第二节 脑神经 cranial nerve 共12 对： Ⅰ嗅神经、Ⅱ视神经、 Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经、 Ⅴ三叉神经、Ⅵ展神经、 Ⅶ面神经、Ⅷ前庭蜗神经、 Ⅸ舌咽神经、Ⅹ迷走神经、 Ⅺ副神经、Ⅻ舌下神经。 人体解剖学——浙江大学.

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1 第二节 脑神经 cranial nerve 共12 对： Ⅰ嗅神经、Ⅱ视神经、 Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经、 Ⅴ三叉神经、Ⅵ展神经、 Ⅶ面神经、Ⅷ前庭蜗神经、 Ⅸ舌咽神经、Ⅹ迷走神经、 Ⅺ副神经、Ⅻ舌下神经。 人体解剖学——浙江大学

2 脑神经的性质： 1、感觉性神经：Ⅰ嗅神经、Ⅱ视神经、Ⅷ前庭蜗神经。 2、运动性神经：Ⅲ动眼神经、Ⅳ滑车神经、Ⅵ展神经、Ⅺ副神经、 Ⅻ舌下神经。 3、混合性神经：Ⅴ三叉神经、Ⅶ面神经、Ⅸ舌咽神经、Ⅹ迷走神经。 脑神经节的性质： 感觉性神经节：三叉神经节 trigeminal ganglion 前庭神经节 vestibular ganglia 蜗神经节 cochlear ganglia 膝神经节 genicular ganglion 舌咽神经和迷走神经的上、下神经节等。 副交感神经节：睫状神经节 ciliary ganglion 翼腭神经节 pterygopalatine ganglion 下颌下神经节 submandibular ganglion 耳神经节 otic ganglion 等。 人体解剖学——浙江大学

3 I.嗅神经 olfactery n. 感觉神经，传导嗅觉. 嗅粘膜中的嗅细胞 ↓ 嗅丝（即嗅神经） ↓ (穿筛孔） 嗅球
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4 II.视神经 optic nerve 感觉神经，传导视觉。 视网膜中的节细胞 → 视神经（穿视神经管） → 视交叉( ╳ ) optic chiacma → 视束 → 外侧膝状体核 → 内囊 → 距状沟两侧皮质。 人体解剖学——浙江大学

5 III.动眼神经 oculomotor nerve 运动神经，含两种运动纤维。 中脑 → 眶上裂入眶。 躯体运动纤维： 分布于除外直肌和上斜肌外的眼外肌。 副交感纤维: 经睫状神经节 ciliary ganglion → 支配瞳孔括约肌 和睫状肌。 损伤主要表现： （1）上睑下垂； （2）眼外斜视。 （3）瞳孔散大，患侧瞳孔对光反射消失。 人体解剖学——浙江大学

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7 IV. 滑车神经 trochlear n. 运动性神经 中脑 → 眶上裂入眶 → 支配上斜肌。 损伤表现：眼球向外上斜视。 VI
IV.滑车神经 trochlear n. 运动性神经 中脑 → 眶上裂入眶 → 支配上斜肌。 损伤表现：眼球向外上斜视。 VI.展神经 abducent n. 运动性神经， 脑桥 → 眶上裂入眶 → 支配外直肌。 损伤表现：眼球向内侧斜视。 人体解剖学——浙江大学

8 V.三叉神经 trigeminal nerve 混合性神经，含躯体感觉和躯体运动两种纤维。 脑桥 → 三叉神经 → 三叉神经节 → 三大分支 1.眼神经 ophthalmic n.：眶上裂入眶；分布于眼眶、眼球、泪腺和眼裂以上 皮肤的感觉。主要分支：额n.→ 眶上n., 泪腺n.等。 2.上颌神经 maxillary n.：圆孔 → 翼腭窝 → 眶下裂 → 眶 → 眶下孔； 分布于眼裂与囗裂之间，鼻腔和 上颌牙齿的感觉。主要分支： 眶下n.,上牙槽n.,颧n.,等。 3.下颌神经 mandibular n.： 卵圆孔 → 口腔； 分布于口裂以下，包括舌和 下颌牙齿的感觉。主要分支： 下牙槽n.→ 颊n.,舌n.,耳颞n.,等。 肌支 → 咀嚼肌。 人体解剖学——浙江大学

9 三叉神经损伤的表现： 1. 损伤侧头面部感觉丧失（包括舌前2/3的黏膜感觉丧失，但味觉正常） 2. 损伤侧咀嚼肌瘫痪，下颌骨偏向损伤侧。
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10 VII.面神经 facial n. 混合性神经,含躯体运动、内脏运动 和味觉纤维。 脑桥 → 内耳门 →面神经管 → 茎乳孔→ 在腮腺内分为5支肌支 （ 颞支、颧支、颊支、下颌缘支、 颈支）支配表情肌。 在面神经管内主要发出: 岩大神经greater petrosal n: 经翼腭神经节 pterygopalatine ganglion 换元后支配泪腺的分泌。 鼓索神经 chorda tympeni：经下 颌下腺神经节submandibular ganglion换元后支配下颌下腺和 舌下腺的分泌。加入舌n.,并司 舌前2/3的味觉。 镫骨肌支 人体解剖学——浙江大学

11 面神经损伤的表现： 1）损伤侧表情肌瘫痪： 患侧额纹消失，不能皱眉，不能闭眼，不能鼓腮，鼻唇沟变浅，囗角歪向健侧，角膜反射消失。 2）舌前2/3味觉障碍。 3）泌涎障碍。 4）听觉过敏。
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12 VIII.前庭蜗神经 vestibulocochlear nerve 感觉性神经，感受听觉和位置觉。 macula utriculi ↘ macula sacculi → vestibular ganglia →vestibular n. ↘ cresta ampullaris ↗ vestibulocochlear n. → 内耳门 → 颅内（脑桥） spiral organs → cochlear ganglia → cochlear n.　↗　 　 人体解剖学——浙江大学

13 IX.舌咽神经 glossopharyngeal nerve 延髓 → 颈静脉孔 → 出颅。 混合性神经，含4种纤维。 躯体运动纤维 → 茎突咽肌 副交感纤维 → 耳神经节 otic ganglion ↓ 腮腺。 内脏感觉纤维 →软腭、腭扁桃体、 咽峡的粘膜感觉，， 舌后1/3味觉和 黏膜感觉， 颈内动脉窦和 颈动脉小球。 躯体感觉 → 耳后的皮肤。 人体解剖学——浙江大学

14 X.迷走神经 vagus nerve 混合性神经，4种纤维。 延髓→颈静脉孔出颅→颈内静脉与颈总动脉之间下行→入胸腔→食管裂孔→入腹腔。 以内脏运动纤维（副交感）为主，分布到结肠左曲以上的内脏平滑肌、腺体和心肌。 躯体运动纤维 → 咽喉肌。 内脏感觉纤维 → 结肠左曲以上的内脏的黏膜和心内膜。 躯体感觉纤维 → 耳廓、外耳道 人体解剖学——浙江大学

15 recurrent laryngeal n.→ inf.laryngeal n. → cardiac br. → 心
迷走神经的主要分支： 颈部分支： sup.laryngeal n. 内支→ 声门裂以上喉黏膜 外支→ 环甲肌 cardiac br. → 心 胸部分支： recurrent laryngeal n.→ inf.laryngeal n. → 声门裂以下喉黏膜和其他喉肌 cardiac br. → 心 pulmonary plexus → 气管、支气管 左迷走n. → 食道前丛 → 前干 右迷走n. → 食道后丛 → 后干 腹部的分支： 前干 → ant. gastric br. → 胃前壁 → hepatic br. → 肝、胆 后干 → post. gastric br → 胃后壁 → celiac br. → 小肠至结肠左曲 （ 左喉返n.绕主动脉弓上行， 右喉返n.绕右锁骨下动脉上行 ） 人体解剖学——浙江大学

16 XI.副神经accessory n. 运动性神经 延髓、脊髓 → 颈静脉孔出颅。 支配 → 咽喉肌、胸锁乳突肌和斜方肌。 一侧损伤：头歪向健侧，脸转向患侧，肩胛骨下垂，耸肩无力。 双侧损伤：不能仰头，
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17 XII. 舌下神经 hypoglossal nerve 运动性神经 延髓 → 舌下神经孔出颅 支配舌内、外肌。 损伤：损伤侧舌肌瘫痪 并萎缩， 伸舌时舌尖 偏向患侧。
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