週邊血管檢查及其治療 林口長庚醫學中心 內科部 心臟血管內一科.

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1 週邊血管檢查及其治療 林口長庚醫學中心 內科部 心臟血管內一科

2 週邊動靜脈血管超音波及都普勒檢查 檢查目的─檢查是否有週邊動脈狹窄、栓塞或血管瘤等疾病。檢查是否有週邊靜脈栓塞或靜脈屈張等疾病。評估上述異常是否適合作氣球擴張、支架置放或手術等治療。 注意事項─患者平躺於檢查台上，需配合醫師指示移動肢體。醫師會在檢查處塗抹超音波專用界質膠，因此會有涼涼黏黏的感覺。下肢檢查需由鼠蹊部檢查至足部，因此檢查時須脫下褲子。不需禁食等檢查前準備。無特殊檢查副作用也無其他注意事項。

3 週邊區段血壓及都普勒檢查 注意事項│由於需測量由大腿至小腿的血壓，因此檢查時須脫下褲子。不需禁食等檢查前準備。無特殊檢查副作用也無其他注意事項。 檢查方式│患者平躺於檢查台上，檢查人員會在您的四肢綁上測量血壓專用的血壓帶並依序測量四肢血壓。血壓帶加壓時會有緊緊的感覺 。 檢查目的│可與週邊血管超音波及都普勒檢查配合，以正確診斷週邊動脈疾病的嚴重度。

4 頸動脈超音波及都普勒檢查 注意事項│請勿穿著高領上衣。不需禁食等檢查前準備。無特殊檢查副作用也無其他注意事項。
檢查方式│患者平躺於檢查台上，偶需配合醫師指示移動頸部。醫師會在頸部塗抹超音波專用界質膠，因此患者頸部會有一點涼涼黏黏的感覺。 檢查目的│檢查頸動脈是否有因動脈硬化斑塊等因素，導致血管狹窄阻塞等結構異常及其對血流動力學的影響。

5 洗腎廔管超音波及都普勒檢查 注意事項│需穿著能容易露出廔管的衣服。不需禁食等檢查前準備。無特殊檢查副作用也無其他注意事項。
檢查方式│患者平躺於檢查台上，偶需配合醫師指示移動肢體。醫師會在廔管表面上的皮膚塗抹超音波專用界質膠，因此皮膚上會有一點涼涼黏黏的感覺。 檢查目的│檢查洗腎用廔管的血流流速、管徑大小、是否有狹窄及是否適合氣球擴張術或開刀治療等情形 。

6 經皮膚血管內整形術 注意事項│由於侵入性治療會有少數可能風險，醫師會事先與患者及家屬溝通討論。若患者及家屬可了解治療目的和風險、可能的其他治療方式或不治療的結果後選擇接受經皮膚血管內整形術，我們將擇時安排患者接受治療。治療前需依醫師指示禁食，治療時需耐心平躺於手術台上，療後需注意出血等併發症。若有不適，需及時向醫護人員反應。治療後3至6個月內需避孕。 治療方式│經皮膚血管內整形術(包含血管內氣球擴張術、刀片氣球切割擴張術、或血管支架置放術等)需在皮膚上劃一小傷口，經由周邊血管將前端附有特殊氣球或支架的導管送至血管狹窄異常處進行治療。期間需注射顯影劑及照射X光。治療時醫師會為患者注射少量鎮定劑以減少患者治療時的疼痛不適。 治療目的│若週邊血管檢查發現血管內有與臨床資料吻合的病灶(如下肢血管阻塞致缺血壞死、中風患者有顯著頸動脈狹窄、及洗腎廔管狹窄致洗腎不順等)，經醫師評估後可安排經皮膚血管內整形術治療，以改善患者的臨床問題及生活品質。

7 經皮膚血管內整形術(治療前後血管攝影) 1 2 3 原本狹窄的血管(圖1)經血管內氣球擴張術(圖2)後有顯著改善(圖3) 。
←治療後狹窄改善 ←治療中氣球擴張 ←治療前血管有顯著狹窄 1 2 3 經皮膚血管內整形術(治療前後血管攝影) 原本狹窄的血管(圖1)經血管內氣球擴張術(圖2)後有顯著改善(圖3) 。