intern帶五年級) (五年級帶四年級)

16 課室融合床邊教學的情境 床邊教學流注課室解剖、病生知識 適時加入醫學人文、角色扮演、團體活動 活用病患隱私、知情同意、醫學倫理
整合教學 課室融合床邊教學的情境 床邊教學流注課室解剖、病生知識 適時加入醫學人文、角色扮演、團體活動 活用病患隱私、知情同意、醫學倫理

17 問題導向、臨床情境、角色扮演、團隊醫療、標準病人
六年級核醫課室教學 問題導向、臨床情境、角色扮演、團隊醫療、標準病人

18 五年級實習醫學生—ECG Conference
4位五年級醫學生 經過3次rehearsals 主題:1)心肌梗塞 )心房顫動

19 示範中心師資培訓—Case Conference (I)
團隊成員:培訓主治醫師+住院醫師+實習醫學生

20 示範中心師資培訓—Case Conference (II)
EBM競賽:三組團隊

21 整合教學技巧 醫學倫理:灑掃應對,望聞問切 醫學人文:溫良恭儉 醫學法律:己所不欲,勿施於人
醫德:溝通—觀其人,觀其眸子,人焉瘦哉 服務—在顧客開口之前 培養對病痛的敏感度

22 流汗播種,歡欣收割


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