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肩部關節的解剖構造 方信淵 2001/12/14
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肩部的骨骼(Bones of shoulder)
肩部是由肩胛骨(Scaplua)、鎖骨(clavicle)、肱骨(humerus)三骨所組成球窩關節 / 杵臼關節(ball and socket),如圖1。 肩胛骨成扁平的三角形,會隨上肢動而動。鎖骨又稱領仔骨(collar bone),和胸骨、肩胛骨接合,狀如S型;肱骨屬於長骨。 2001/12/14
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肩部的骨骼(Bones of shoulder)
肩鎖關節(acromioclavicular joint) 肩峰突(acromion process) 喙狀突(coracoid process) 小粗隆(lesser tuberosity) 肩胛下窩(subscapular fossa) 內側緣(medial border) 外側緣(lateral border) 2001/12/14
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肩部的骨骼(Bones of shoulder)
上角(superior angle) 棘上窩(supraspinous fossa) 肩胛棘(spine) 大粗隆(greater tuberosity) 外側角(lateral angle) 棘下窩(infraspinous fossa) 下角(inferior angle) 三角肌粗隆(deltoid tuberosity) 2001/12/14
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肩部的骨骼(Bones of shoulder)
肩窩 / 關節盂(glenoid fossa) 2001/12/14
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肩部的關節與韌帶 (Joint and Ligaments of Shoulder)
胸鎖關節(sternoclavicular joint) 此關節由胸骨與鎖骨形成,可滑動,但很穩定,大部分由韌帶緊包著。 胸鎖韌帶(sternoclavicular ligament)此韌帶包圍著胸鎖關節的前與後側。 2001/12/14
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肩部的關節與韌帶 (Joint and Ligaments of Shoulder)
胸鎖關節 胸鎖韌帶 位置對照圖 2001/12/14
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肩部的關節與韌帶 (Joint and Ligaments of Shoulder)
肩鎖關節(acromioclavicular joint):位於肩峰突與鎖骨之間的關節,比胸鎖關節不穩定些,用手指由鎖骨向外側,直到肩峰,可以摸到此關節。 肩鎖韌帶(acromioclavicular ligament):此韌帶跨越肩鎖關節,以鞏固此關節。 2001/12/14
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肩部的關節與韌帶 (Joint and Ligaments of Shoulder)
肩鎖關節 肩鎖韌帶 位置對照圖 2001/12/14
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肩部的關節與韌帶 (Joint and Ligaments of Shoulder)
肱肩胛關節(glenohumeral joint)由肱骨和肩胛骨上的關節窩 / 盂(glenoid fossa )所形成的關節,也就是一般俗稱的肩關節,他是活動性最大的關節,也是最不穩定的關節。 2001/12/14
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肩部的關節與韌帶 (Joint and Ligaments of Shoulder)
囊狀韌帶(capsular ligament) 位於肱肩胛關節的韌帶,包圍著肱骨骨端和黏在關節窩的邊緣。 2001/12/14
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肩部的肌肉 (Muscles of the Shoulder)
引動肩胛骨的表層肌肉 斜方肌(trapezius):呈三角形的表層肌肉,位於背部,明顯地分成四個部分,如圖。 前鋸肌(serratus anterior):前鋸肌成鋸齒狀,附著在肋骨上。 2001/12/14
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肩部的肌肉 (Muscles of the Shoulder)
引動肩胛骨的表層肌肉 提肩胛肌(levator scapula):在斜方肌T1、T2、T3底下的肌肉,如圖。由頸部上端至肩胛骨上角止,亦即在肩胛骨上端之內側。當背背包或提重物時,可感覺它。 2001/12/14
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肩部的肌肉 (Muscles of the Shoulder)
引動肩胛骨的表層肌肉 菱形肌(rhomboids):它位於斜方肌T3、T4之下,由第5、6胸椎到肩胛骨之內側緣,其主要功能是牽引肩胛骨往內上方移動。 2001/12/14
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肩部的肌肉 (Muscles of the Shoulder)
引動肩胛骨的表層肌肉 胸小肌(pectoralis minor):在胸大肌之下,由第3~5肋骨至喙狀突止,肋骨是MSS(more stabilized structure),收縮時使肩胛骨往其方向運動。 2001/12/14
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肩部的肌肉 (Muscles of the Shoulder)
引動肱骨的表層肌肉 三角肌(deltoid):覆蓋著肱肩關節的大肌肉,由鎖骨、肩胛棘至肱骨的三角肌粗隆止。具有前、中、後三個部分。 2001/12/14
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肩部的肌肉 (Muscles of the Shoulder)
引動肱骨的表層肌肉 喙肱肌(coracobrachialis) 在肩胛骨的小肌肉,由喙狀突到肱骨內側,位於三角肌粗隆的對邊。 2001/12/14
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肩部的肌肉 (Muscles of the Shoulder)
引動肱骨的表層肌肉 背闊肌(latissimus dorsi):位於斜方肌的外側下方,即背部下方。由臀部往上匯合到腋窩下,附著在肱骨前端。 2001/12/14
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肩部的肌肉 (Muscles of the Shoulder)
引動肱骨的表層肌肉 圓大肌(teres major):位於斜方肌外側,在三角肌後部的下方,由肩胛骨下角,經腋窩至肱骨頭下方之前端。 2001/12/14
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肩部的肌肉 (Muscles of the Shoulder)
引動肱骨的表層肌肉 棘下肌(infraspinatus)、圓小肌(teres minor):棘下肌位於肩胛棘下方,圓小肌位於圓大肌之上方,也就是棘下肌之外側下方,兩者最終經腋窩附著於肱骨大結節。 2001/12/14
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肩部的肌肉 (Muscles of the Shoulder)
引動肱骨的深層肌肉 肩胛下肌(subscapularis):由前方肩胛骨下窩至肱骨小結節止,是一塊集在腋窩下的三角形肌肉。 2001/12/14
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肩部的肌肉 (Muscles of the Shoulder)
引動肱骨的深層肌肉 棘上肌(supraspinatus):由肩胛棘上方至肱骨大結節止,橫跨於關節上方,呈額狀面,較斜方肌T2深層。 2001/12/14
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肩部的肌肉 (Muscles of the Shoulder)
引動肱骨的深層肌肉 肌腱摺圈 / 迴旋肌腱板(musculotendinors cuff / rotator cuff)由棘下肌、圓小肌、肩胛下肌和棘上肌所組合而成的,為肱肩胛關節保持穩定和給予活動性。 2001/12/14
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敬請指教 2001/12/14
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