怎样学习局部解剖学？ 凌树才 吕寒冰.

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1 怎样学习局部解剖学？ 凌树才 吕寒冰

2 局部解剖学课程的特点 局部解剖学与系统解剖学学习最大的区别是：局部解剖学课程要求通过实地解剖操作来显示人体各个局部的解剖结构，强调掌握不同解剖结构之间的位置关系，注重与临床紧密结合。因此在上这门课时是以实际操作为主，老师仅在每个区域解剖结束时适当进行讲解和归纳。 课前要根据教学进度表认真预习需要解剖的内容，做到胸中有数，上课时才能得心应手。否则在解剖时会感到无从下手，直接影响到学习效果。

3 局部解剖学课程的特点 解剖时强调同学之间相互配合，共同提高。每次实验都有明确分工，分组进行解剖操作，每个小组至少有一名同学负责“后勤”工作（如翻阅图书），大家轮流充当后勤。 每次解剖内容完成后，要对照书本描述对解剖出来的结构进行复习，分析是否存在变异，若发现结构变异，操作者应及时介绍给全班同学分享。 老师将根据每次课解剖的情况给各实验组评分，或者由各实验组之间相互评分。

4 上课注意事项 必须穿白大褂，自备一次性乳胶手套。可取小商品批发市场集体购买，价格约便宜一半。
对尸体标本要尊重，要怀着敬畏之心进行解剖，切忌乱切乱割。 注意实验室卫生，保持解剖桌面和地面清洁。切除的组织及时清理，放入专门配置的废料桶，集中处理。每次课后安排值日。 注意实验室安全，禁止拿着手术刀在教室内走动，以免误伤其他同学。换下的旧刀片集中存放，禁止混入废料桶，以免误伤清洁工。

5 预习和复习 预习： 1. 参考书： (1)局部解剖学（第2版），王怀经 张绍祥主编，人民卫生出版社出版，2011年6月出版
(2) Grant's Dissector 各版本均可。 (3) Grant's Atlas of Anatomy 各版本均可。 2. 音像资料： 人体解剖方法 高等教育出版社 高等教育电子音像出版社 复习： 课后要按解剖区域进行总结归纳，进行复习巩固。

6 正确使用解剖器械

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9 乳胶手套的戴法

10 常用的解剖技术 皮肤切口：皮肤的厚度约1-2 mm ，为避免损伤皮肤深面的结构，尤其是横切口不要切得太深。
翻折皮肤：用镊子夹住切开的皮瓣的一角，用解剖刀仔细切断连接皮肤与浅筋膜的白色纤维，翻起皮肤。 剥离浅筋膜前，先解剖出其中的浅层血管和神经，再将浅筋膜切除。 分离和修洁肌肉：用手指或钝探针分离肌肉之间的疏松结缔组织，用利刀和镊子除去肌肉表面的结缔组织。修洁肌肉的边缘、起止点，辨明肌肉纤维方向。 分离解剖血管神经束：首先用手指或刀柄或钝探针将血管神经束与周围结构分开，然后用剪刀打开其结缔组织鞘，用镊子夹住血管神经束，用剪刀沿束的长轴分离束中的血管和神经。

11 切皮 皮肤切口应浅切。 翻皮要薄，尽可能少带浅筋膜

12 上肢前面皮肤切口

13 下肢前面皮肤切口