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安寧照顧與臨終關懷
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如果你將不久於人世 1.你希望告知實情嗎? 2.有限的生命你要做什麼?
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醫學的目的 治癒(Cure) 延長生命(Prolong life) 增進生活品質 (Improve the quality of life)
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桑德絲(DameCicely Saunders)
安寧療護始祖- 桑德絲(DameCicely Saunders) 桑德絲:「不知能否為癌症病人的疼痛做點什麼?能否給他們更好的照顧?」於是桑德絲決定為癌症病人建立一個像家而不像醫院的地方,此乃安寧療護的開始。
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世界衛生組織(W.H.O)的定義 對末期病人不催促或延長死亡的到來 提供積極完整身心靈的照顧 如:疼痛、症狀的控制 提供患者及家屬支持系統
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安寧療護的特點 以照顧為主 尊重病人的權利 重視生命本質
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以照顧為主 以病人為中心,提供病人及家屬全人化(身、心、靈)的照護。
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尊重病人的權利 安寧療護強調病人仍有自主權,如生的權利、知的權利、免於痛苦、表達情緒的權利及參與醫療決策的權利。
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重視生命本質 死亡是自然的過程,透過安寧療護達到 生死兩無憾
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安寧療護四全 • 全人:病人身、心、靈整體照顧。 • 全程:照顧病人直至往生以及逝後家 屬的悲傷輔導。 • 全家:照顧病人及家屬的身、心、哀
屬的悲傷輔導。 • 全家:照顧病人及家屬的身、心、哀 傷等問題。 • 全隊:由完整的專業團隊共同照護。
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安寧療護與安樂死的差異 安寧療護 安樂死 將治療的方針轉為減輕痛苦。,不以人工方式搶救,使患者在無痛苦、有尊嚴、無遺憾的狀況下自然死亡。
藉由注射致命性藥物停止不必要的醫療等方式,來結束病人生命。 安樂死
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癌症末期病人 的生理需要 痛苦的身體症狀減至最低 整齊清潔保持身體形象 依喜好進食 經常活動
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癌症末期病人 的心理需要 不確定感(死亡情境與死後世界) 恩怨情結(遺憾與悔恨) 累贅負擔 任人擺佈 不捨心愛的人 害怕孤獨 未了心願
遺志遺物 道別
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臨終的圓滿 生命末期個人的期待 陪伴生命走完最後一程 臨終病人最需要 陪伴 傾聽 尊重
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生命末期個人的期待 為自己醫療權做選擇 預立遺囑 把愛遺留人間
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為自己醫療權做選擇 你可以在意識清楚時,簽署不做心肺復甦術同意書(DNR,Do Not Resuscitate)
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預立遺囑 預立遺囑包含妥善安排你的遺物,並交代親人的生活、最後的願望、自己要接受怎樣的醫療照顧以及喪葬安排等。
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把愛遺留人間 讓自己有限的 生命延伸至另一個人的身上 你可以選擇 器官捐贈 把愛傳出去。
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生似夏花之絢爛 死如秋葉之靜美
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