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INVITATION
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入場券繳費單 ■個人資料(必填) ■繳款方式 ■購票參加人數/金額（費用開立捐款收據，可抵稅）
1.□郵政劃撥： 劃撥帳號 國際珍古德教育及保育協會 中華民國總會 ( 請註明「募款餐會」) 2.□銀行匯款 銀行代號 帳號︰ 金融機構名稱︰台灣銀行金山分行 戶名︰國際珍古德教育及保育協會 中華民國總會 3.□信用卡付款： ◎姓名：_________________________ ◎聯絡電話/手機：____________________________ ◎ ：___________________________________________ ◎通訊地址 : ___________________________________________ ■購票參加人數/金額（費用開立捐款收據，可抵稅） 購買張數： 張 × NT$3000＝ _ 整 □入場邀請函，請寄到□地址同上／□另列如下 __________________________________________________ ◎信用卡卡別：□1.VISA □2.MASTER □3. AMEX □4.JCB □5.聯合信用卡 ◎信用卡卡號 ___________________________________ ◎有效期限 ：西元________年_____月 ◎持卡人簽名﹝與信用卡一致﹞_________________________ ■收據抬頭：____________________________________ ※活動名稱：岡貝50週年分享暨募款餐會～與珍古德博士共進晚餐 ※時間： （日） 18:30～21:00pm ※地點：國立台灣歷史博物館 ( 台北市襄陽路2號，228公園內） ※每人NT$3000（費用開立捐款收據可抵稅，每人另贈送珍古德博士著作書籍一本） 填妥後煩請傳真至(02) 或是寄回 本會即可，我們將會盡快與您聯絡，謝謝。 11677台北市汀州路4段1號3樓 ／電話（02）
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